Что вас беспокоит?
Стоит ли сразу ложиться в больницу без попыток длительного лечения аденоидов?
Здравствуйте! У моей 10-летней дочки недавно появились проблемы с носовым дыханием и появился храп. Я обратилась к ЛОРу за консультацией. Поставили диагнозы гипертрофия аденоидов 3 ст и эссудативный средний отит. Врач настаивает на том, что в течении полугода можно пробовать лечить аденоиды, но мне кажется, что лучше попробовать их почистить без удаления. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить? Заключения прикрепила к вопросу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А как долго непрерывно у ребёнка симптомы со стороны носа ? Есть ли снижение слуха/заложенность уха у ребёнка и как долго? Ребёнок не аллергик?
Безусловно лечение любого заболевания в том числе и гипертрофии аденоидов с экссудативным отитом мы начинаем с медикаментозного лечения и очень часто оно бывает эффективным
Здравствуйте! У ребенка наблюдался частый насморк. Снижение слуха было, сейчас становится лучше. Аллергии не наблюдалось
Подскажите пожалуйста, какой период времени даётся на лечение без оперативного вмешательства?
Частый насморк наблюдался с 3 лет
При одностороннем экссудативном отите мы как правило набоюдаем за ребенком до трёх - шести месяцев на медикаментозном лечением
Описанная доктором в протоколе лечение, абсолютно адекватно и рационально согласно выставленному диагнозу
В таких случаях мы обязательно стараемся исключить аллергию как нередкую первопричину частых и затяжных насморков
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки наличия признаков аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенку смотрели носоглотку эндоскопом? (специальной камерой)
Ранее проблем с носом не было?
По заключению врача есть динамика положительная только по одному уху. Тимпанометрию не делали?
Здравствуйте! Каждый визит просматривают эндоскопом. Был частый насморк. Тимпанометрию не делали
А есть видео или протокол эндоскопии?
Аденоиды перекрывают слуховые трубы или нет?
При перекрытии слуховых труб и отсутствии положительной динамики от консервативного лечения 3-4 месяца это прямое показание к удалению аденоидов. Если трубы не перекрыты, то срок может быть увеличен до 5-6 месяцев. Но при этом рекомендуют найти первопричину увеличения аденоидов.
Для этого сдают риноцитограмму, кровь на IgE общий, мазок из зева на флору
Принятый ответ
Здравствуйте
Что вы имеете в виду под "почистить аденоиды"?
Аденоиды это лимфоидная ткань - орган имунной системы у ребенка, они реагируют на инфекцию или респираторную аллергию и увеличиваются
Ребенок не аллергик?
Нет ли зуда в носу/чихания?
Здравствуйте! Слышала от людей, которые сталкивались с такой проблемой, что аденоиды как-то прочищают. В подробности не вникала. Аллергии не наблюдалось. Зуда нет. Раньше был частый насморк
Нет, аденоиды это такая же лимфоидная ткань, как и небные миндалины в зеве
При отеке/гипертрофии проводят местное лечение, в основном с помощью препаратов местных ГКС - Назонекс/Дезринит 2-3 месяца
Если на фоне данного лечения нет эффекта и аденоиды вызывают симптомы - частые отиты, дыхание через нос постоянное, апноэ во сне - то показано удаление аденоидов
Принятый ответ
Здравствуйте. После 7 лет аденоиды начинают уменьшаться и в среднем это длится до 12-13 лет. Если в 10 лет аденоиды такие крупные, то вероятно не устранена причина, чаще дто всё же аллергия. Скорее всего консервативное лечение кратковременный эффект, но попробовать, думаю, нужно. С использованием ращалтныщ гкс от 1 до 3 месяцев, продувание слуховых труб,массажем перепонок под контролем слуха, контролем тимпанограммы. И обращать внимание вцелом на прикус, на носовое дыхание во сне
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте , в таком случае , сначала используем медикаментозное лечение и если нет положительной динамики , то аденоиды удаляют - хирургическим путем .
Вот показания для их удаления :
- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20206 ответов
- 19 Июня 20208 ответов
- 28 Ноября 20203 ответа