Что вас беспокоит?
ВПЧ 51 и Гроприносин
Добрый день, В декабре прошлого года сдавала анализы на ВПЧ, результат был впч 51 10^1.6 (копий впч/10^5 клеток человка) Цитология была чистая. Также в декабре удалили остроконечные кондиломы около входа во влагалище. В марте этого года снова Цитология была чистая, при кольпоскопии нашли остроконечные кондиломы на шейке матки. Врач прописала суперлимф 20 свеч. И после курса повторно сдать анализ на ВПЧ и повторный осмотр, так как кондиломы сами могут уйти. В этом году в сентябре при повторном осмотре кондиломы остались, сдала анализ на ВПЧ - обнаружен впч 51-го типа Абсолютное значение (копий впч/образец) - 10^6.1 Относительное значение (копий впч/10^5 клеток человка) - 10^4.9 То есть нагрузка вируса за год увеличилась (год назад, результат был 10^1.6 (копий впч/10^5 клеток человка)). (возможно из-за стресса, летом был сильный стресс, что даже сбивался цикл, 14 дней длился) Два года назад по результатам анализов не были никаких впч. Живу Половой жизнью 2 года, только 1 постоянный партнёр за всю жизнь Врач из-за высокой нагрузки вируса, сейчас удалять кондиломы на шейке матки не стала, прописала гроприносин, по 2 таблетки 3 раза в день, 28 дней. И партнёру тоже сказала вместе со мной пропить столько же. И через 5 дней прийти на удаление кондилом шейки радиоволновым методом. Подскажите, стоит ли нам пить гроприносин? Так как читала, что впч таблетками не лечится И стоить ли удалять кондиломы при высокой нагрузки вируса? Что нам делать? Как лечится? Как снизить нагрузку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.
Титр вируса на самом деле совершено не важен. Нам важно только есть он или нет. И дальше мы начинаем дообследование.
! Рекомендовано контрольно сдать жидкостную цитологию с шейки матки.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. В том числе и указанный вами выше препарат.
Лекарства дорогостоящие, эффект от них очень и очень сомнителен и не доказан.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Для поддержания иммунитета рекомендуется сбалансированное разнообразное питание, здоровый образ жизни, физическая активность. Так же очень важен отказ от курения, так как ВПЧ ведет себя активнее и агрессивнее у курильщиков.
! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.
Если по кольпоскопической картине все будет в норме (с учетом и хорошей цитологии), контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 6 месяцев.
Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.
Кондиломы вы можете удалять в любое время не зависимо от титра.
Удаленные с шейки кондиломы обязательно подлежат гистологическому исследованию !
Добрый день, Анастасия, спасибо!
Подскажите, что делать партнёру?
У них так же иммунитет справляется с вирусом.
Для них он не так опасен, как для женщин.
Поэтому для них так же нет никакого специфического лечения и наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По поводу препаратов:
На сегодняшний день доказанных схем (препаратов) лечения ВПЧ не существует.
При выявление ВПЧ лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит. Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем онкоцитологии, кольпоскопии и при необходимости биопсии (если первые два будут положительными). И если результат дообследований отрицательный, то далее динамическое наблюдение 1 раз в год.
Акцент на вирусную нагрузку делать смысла нет, значению имеют только результаты выше указанных исследований.
2) По поводу удаления кондилом.
Даже при высокой вирусной нагрузке очаги подлежат удалению. Это снижает количество вируса в тканях и риск персистенции или дисплазии шейки матки. После удаления обязательно контроль: цитология и ВПЧ-тест через 6 месяцев.
Добрый день, Амина, спасибо!
Подскажите, а что нужно делать партнёру?
Рутинное ВПЧ-тестирование партнёра не требуется, но при наличии проявлений -обязательно лечение.
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент нет препаратов с доказанной эффективностью для лечения вас и во всем мире он не лечится. Многими экспертами эффективность препаратов суперлимф и гроприносил ставятся под сомнение.
В такой ситуации необходим контроль жидкостной онкоцитологии 1 раз в год, а также обязательно кольпоскопия расширенная с биопсией подозрительных участков. Кондиломы удалять можно, вирусная нагрузка это не противопоказание к лечению.
У молодых девушек с хорошим иммунитетом и без вредных привычек впч самостоятельно излечивается в течение 2 лет. Рекомендуется отказ от курения, правильное питание, прием витаминов, контроль фемофлор (при нормальной здоровой микробиоте влагалища выздоровление происходит быстрее)
Добрый день, Анастасия, спасибо!
Подскажите, а что нужно делать партнёру?
Ничего, если у него ничего нет. Если есть кондиломы, то также удалить
Если вопросы остались, спрашивайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобном случае обязательно рекомендуется удалять образование/ измененный участок на шейке матки(кондилома), так как при отсутствии лечения со временем может переходить в более тяжелую степень. Вирусная нагрузка в подобном случае не играет роли, можно удалять при любой вирусной нагрузке. Анализ на ВПЧ сдается в комплексе для решения того, как часто необходимо обследование и наблюдение, кольпоскопия.
Противовирусное лечение против ВПЧ - может быть в комплексе, но эффективность не доказана, это не основное лечение.
Основное лечение это удаления измененных ВПЧ участков хирургически( лазер, радиоволновое лечение) в пределах здоровых тканей с гистологическим исследованием.
Основное лечение при выявлении ВПЧ у пары. В подобном случае рекомендуется (после удаления) регулярное обследование : жидкостная онкоцитология, кольпоскопия, ПЦР ВПЧ каждые 6 месяцев, если все в порядке просто наблюдение и дальнейшее регулярное обследование, если выявляются изменения на цитологии или кольпоскопии -соответственно повторно радиоволновое лечение(конизация или эксцизия в зависимости от изменений)Партнеру также регулярный осмотр и обследование у андролога-уролога.
Своевременно лечить инфекции/воспаления мочеполового тракта( возможно в комплексе сдать мазки, пролечить воспаление если есть, т к воспаление и местное снижение иммунитета может «помогать» ВПЧ )
Общее укрепление иммунной системы( отказ от курения, алкоголя, если есть, правильное сбалансированное питание, физические нагрузки, снижение стресса).
Местно для лечения в комплексе могут использоваться свечи Цервикон Дим( после удаления возможно обсудить необходимость в вашей ситуации с лечащим врачом)
Принятый ответ
Здравствуйте.
ВПЧ 51 относится к типам с умеренным онкогенным риском. Обнаруженная вирусная нагрузка низкая, цитология чистая это значит, что активного поражения шейки матки нет. В такой ситуации лечение противовирусными препаратами (в том числе Гроприносином) не показано. После удаления кондилом достаточно наблюдения. В похожих ситуациях обычно рекомендуют контроль ПАП-теста и теста на ВПЧ через 12 месяцев. Если оба анализа нормальные — дальнейших действий не требуется. Вакцинация против ВПЧ возможна и снижает риск новых заражений и рецидивов.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20222 ответа
- 28 Июня 20237 ответов