Консультация ортопеда /

Болит правое плечо уже месяц, ничего не помогает. — вопрос №2917993

66 просмотров


Здравствуйте! Очень сильно болит правое плечо, вот уже месяц. Пила немесил и мидокалм на 150 мг, не помогло. Проставила диклофинак 5 дней, он только притуплял боль, полностью не убирал. Перестала ставить - сильная боль вернулась. Пропила мидокалм на 450, стало чуть легче, но как перестала, снова боль вернулась. Постоянно не могу пить мидокалм, поскольку колени страдают, вылетать начинают (одно уже оперировано по этому поводу).
Мрт прикладываю. Чем лечить, уже не знаю. Особенно болит, когда рука ни на что не опирается, хочется все время её опереть на что-нибудь. Немеют кисти обоих рук.
Такая же ситуация была с левым плечом несколько лет назад. Ставили импиджмент-синдром с надрывом связки. В тот раз хорошо помог румалон. В этот раз ничего не помогает.
Есть диагноз по ревмотологии - артрит неуточненный. И вообще по опорно-двигательному аппарату - артроз челюстного, коленных сустав. Подагрический артрит, микрокристалический артрит кистей.
Мне 36 лет.
Прикладываю ещё мрт позвоночника на всякий и последние анализы крови.
Ещё болит грудной отдел позвоночника и шея, уже давно. Бывают приступы, когда видимо что-то пережимает в грудном отделе, начинается сильная боль, невозможно дышать, глотать слюну. И так может длиться до 30 мин.

Чем можно вылечить? Можно ли делать физические упражнения для укрепления ? И можно ли делать массаж? Поможет ли алмаг?

Возраст: 36

Хронические болезни: Подагрический артрит, артроз коленных суставов, дисплазия и артроз челюстного сустава
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют повторно сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Можно ли делать физические упражнения для укрепления ? ➡️ ➡️ ➡️ С врачом по ЛФК можно
🟢 И можно ли делать массаж? ➡️ ➡️ ➡️ Не можно, а нужно
🟢 Поможет ли алмаг? ➡️ ➡️ ➡️ Надо начать и оценивать динамику изменений
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Александрович, возможно помогли. Спасибо! Буду пробовать.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
С учётом представленных анализов, я бы рекомендовал двигаться в сторону НИИ ревматологии Насоновой в Москве.
Запишитесь на сайте и нужно ехать со свежими анализами и всеми МРТ на консультацию.
Явно имеет место, какой-то полиартрит и лечить его нужно системно.
НПВС скоро перестанут помогать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через 2 недели желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, у меня аллергия на аркоксию
Ортопед, Травматолог
Данных об аллергии на препараты в шапке вопроса не предоставлено.
Замените на любой НПВС, который хорошо переносите.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
8 августа 2021
Алексей, Геленджик
Вопрос закрыт
Высыпания у ребенка
12 ноября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Перелом позвонка L1
27 июня 2023
Нелли Сергеевна
Вопрос закрыт
Болезненные месячные
27 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Шишка на входе во влагалище
9 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боль в плече, не знаю к какому врачу обратиться
14 июля 2024
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва