Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и все что с ним связано
Добрый день с 2023 как проверила анализ крови,низкий гемоглобин,был низкий и эритроциты и гемотокрит и ферит и белок ,феринжект прокапала поднялся ферит держится а гемоглобин и эритроциты также низкие,белок еле ели подняла до 69 только вот месяц назад, подскажите пожалуйста что искать куда копать? Страшно! Также с 2024 года с января температура 37.- 37.3 мах. Ночью нормальная стоит встать и вот так ,раньше чувствовала ее ,сейчас нет но стоит померить она также 37- 37.1 ,процетомоловый тест делала не падает СОЭ и с.р белок за это время всегда в норме. Очень мнительная на все реагирую остро а что касается со здоровьем так вообще могу в панику себя загнать ( на сегодняшний день есть хронический тонзилит,у коров была , гастроскопию дела в апреле прошлого года ,УЗИ бп прилагаю . подскажите пожалуйста что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
Скажите, пожалуйста, рост и вес Ваши?
Уточняю, так как выявлен на УЗИ жировой гепатоз, который развивается обычно при общем избытке лишнего веса, что, в свою очередь, может ложно завышать ферритин.
Менструации необильные, по гинекологии миомы/эндометриоза нет?
Температура, вероятно, связана с тревогой, никаких признаков системного воспаления нет.
После самой капельницы феринжект гемоглобин был нормальный или так и не поднялся? Какую дозировку суммарно феринжект вводили?
Вероника Андреевна, 165 ,вес сейчас 56 за месяц в связи с двумя похоронами надеюсь от стресса похудела на три кг был 59.по гинекологии все норм не чего нет,менструации нет норм пью кок клайру с мая 23 ,до этого был Линдинет 20 .Фиренжект поднял как раз и феритин и гемоглобин до 123 и эритроциты норм были пару месяцев,жировой гепатоз ставят только с мая 24 года а до этого феритин был после Фиренжект долго таким получается он держится два года уже на отметки 88-90 сейчас чуть поднялся,в месячные пью сидерал форте 10 дней по одной капсуле
Вероника Андреевна, по-моему ыеренжект 50 разом
Вероника Андреевна, сейчас была у гасэнтеролога прописали урсосан250 2 р в день на три месяца
Скажите, кал на скрытую кровь сдавали? Узи малого таза в течение последнего года делали? Гастроскопия без патологии? Прикрепите, если есть заключения
Вероника Андреевна, кал сдавала в субботу отрицательно,с копрограммой прикладывала,гастроскопию да делала в апреле поверхностный гастрит только ,УЗИ малого таза у гинеколога в сентябре тоже норм ,по ее части он с казала не к ним
Кал не нашла в прикреплённых файлах
Для уточнения рекомендуется сдать коэффициент Насыщения трансферрина железом, ОЖСС
Так как есть анемия - вам показаны препараты железа. Ранее принимали пероральные формы железа?
Вероника Андреевна, сидерал форте прописала ,потом на поддерживающие сказали уйти только в месячные по одной капсуле 10 дней вот и он упал опять
Вероника Андреевна, кал прикрепила,видно что то сразу не прошло. И прикрепила октябрь анализы в9 в 12 там есть сдавала.
Увидела, да, скрытой крови нет. Витамин В12 норма, а вот фолиевая кислота низкая, для нас ориентир 6 минимально
Рекомендуется прием фолиевой кислоты по 1 табл 3 р /сут 1 мг 1 мес (при снижении фолиевой кислоты менее 6)
При снижении фолиевой кислоты рекомендуется исследовать гомоцистеин
Вероника Андреевна, у меня Солгар Folate 400MCG cколько мне нужно тогда его пить подскажите? И железо какое посоветуете и как принимать у меня сейчас сидерал форте? Что вообще мне с этим делать? Это из витамина в 9 или ещё причину искать?
В таком случае можно принимать «Солгар Фолат 400» по 2 капсулы 3 раза в день 1 месяц.
Да, вероятно, что связано с дефицитом фолиевой кислоты. Через месяц пересдать клинический анализ крови и фолиевую кислоту.
Пока железо принимать не нужно
Только месяц фолиевой кислоты в насыщающей дозировке пройти и оценить гемоглобин в динамике
Вероника Андреевна, поняла ,а сейчас сдать ожжс и насыщение железом и витамины ,или не надо?
Верно)
Вероника Андреевна, хорошо сдам завтра прикреплю тогда посмотрите?и ещё один вопрос если можно для понимания? А может быть такое что феритин хороший а гемоглобин и эритроциты проседает именно от группы в?
