Что вас беспокоит?
Синдром беспокойных ног
Добрый день! Есть проблемы дома, болеет долго ребенок, на этой почве, статс плохо спать, стала нервная, накатывает отчаяние. Психиатр выписал, Ципралекс и Аиаракс. Пью 3 недели. Стала спокойнее, перестала истерить. Но спать так и не могу, либо ворочаюсь, либо не могу успокоить ноги. Последнюю недели дергаю ими во сне, сквозь сон сама это чувствую, ворочаюсь, хочется их куда- то положить, встать, не могу найти им место. Скажите, что попить, чтобы это прошло?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дозировка Ципралекса у Вас сейчас? Жалоб до этого на симптоматику в ногах не было, только после начала приема ципралекса?
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, ферритин, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамин б12.
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Марина Алексеевна, Ципралекс по 1т утром, Атаракс по 1т на ночь, дефициты сдавала из нет. Да, ноги стали беспокоить спустя 2 недели после начала приема Ципралекса. Получается его отменять или добавлять то, что вы написали?
1 таб принимаете уже сколько по времени?
Могут быть побочные эффекты ципралекса, если дефициты исключены.
Обычно в таких случаях габапентин назначают на 1-2 месяца.
Марина Алексеевна, 2 недели принимаю целую таблетку. Ок, тогда ввожу дополнительно к Ципралексу. Атаракс оставляю?
Значит пока препарат накапливается в организме и полный эффект наступит на 4-6 недели от приема 1 таб., тогда и должны пройти побочные эффекты.
Да, атаракс можно оставить тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего синдром беспокойных ног вовозникает на фоне железодефицитной анемии либо латентного дефицита железа. Часто коррекция
дефицита состояние улучшает.
Кроме того, стресс и тревожность усиливают данные проявления. Вы в какой дозировке Атаракс сейчас пьете?
Анна Евгеньевна, дефициты сдавала, их нет. Атаракс по 1т на ночь.
Поняла. В таком случае, вероятно, прием антидепрессанта приводит к мышечнотоническому синдрому, который пройдет при достижении терапевтической дозировки препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего синдром беспокойных ног возникает на фоне латентного дефицита железа. При СБН он должен быть не ниже 75.
Если ниже, то назначается препарат железа.
Для облегчения симптомов можно использовать габапентин 300мг на ночь на 1-2 месяца. Сочетается с вашими препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина. Шито на фоне приема антидепрессантов
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20245 ответов
- 14 Декабря 20248 ответов
- 14 Июля 202516 ответов
- 20 Января 1 ответ