Тонзиллит или нет? — вопрос №2918063

Question

Тонзиллит или нет? — вопрос №2918063

Елена, Нижний Новгород

48 просмотров

10 февраля 2025

Здравствуйте, последние 2 года мучаюсь с тем, что практически каждый месяц у меня в течение, примерно, недели болит горло, кашель, больно глотать, насморк, заложенность носа. В остальное время, когда горло не болит, все равно есть тяжесть и иногда бывает как ком в горле. Также у меня с 8 лет и до сих пор есть белые комочки в горле. В прошлом году был увеличен затылочный лимфоузел, сейчас увеличен подчелюстной, есть там такой маленький шарик. Я пошла к лору и он мне поставил хронический тонзиллит. Я сдала мазок на флору и анализ показал, что у меня все нормально(анализ прикрепляю). Так что это может быть? Я посмотрела в интернете, как выглядят миндалины при хрон.тонзиллите и у меня вообще не так. Там прям два шарика вместо миндалин, а у меня они обычного размера, возможно есть чуть краснота. Еще прикрепляю анализ крови, там мне показало какую-то инфекцию. Может ли это быть что-то вирусное, раз лифоузел среагировал? И еще, такой вопрос, мне врач назначил вакуумное прлмывание миндалин, я сомневаюсь насчет этой процедуры, читала, что она далеко не всем помогает, да и белых комочков у меня не прям много. Вообщем, не могу разобраться с диагнозом.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 10 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, прикрепила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Фото размытое и трудно по нему оценить состояние миндалин

Выполните пожалуйста повторно фото горла более прицельно и со вспышкой

Пожаловаться

Елена, 10 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, к сожалению, не получается по другому сфотографировать

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По приложенному фото значимых изменений в миндалинах не вижу которые могли бы быть причиной описанных вами симптомов

В таких случаях рационально дополнительно сдать кровь на асло- это антитела к пиогенному стрептококку для исключения вероятной связи ваших симптомов с перенесённым ранее воспалением в миндалинах

Ответьте пожалуйста на вопросы заданные в первом моем сообщении

Пожаловаться

Елена, 10 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, кровь на асло не сдавала, в семье таких симптомов больше ни у кого нет, изжоги и тд. нет, нос у меня часто может быть заложен и также часто насморк, если допустим я прихожу с холода, сразу начинаю шмыкать носом, чувство стекания слизи бывало только когда я болела

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Ранее признаков сезонной или бытовой аллергии не было у вас?

Кровь на асло стоит сдать в таких случаях

Пожаловаться

Елена, 10 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, нет признаков аллергии не было

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А КТ пазух носа не выполняли вам за этот период для исключения вялотекущего воспаления в пазухах как вероятной причины таких симптомов?

Пожаловаться

Елена, 10 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, нет, кт не делала

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Также в таких случаях при сохранении симптомов рационально выполнить КТ пазух носа и эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача для исключения связи их с вялотекущим воспалением в пазухах и в носоглотке

Нос в таких ситуациях при отека рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Елена, 10 февраля

Клиент

Миляуша, прикрепила

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

У вас желтоватый язык,что говорит о проблеме с жкт. Есть изжога?

Пожаловаться

Елена, 10 февраля

Клиент

Миляуша, нет, изжоги нет

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В вашем случае даже если промыть они все равно появятся. У вас часто если беспокоит горло, надо сдавать АСло, РФ. Периодически посещать стоматолога каждые пол года

Пожаловаться

Елена, 10 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, прикрепила

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Налетов не видно. И сами миндалины небольшие, я бы рекомендовала промывать шприцом казеозные пробки, когда небольшой размер миндалин.
И проанализировав предоставленный материал, можно сказать, что ситуация очень похожа на сухость и раздражение слизистой .В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Елена, 10 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, изжоги нет, а нос часто может быть заложен, одно время по ночам даже не могла дышать и насморк тоже очень часто есть

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А Кт пазух не делали, для выявления причины ?
Бывает чувство стекания слизи по задней стенке глотки ?

Пожаловаться

Елена, 10 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, кт пазух не делала, а чувство слизи да, иногда бывает, но не часто, только вот когда болею

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Пожаловаться

Елена, 10 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, кровь на асло не сдавала, изжоги и горечи нет, нос часто заложен и есть насморк часто, ощущение слизи, только когда болею(т.е когда все симптомы вместе и кашель, и насморк, и боль в горле)

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно дополнительно сдать мазок из зева на флору - маркер перенесенной стрептококковой инфекции

Выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур - может быть наличие казеозных пробок в лакунах, которые ослабляют местный иммунитет

Также если плохо дышит нос - слизистая в зеве тоже реагирует
Нужно выполнить КТ пазух носа и осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонзиллит: третий антибиотик - да или нет?

8 ответов

12 мая 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Тонзиллит или ангина нужны ли антибиотики

6 ответов

25 марта 2021

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура 39 неделя, признаки ангины

3 ответа

11 августа 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Рекомендации по назначению

1 ответ

31 июля 2023

Арт

Вопрос закрыт

Хронический тонзиллит и варианты лечения

5 ответов

11 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Налет и отечность на миндалинах

5 ответов

10 сентября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T13:02:23+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

В общем анализе крови больше данных за перенесённую вирусную инфекцию: лимфоциты преобладают над нейтрофилами

В мазке абсолютно нормальная микрофлора глотки которые живёт в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых и не требует никакого специфического лечения

Сдавали ли вы кровь на асло для исключения перенесённого ранее стрептококкового воспаления в миндалинах которое вызывает пиогенный стрептококк?

Болеют ли кто-то ещё из членов вашей семьи с подобными симптомами ?

Как дышит нос у вас вне болезни ? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T13:26:46+03:00

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите фото горла

Принятый ответ

Шмидт Виктория Викторовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T13:28:53+03:00

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу.
Промывание миндалин на аппарате проводится,если позволяет размер миндалин.
Флора нормальная

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T14:20:04+03:00

Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .

В миндалинах скорее всего образуются казеозные пробки ( белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт .
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .

Как у вас дышит нос ? Бывает изжога ?

Белова Маргарита Александровна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T15:10:57+03:00

Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора
По ОАК нет признаков активного воспаления

Вы не сдавали кровь на АСЛО?
Выпоняли когда либо курс промывания миндалин?

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?