Консультация невролога /

Консультация по результатам обследования — вопрос №291631

311 просмотров

Добрый день, 2-3 месяца назад появился тремор конечнестей и судороги. 3 года страдаю бессоницей, просыпаюсь в 3-4 часа ночи от урчания в животе и не могу заснуть. Пробовала пить транквилизаторы типа тритико, но эффекта не было. Сходила на прием к неврологу, поставили диагноз "ЦВБ асетено-невротический" Прошла курс терапии мексидол №10(уколы), магний В6, фенибут. Состояние чуть-чуть улучшилось, но проблема со сном не решилась. Прошел месяц. Самочувствие ухудшилось-тремор, бессоница, бесконтрольные мышечные спазмы по телу. Сделала МРТ гл. мозга и сосудов гл. мозга(см. выписку), пожалуйста, посоветуйте, что можно предпринять в данном случае.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравству
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По результатам МРТ в целом критичного ничего нет, есть признаки нарушения кроватока, для этого нужна попить сосудорасширяющие препараты.
Так же Вам желательно сдать кровь на магний, так как снижение уровня магния крови могут давать такие результаты.
К лечению:
Ницерголин 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 5 месяцев.
Магне б6 по 2 таб 3 раза в день - 1 меясц.
Гинкго билоба 60 мг по 2 таб 2 раза в день - 3 месяца.
Триттико это не транквилизатор - это антидепрессант, он вам не показан.
Лучше Вам попить Атаоракс 25 мг по пол таб утром и днем и 1 таб на ночь. Сон улучшиться.
к дообследованию: магний

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, спасибо за рекомендации.
Невролог
Пожалуйста! Не болейте!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 по МРТ всё хорошо.
Из дополнительных обследований нужно сдать кровь на гормоны щитовижной железы, ТТГ, Т№, Т; свобождные, электролиты крови , калий, магний, натрий, кальций.
По лечению добавте магний В6 по 1 таб 2 раза в день, он убирет судорги и тремор, поробуйте анаприлин 1 таб в день, он тоже хорошо убирает тремор. Также нужны седативные препараты, например прегабалин 75 мг перед сном, он и тревогу убирет и сон улучшит.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за рекомендации.
Невролог
Здравствуйте,как у вас давление? Мрт-Есть дисциркуляторные изменения,которые говорят об изменении работы мелких сосудов
Сон может тоже страдать,из препаратов рекомендую вам Актовегин по 1 таб 3 раза в день в течение месяца, цитофлавин по 2 таб 2 раза в день 3 недели, дузофарм по 1 таб 2 раза в день в течение 2 недель,затем можно перейти на прием три раза в день,на ночь можно попробовать мелаксен 1 таб перед сном в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Евгения, спасибо за рекомендации.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По мрт имеются множественные очаговые изменения дисциркуляторного характера, это говорит о сосудистых нарушениях. По мрт сосудов мозга всё в порядке, имеются небольшие особенности строения и аномалии, но на кровоснабжение мозга они не влияют.
Причина очаговых изменений может быть в нарушениях кровотока по позвоночным артериям - чтобы это уточнить, нудно провести уздг брахиоцефальных артерий. Но к Вашим жалобам это отношения не имеет, это как слкчайная находка.
Тремор и судороги в конечностях могут быть следствием электролитных нарушений, заболеваний щит.железы, в12фолиеводефицитной анемии, тем более что Вы указали железодефицитную анемию в сопутствующих заболеваниях. В связи с этим нужно:
1) биохимический анализ крови на электролиты :калий, натрий, кальций, магний
2) анализ на гормоны щит. железы - ттг, т3, т4 + узи щит.железы
3) анализ крови на вит.в12, гомоцистеин и фолиевую кислоту
4) энмг с конечности, где более выражены подергивания, чтобы оценить нервно-мышечную проводимость.
В зависимости от результатов обследования можно определить тактику лечения.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день, спасибо за рекомендации, B12 был даже выше нормы, т.к. я в марте проколола мильгамму, гормоны щитовидной тоже все в пределах нормы, сывороточное железо тоже повысилось до 15 в последнем анализе, т.к. 2 месяца пропивала сорбифер и далее пью по 10 дней в месяц. Давление чаще понижено, но иногда стало повышаться до 123 верхнее при этом сильные головные боли, но не могу сказать, что это часто!
Детский невролог, Невролог
Тогда обязательно сдайте электролиты, при снижении уровня магния - магне в6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц, он также повысит стрессоустойчивость.
Если на фоне терапии нет улучшений - то дополнительно ЭНМГ.
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте исключите патологию щитовидной железы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расширение САП
3 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Триттико, бессоница
23 февраля 2024
Юлия, Смоленск
Вопрос закрыт
Тревожность, аритмия
18 марта 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород