Что вас беспокоит?
По ночам ноют ноги
Здравствуйте. 27 лет. 12 апреля родила сына. Во время беременности мучалась он синдрома беспокойных ног, во время ночного кормления после родов проблема только увеличилась. Продолжается вот уже пол года. Все ждала когда пройдет само)) вес во время родов набрала около 17 кг, осталось 6 кг лишних. Думала дело в венах, сходила к специалисту, сказал не его тема. Хотя на ногах появились венки, звездкочки такие, почему и пошла в флебологу. Вопрос, какие анализы мне сдать. До сих пор не могу спать нормально, не каждую ночь, но часто беспокоит данное состояние. Хочется выкручивать ноги, проминать их, муж когда это делает внутри ног будто приятная боль такая, похожа на ту, если я занималась спортом. До беременности ввела активный образ жизни, сейчас тоже часто гуляю. Пила сидерал форте железо, думала может дефицит. В данных момент также беспокоит спина ( вся) но это конечно в связи с грудным ребенком, ночью он часто на груди, изгибаюсь, не совсем удобно. Ну и в течение дня его таскаю. По возможности стараюсь делать зарядку. Начала бегать.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Эффективный препарат при синдроме беспокойных ног Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки
Алена Алексеевна, я ещё кормлю грудью, совместим ли он?
На ГВ можно парацетамол, кеторол с целью обезболивания, местно меновазин
Алена Алексеевна, прикрепила результата теста. Вообще я очень тревожный человек в целом. Если это важно
Вероятнее имеет место быть тревожно -депрессивное расстройство
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно нельзя исключить синдром беспокойных ног.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 70 по анализу крови.
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) либо назначается Прамипексол(также рецептурный препарат).
Перед сном можно делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :рекомендуют
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Разрешен на гв
Лилия Альбертовна, я переживаю о препарате Габапентин, у меня у ребёнка судорожный синдром. А я кормлю грудью , он принимает кеппру. Точно до через гв ему не навредит препарат
На сайте е лактация низкий риск. В таком случае лучше проконсультироваться с эпилептологом. Для начала проверить Ферритин. Часто если он ниже 75 такие симптомы возникают
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего синдром беспокойных ног связан с латентным дефицитом железа. В таких случаях рекомендуется поднять ферритин выше 75,а в некоторых случаях и выше 100.
Из симптоматических препаратов используется габапентин 300мг на ночь. В целом разрешен на гв. Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте E-lactancia.org Препарат рецептурный.
Из дообследования также исключают дефицит витаминов В9, В12, патологию щитовидной железы
Анастасия Юрьевна, раньше был повышен ттг, принимала до и во время беременности эрутироск 50 , после родов перестала
Если симптомы при этом не менялись на препарате и после его отмены, то это не связано. Какой уровень ферритина был последний раз?
Анастасия Юрьевна, около 20 вроде как
Но вот начала пить сидерал, после не сдала чтобы посмотреть. Пойду сдавать на днях.
Также вопрос на счёт препарата я переживаю о препарате Габапентин, у меня у ребёнка судорожный синдром. А я кормлю грудью , он принимает кеппру. Точно до через гв ему не навредит препарат
В таких случаях обязательно рекомендуется проконтролировать ферритин и при уровне ниже 75 продолжить пить препарат железа с последующим контролем анализа. Если уровень ферритина значительно не повысится,то рекомендуется внутривенное введение(феринжект).
Пока можно посмотреть, как будет на фоне подъёма железа,но если симптомы значительно нарушают качество жизни, то габапентин можно использовать до достижения уровня ферритина 75. Габапентин не проникает в грудное молоко или проникает в совершенно минимальных количествах, которые не значимы и в целом не могут повлиять на ребенка,но необходим рецепт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эти ощущения только по ночам?
Бывает, что днем ложитесь и начинаются такие симптомы?
При таких симптомах обычно рекомендуют анализы (креатина мочевина, витамин в12, фолиевая кислота, магний).
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь, избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. рассмотрите с врачом прием - Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202124 ответа
- 27 Октября 20217 ответов
- 14 Декабря 20221 ответ
- 8 Июля 202326 ответов