Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №291631

Что вас беспокоит?

Консультация по результатам обследования

Добрый день, 2-3 месяца назад появился тремор конечнестей и судороги. 3 года страдаю бессоницей, просыпаюсь в 3-4 часа ночи от урчания в животе и не могу заснуть. Пробовала пить транквилизаторы типа тритико, но эффекта не было. Сходила на прием к неврологу, поставили диагноз "ЦВБ асетено-невротический" Прошла курс терапии мексидол №10(уколы), магний В6, фенибут. Состояние чуть-чуть улучшилось, но проблема со сном не решилась. Прошел месяц. Самочувствие ухудшилось-тремор, бессоница, бесконтрольные мышечные спазмы по телу. Сделала МРТ гл. мозга и сосудов гл. мозга(см. выписку), пожалуйста, посоветуйте, что можно предпринять в данном случае.

11 Августа 2020·Просмотров: 338·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравству

Здравствуйте. По результатам МРТ в целом критичного ничего нет, есть признаки нарушения кроватока, для этого нужна попить сосудорасширяющие препараты.
Так же Вам желательно сдать кровь на магний, так как снижение уровня магния крови могут давать такие результаты.
К лечению:
Ницерголин 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 5 месяцев.
Магне б6 по 2 таб 3 раза в день - 1 меясц.
Гинкго билоба 60 мг по 2 таб 2 раза в день - 3 месяца.
Триттико это не транквилизатор - это антидепрессант, он вам не показан.
Лучше Вам попить Атаоракс 25 мг по пол таб утром и днем и 1 таб на ночь. Сон улучшиться.
к дообследованию: магний

Яна, спасибо за рекомендации.

Пожалуйста! Не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте1 по МРТ всё хорошо.
Из дополнительных обследований нужно сдать кровь на гормоны щитовижной железы, ТТГ, Т№, Т; свобождные, электролиты крови , калий, магний, натрий, кальций.
По лечению добавте магний В6 по 1 таб 2 раза в день, он убирет судорги и тремор, поробуйте анаприлин 1 таб в день, он тоже хорошо убирает тремор. Также нужны седативные препараты, например прегабалин 75 мг перед сном, он и тревогу убирет и сон улучшит.

Екатерина, спасибо за рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте,как у вас давление? Мрт-Есть дисциркуляторные изменения,которые говорят об изменении работы мелких сосудов
Сон может тоже страдать,из препаратов рекомендую вам Актовегин по 1 таб 3 раза в день в течение месяца, цитофлавин по 2 таб 2 раза в день 3 недели, дузофарм по 1 таб 2 раза в день в течение 2 недель,затем можно перейти на прием три раза в день,на ночь можно попробовать мелаксен 1 таб перед сном в течение месяца

Евгения, спасибо за рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт имеются множественные очаговые изменения дисциркуляторного характера, это говорит о сосудистых нарушениях. По мрт сосудов мозга всё в порядке, имеются небольшие особенности строения и аномалии, но на кровоснабжение мозга они не влияют.
Причина очаговых изменений может быть в нарушениях кровотока по позвоночным артериям - чтобы это уточнить, нудно провести уздг брахиоцефальных артерий. Но к Вашим жалобам это отношения не имеет, это как слкчайная находка.
Тремор и судороги в конечностях могут быть следствием электролитных нарушений, заболеваний щит.железы, в12фолиеводефицитной анемии, тем более что Вы указали железодефицитную анемию в сопутствующих заболеваниях. В связи с этим нужно:
1) биохимический анализ крови на электролиты :калий, натрий, кальций, магний
2) анализ на гормоны щит. железы - ттг, т3, т4 + узи щит.железы
3) анализ крови на вит.в12, гомоцистеин и фолиевую кислоту
4) энмг с конечности, где более выражены подергивания, чтобы оценить нервно-мышечную проводимость.
В зависимости от результатов обследования можно определить тактику лечения.

Юлия, добрый день, спасибо за рекомендации, B12 был даже выше нормы, т.к. я в марте проколола мильгамму, гормоны щитовидной тоже все в пределах нормы, сывороточное железо тоже повысилось до 15 в последнем анализе, т.к. 2 месяца пропивала сорбифер и далее пью по 10 дней в месяц. Давление чаще понижено, но иногда стало повышаться до 123 верхнее при этом сильные головные боли, но не могу сказать, что это часто!

Тогда обязательно сдайте электролиты, при снижении уровня магния - магне в6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц, он также повысит стрессоустойчивость.
Если на фоне терапии нет улучшений - то дополнительно ЭНМГ.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте исключите патологию щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.