Что вас беспокоит?
Деформация переднего контура дурального мешка.
Добрый день. Прилагаю исследование МРТ ШОП. Сделал по причние, правостороннего дискомфорта от затылка до плеча. Жмет плечо, ноет рука, дискомфорт в затылочной части. Потеют ладони. Что означает "Деформация переднего контура дурального мешка" ? Стоит ли консультироваться у нейрохирурга ?
Принятый ответ
Здравствуйте, деформация дурального мешка говорит о том, что диско-остеофитный комплекс касается оболочки спинного мозга, но не касается непосредственно самого спинного мозга. Операция при таком не показана, данное состояние не вызывает болевого синдрома и не требует дополнительного медикаментозного лечения.
Ваши симптомы, вероятнее всего, вызывает мышечно- тонический синдром какое то лечение уже принимаете?
Анна Евгеньевна, состояние уже где то месяц, последнюю неделю стало легче, пошло на спад. Лечение никакого не было. До конца не проходит.
Обычно, если состояние улучшается без лечения, показана умеренная гимнастика, направленная на улучшение эластичности мышц. Кроме того можно применять мышечные релаксанты, например, сирдалуд мг на ночь курсом 7 - 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть дискоостеофитный комплекс (остеофиты+протрузия) которые влияют на позвоночный канал, но без влияния на спинной мозг, описанное клинически не проявляется и лечения не требует.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Марина Алексеевна, подскажите, на сколько актуально с моими изменениями в ШОП заниматься плаванием, просто некоторые врачи не рекомендуют, так как шея напрягается во время плавания.
У Вас нет влияния на нервные структуры по описанию, поэтому плавание не запрещено.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ оценивается только влияние на спинной мозг и нервные корешки. Остальные записи клинической значимости не имеют.
Необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий и прогрессирование дегенеративных изменений позвоночника
Анастасия Юрьевна, подскажите, на сколько актуально с моими изменениями в ШОП заниматься плаванием, просто некоторые врачи не рекомендуют, так как шея напрягается во время плавания или все же это на пользу ?
Плавать рекомендуется на спине,в таких случаях нет переразгибания в шейном отделе. Спорт- это единственная профилактика болей. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это состояние не вызывает никаких симптомов
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20191 ответ
- 9 Сентября 202027 ответов
- 25 Июня 20217 ответов