Повышенный ТТГ при нормальном Т4 — вопрос №2918013

Question

Повышенный ТТГ при нормальном Т4 — вопрос №2918013

Анонимный пользователь

120 просмотров

10 февраля 2025

Здравствуйте. Мне 24 года. Рост 164, вес 99-100кг, метаболический синдром. 8 месяцев назад первые роды. Во время беременности состояла на учете у эндокринолога, ТТГ был 10,9 , назначили тироксин, принимала всю беременность, после родов как-то забросила..
Сейчас решила заняться своим здоровьем после родов, сдала анализы и гормоны, прикреплю ниже файлы с результатами. Хотелось бы избежать приема гормонов честно говоря. Возможно ли как-то восстановить функцию щитовидной железы сменой образа жизни, приемом витаминов и воспалением дефицитов?

Вопрос закрыт

эндокринолог

первые рода

метаболический синдром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св - это субклинический гипотиреоз. Терапия здесь показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0

Еще беременность не планируете в ближайшие месяцы?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали? УЗИ щитовидной железы не делали?
Ребенок у вас на ГВ?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста. УЗИ не делала. Беременность не планирую, т.к было кесарево сечение, 2 года беременность не желательна. Ребенка кормлю грудью

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Ферритин утром завтра сдам ещё

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 февраля

Эндокринолог

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Не болели на момент сдачи анализа?

Кальций повышен. Но его смотрим совместно с альбумином для расчета скорректированного кальция. Сдайте эти два показателя в один день

ТТГ более 10,0, поэтому здесь нужна терапия тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать терапию с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Имеется недостаточность витамина Д
Обычно в этом случае рекомендован прием лечебной дозировки витамина. Но из-за наличия ГВ максимально допустимая дозировка составляет 4000 МЕ
Рекомендую прием витамина Д в дозировке 4000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Дополнительно сдайте анализ на АТ-ТПО и ферритин + узи щитовидной железы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

На момент сдачи не болела. Но за 10-12 дней болело горло. Есть хронический тонзиллит. Горло почти всегда очень рыхлое.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Значит без гормонов не обойтись ? Принимать пожизненно?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 февраля

Эндокринолог

Без гормонов сейчас точно не обойтись
Для того, чтобы сделать прогноз о долгосрочности терапии, нужно знать про АТ-ТПО

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Хорошо , завтра сдам АТ -ТПО

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Скажите пожалуйста а кальций не значительно повышен ? Начиталась в интернете страшилок про рак..

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Гипотиреоз у вас манифестный
А значит нужен тироксин
50 мкг за 30 минут до завтрака
Через два месяца контроль ТТГ,Т4 свободного
Ещё есть дефицит витамина Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Поняла! А что скажете по поводу повышенного общего кальция в крови ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Кальций нужно сдать вместе с альбумином и паратгормоном.

+ 1

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 11 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте.
Лечение гормоном показано при ТТГ выше 10, у вас 12.
Нужно начинать прием препарата. О восполнении дефицитов и повременить с приемом лтироксина можно бы было подумать при ТТГ от 4-9.

В таких случаях рекомендуется принимать:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 50 мкг ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель + АТ к ТПО
-нужно пройти УЗИ щитовидной железы, если не делали

В ОАК есть небольшой след ОРВИ, который пройдет самостоятельно, гемоглобин норма - анемии нет, признаков активного воспаления нет.

Есть снижение уровня витамина Д , это дефицит.
Я в таких случаях рекомендую принимать фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца. Далее контроль витамина Д. Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее рекомендуется перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Кальций общий повышен, для того, чтобы оценить истинный кальций - нужно сдать общий кальций+альбумин, дополнительно посмотреть Паратгормон.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Благодарю за ответ! А если кормлю ребенка грудью то какая дозировка витамина Д?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа, повышен ттг

8 ответов

28 июля 2020

Илья, Рыбинск

Вопрос закрыт

Стеноз сонных артерий при метаболическом синдроме

4 ответа

13 сентября 2021

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Анализ ТТГ при беременности

1 ответ

25 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Альтернатива Фертине

5 ответов

3 ноября 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка запах ацетона.

2 ответа

17 декабря 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Высокий Т3 и высокие антитела к ТТГ при низком ТТГ

2 ответа

28 ноября 2024

ereminacatherine@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Консультация по анализам. Ферритин, определение фазы цикла, лишний вес, слабость

6 ответов

10 марта

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T18:32:40+03:00

Вы путаете с кальцитонином. Это разные показатели
Общий кальций может быть повышенным. Но при расчете на альбумин скорректированный кальций чаще всего в норме. Мы смотрим именно этот показатель. Поэтому нужно пересдать анализ на общий кальций + альбумин в один день