Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2916009

Что вас беспокоит?

Белок в моче у ребенка

Здравствуйте. 5. 02 сдали мочу, были обнаружены кетоны и лейкоциты, сказали пересдать. Пересдали сегодня 09.02, выявили большой белок и эритроциты, что это значит и что делать? Также 07.02 сдали кровь из пальца, результат прикладываю. Ребёнку 2 года, девочка

Нет
38 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 169·Светлана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. А для чего сдавали общий анализ мочи? Что ребенка беспокоит?

Татьяна Андреевна, меня начало беспокоить, что она начала пить больше чем раньше. Раньше вообще не любила пить, выпивала мало воды за день, а потом резко стала пить около 500 мл в день, в том числе на ночь просит, может ночью просить пить.

Количество воды в день рассчитывается 30мл/кг/сутки. Сколько весит ребенок?
То, что повышен белок - то допустимы показатели до 0.33, если нет жалоб.
Так же лейкоциты повышены совсем не значительно, возможно дефект сбора
Можете сделать узи почек и мочевого пузыря.

Принятый ответ

Здравствуйте

А жалобы какие-то есть? Температуры? Отеки (в области глаз, голеностопных суставов)? Нарушения при мочеиспускании (болезненность, учащение)?

есть ли у кого-то в семье случаи болезней почек?

были ли раньше изменения в ОАМ при плановых осмотрах?

болел ли ребенок накануне (в течение последнего месяца, особенно ангиной, скарлатиной)

с такими результатами анализов хорошо бы сделать УЗИ почек и мочевого пузыря

Виктория Викторовна, меня начало беспокоить, что она начала пить больше чем раньше. Раньше вообще не любила пить, выпивала мало воды за день, а потом резко стала пить около 500 мл в день, в том числе на ночь просит, может ночью просить пить.

Виктория Викторовна, она маленькая, но не жалуется, когда писает. Учащения мочеиспускании не было. Отёков вроде нет. Температуры, болезней нет

если жалоб , то тактика еще раз проконтролировать ОАМ и записаться на УЗИ почек и мочевого пузыря


просто если думать поо какую-то инфекцию мочевыводящих путей, то ожидаем у детей такого возраста жалобы.

а если их нет, то тоже интересно, почему такие изменения в анализах (они не критичны абсолютно, но причина какая-то должна быть)

травм не было? (ребенок не ударялся областью паха/поясницей)
половые органы чистые? (нет никаких выделений, покраснений, опрелостей) - обязательно хорошо перед следующей сдачей анализа подмыть (наверняка так делаете, просто врачи все равно проговаривают)

на данный момент наоборот хорошо, что много пьет , нужно её в этом поощрять (грубо говоря, чтобы «прочистить» почки и последующие органы мочеполовой системы)

в первом анализе мочи ни кетоны (хотя логичнее было бы тогда порекомендовать в ОАК проконтролировать уровень глюкозы крови , но сейчас не обязательно, так как во втором анализе они исчезли ), ни лейкоциты (потому что у девочек вполне и до 10 допускаются при отсутствии жалоб ( 8 так точно)

а вот почему белок нарастает и эритроциты появляются - тут больше к почкам вопросы.
если при контроле ОАМ такие изменения будут сохраняться, то есть смысл поговорить с участковым врачом о плановой госпитализации для дальнейшего обследования (либо если есть нефролог по месту жительства, то чтобы к нему направили на консультацию)

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализе мочи нет признаков воспаления
Протеинурия это выделение любых белков с мочой
Распад форменных элементов в крови и моче. Повышается в норме белок при физ нагрузках ,при обезвоживании,перегрев/переохлаждение,стресс, употребление продуктов богатых белком.
Эритроциты в норме до 4
Анализ крови без Признаков воспаления.
Я бы рекомендовала понаблюдать, сделать узи почек повторить анализ мочи в динамике через 3-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. по первому анализу: рН мочи кислая, плотность для детей высокая, это от недостаточного питьевого режима, кетоны, в таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону, также рeкoмeндую 40-45 мл на кг веса тела в сутки питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. На сегодня в моче белок и эритроциты, рекомендую в таких случаях сделать анализ по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей. С года разрешён Канефрон капли - фитоуроантисептик. Белок повышается от повышенной накануне температуры, при воспалительном процессе в мочевыводящих путях, при травмах, физического переутомления, травмы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте! С какой целью сдавали анализ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.