Обязательно
Пишите, я посмотрю
Вероника Андреевна, последний вопрос а может быть такое что феритин хороший а гемоглобин и эритроциты проседает именно от витаминов группы в?
Да, конечно
Это называется фолиево/В12 дефицитная анемия
Вероника Андреевна, спасибо большое,просто сейчас статистику в лаборатории посмотрела ещё хоть и пропивала и б 12 и б9 ,а за два года В12 только снижался до 455 а В9 всегда три раза сдавала был 3.4 ,может они не усваиваться у меня или малые дозы пила?
Скорее малые дозы пили
Если по фгдс вам не описывали атрофические изменения, то все усваивается
Вероника Андреевна, нет по гастроскопии атрофии не было,в апреле тоже это хотели исключить заключение: поверхностный умеренный дистальный гастрит.
Тогда не стоит переживать
Нужно восполнить уровень фолиевой кислоты достаточными дозировками
Вероника Андреевна, спасибо поняла!успокоили меня!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам данных за системное заболевание крови нет.
Дополнительно для исключения скрытого железодефицита и других причин сдается коэффициент насыщения трансферрина железом, витамины В12, В9, ЛДГ.
Все хронические патологии держать в стадии компенсации, так как вялотекущие воспаления могут негативно влиять на гемоглобин.
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.
Анастасия Сергеевна, посмотрите сейчас анализы в октябре сдавала прикреплю ,в9в12 ,лдг это что? Что делать с низкими эритроцитами они меня пугаю и все что с ними связано
Анастасия Сергеевна, белок плохо поднимается ,один врач мне сказал что возможно не усваиваются ( но тоже с белком прям борьба ,подняла вот за последний месяц лактоферином до 69 а то был 66
Фолиевая кислота в субдефиците. Рассмотрите с терапевтом прием фолиевой кислоты 1 мг 3 раза в день или фолацин 1т в сутки, 1 месяц. Далее контроль общего анализа крови, гомоцистеина.
Анастасия Сергеевна, пила ноябрь Солгар фолоте 400 MCG это мало? Или сдать на них опять и если низкие ещё пить?
Анастасия Сергеевна, вы меня простите скажите ,это признаки снижения всего этого что то плохого? Или можно найти причину и все исправить?
Ни о чем плохом речи нет, но если дефицит имеется,фолиевая кислота менее 4, то необходимо пройти курс насышающими дозами фолиевой кислоты( 3 мг в сутки и выше ).
Анастасия Сергеевна, поняла ,можете тогда сориентировать Солгар у меня Folate 400MCG сколько и по сколько пить в день.вроде рассчитала сама это получает 6-7 таблеток в день?
Анастасия Сергеевна, и подскажите пожалуйста мне лдг сейчас сдать? Он нам что даст ? Чего мне там ждать( прочитала что показывает повреждение органов?(
ЛДГ может указывать на повышенное разрушение эритроцитов,в этом случае ЛДГ как диагностический маркер причины анемии - гемолиза.
Фолиевая кислота Солгар имеет очень малую дозировку( 7-8 таблеток нужно). Лучше на период лечения рассмотреть фолиевую кислоту 1 мг или фолацин.
Анастасия Сергеевна, причина анимии гемолиза - это страшное заболевание или можно вылечить? Спрашиваю в Интернет не полезу а то сейчас начитаюсь найду что нибудь и изведу себя лучше вы мне скажите пожалуйста! По фолиевой поняла спасибо огромное
По вашему анализу ничего опасного нет, восполняйте дефицит фолиевой.
Анастасия Сергеевна, поняла спасибо вам большое,и простите за кочу вопросов
Анастасия Сергеевна, и ещё раз подвидя этого пью фолиевую,а потом через месяц контроль плюс анализы которые вы сказали? Правильно?
Да,все верно.
Анастасия Сергеевна, поняла спасибо большое ! Ещё по статистики с лаборатории сейчас посмотрела ,что за этот период три раза сдавала и В 9 и В 12 ,хоть и пропивала их ,В12 падал даже до 455 последний а В9 всегда хоть и пропивала был 3.4 ( могут ли они не усваиваться ? Или просто малые дозы были?
Это были малые дозы, вероятнее всего. В 12 норма у вас
Анастасия Сергеевна, поняла спасибо Вам большое.
Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202123 ответа
- 4 Августа 202523 ответа