Консультация уролога /

Выбор препарата — вопрос №1522082

4334 просмотра

Здравствуйте, поставлен диагноз простатит, имею симптомы - тяжесть в районе лобка, тяжесть умеренная, но но качество жизни не то, учащённое мочеиспускание, ночью до 3-х раз, и бывает чувство не полного опорожнения мочевого пузыря, симптомы бывают как вместе сразу, так и по отдельности, бывает день-два без них, но потом снова. Посторонних выделений из уретры нет, болей при мочеиспускании нет, напор хороший.

Из последних рекомендаций рекомендован Витапрост плюс, но можно ли заменить свечи Витапрост плюс на Офлоксацин?, понимаю что таблетки и свечи вещи разные, но действующее вещество у Витапрост плюс это Ломефлоксацин из одной группы с Офлоксацином, а то что там ещё экстракт простаты присутствует, то пробовал уже Витапрос форте, мне этот экстракт, что есть что нет, толку было ноль, и что немаловажно пара упаковок Витапрост обойдётся в 5000 р., а Офлоксацином рублей в 500.

Если есть каик-то другие рекомендации по лекарствам приму с благодарностью, уже принимал - свечи с Диклофенаком, Витапрост форте, Омник окас, Простамол уно, а так же был прописан и принимал антибиотик Клиндамицин.

Анализы и предварительные заключения прилагаю.

Возраст: 49

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Предстательная железа на верхней границе нормы. Не увидела микроскопическое исследование секрета предстательной железы, чтобы сказать, что антибиотики вообще требуются, вижу только посев. Учитывая возраст, профилактики 1 раз в год сдавать ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Свечи можно с простатиленом использовать по 1 свече на ночь в течение 10-14 дней. Можно простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней. Омник окас можно заменить на алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, я пока ещё мало разбирающийся, ибо болею не давно, может оно и к лучшему, Но..все эти экстракты простаты в виде свечей, имхо для профилактики, а мне бы сейчас тяжесть и частые позывы купировать, про алфопрост понял и принял к сведению, спасибо, но как с витапрстом плюс или ломефлоксацином быть?, мне это врач посоветовал в последний мой заход к урологу, патогенная микрофлора в посеве присутствует, и если в обычном случае она есть и ладно, ибо она будет по любому, но видимо у меня она воспаление и вызывает, а отсюда и тяжесть и позывы, вот это убрать бы.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Алфупрост улучшит мочеиспускание. Антибиотик в таблетках назначать только после микроскопии секрета предстательной железы с подсчётом количества лейкоцитов, то есть по одному посеву не нужно ориентироваться. Лечение может оказать эффект и без антибиотиков, принимайте пока выше рекомендованные препараты. Витапрост плюс свечи - не нужно.
Клиент
Галина Александровна, про Алфупрост понял, попробую.
Уролог, Андролог
Хорошо.
Принятый ответ
Уролог
Здравствуйте, интересует результат бакпосева, прикрепите пожалуйста. Я вообще не назначаю витапрост плюс никогда. Всегда отдельно антибиотик, отдельно свечи, эффект отличный. Свечи Витапрост уважаю, обычные)
Клиент
Мария Николаевна, здравствуйте, а что такое бак посева?, я просто посев прикрепил, предпоследней файл, врач мне сказал витапрост плюс принимать, а дома в карту посмотрел там Офлоксацин написан, у них же схожие формы?, только там свечи, а это таблетки, не знаю почему так пишут, я витапрост принимал, форте, его тоже в карту не писали, как можно увидеть там омник прописан, простамол уно и пр, не знаю, врачам что лекарства больше 1000 р прописывать не рекомендуют?, зачем так делать?, в карте одно лекарство, на словах другое.

По поводу свечей и витапроста, аналоги не рекомендуете?, уропрост или вот как выше написано простатилен? Вам виднее, вы врач, но мне бы воспаление и позывы убрать, а свечи с экстактом простаты больше для профилактики, или я не прав?

И да, я не давно Клиндамицин принимал, Офлоксацин тоже антибиотик?, мне как говорится не поплохеет?)
Уролог
Мы вас точно запутали)
Офлоксацин это таблетки врач в назначении выписал. Витапрост есть и свечи, и таблетки, на будущее. Смысла вставлять свечи с антибиотиком не вижу, можно просто свечи витапрост. Что витапрост, что простатилен это экстракт простаты, могут применяться и для профилактики, и в комплексе для лечения обострений, так что выбирайте любые свечи из этих. Омник также может назначаться при простатите в комплексной терапии, у него есть аналог профлосин- в разы дешевле)
Клиндамицин кто назначал?
Клиент
Мария Николаевна, лечащий врач Клиндамицин назначал, после первого анализа спермы, который вы посев называете, файл прикреплён, после второго анализа прописан Офлоксацин в назначении.

Про то что запутали верно), про аналог Омника я понял, приму к сведению на будущее, но я уже его принимал в сочетании как раз с Витапрост форте, свечами, особо не помогло, так что сейчас наверное надо всё же Офлоксацин, как в назначении, и попробовать с Алфупростом?

Или что-то ещё есть попробовать убрать тяжесть и частые позывы?, которые что характерно усиливаются ближе к ночи, с утра или днём вообще бывает всё норм, ходишь в туалет как нормальный человек, раз в 3-4 часа, а ближе к вечеру и понеслось))
Уролог
Про микроскопию секрета вам уже писала коллега, соглашусь) и тогда принимать решение про антибиотик в таблетках. Я бы изначально немного не так вас лечила, поэтому теперь лучше перепроверить, чем опять вам их назначать. Сахар крови в норме?
И еще анализ мочи делали?
Клиент
Мария Николаевна, анализ мочи девственно чист, поэтому и не стал прикреплять, там всё где надо да, а где не надо нет, глюкозы в моче нет, делал развёрнутый анализ крови, но там строчки про сахар нет, остальное вроде в норме, вот кровь именно на сахар не сдавал. Я про то что частые мочеиспускание при диабете бывают знаю, но у меня у кроме частых позывов тяжесть в мочевом пузыре, ну и прочие симптомы простатита, которые как я написал сразу, то пропадают сегодня, то появляются завтра.

Кровь прикрепил.

А что за анализ микроскопия секрета и чем он от посева отличается?
Уролог
Как будто не бывает простатита и повышения сахара одновременно) я же только за, если вы как можно быстрее поправитесь. Просто надо делать все как положено.
Уролог
Тут из названия понятно) микроскопия- смотрят глазом в микроскоп и считают число клеток, указывающих на воспаление, посев- на питательную среду специальную «сеют» выделения и смотрят потом, кто вырос) примерно так)
Итого: Алфупрост почему нет
Сахар и микроскопия ( входит в клинические рекомендации)
Питьевой режим 30 мл/кг массы тела в сутки
За 2 часа до сна не пить
Острое, копченое на время лечения исключить)
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Нет исследования секрета простаты методом микроскопии. В посеве количество микрофлоры минимальное, это не является абсолютным показанием для антибиотикотерапии.
Что дать рекомендации необходимо ещё минимальное дообследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет в районе сигмовидной кишки
1 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
12 августа 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Понижена степень анизоцитоза тромбоцитов
9 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Упало качество жизни из-за изменения в гормональном фоне
1 апреля 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Раздражение вульвы
6 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна