Консультация детского гинеколога /

Вторая менстуация? — вопрос №2918359

198 просмотров

Добрый день. Девочка, 10 лет, рост 149, вес около 35 кг, может чуть больше.
Первая менструация началась 20.01.2025. Длилась 10 дней + первые 3 дня мазало буквально один раз в день, т.е. полноценная менструация продлилась 10 дней, а включая мазню 13. После окончания через неделю начало мазать опять. Если отсчитывать с первая дня мазни, то сегодня 22-й день цикла. Это норма или нужно что-то делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, цикл пока не регулярный и может устанавливаться до 1,5 лет в среднем. Поэтому пока могут быть и частые и длительные менструации и задержки, это нормально. Но, учитывая, что уже длительное время кровянистые выделения, то во избежание снижения гемоглобина обычно рекомендуется Транексам 500 мг 3 р/сутки- 2-3 дня для остановки выделений.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте. Транексам я давала в первую менструацию в последние дни. И когда мы пошли к врачу, она сказала, что не нужно было его вообще давать. И я перестала. Менструация закончилась через два дня после отмены.
Всё-таки как считать цикл, если менструация была длительная? Если была бы 5-7 дней, то сегодня 22 день цикла - это норма. А если была длительная, то без менструации всего 7 дней получилось.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, это нормально, на установку цикла отводится 1-2 года, менструации могут быть нерегулярные, обильные, может меняться их характер. Это является нормой.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. То есть считать это второй менструацией, даже если прошло с конца первой всего 7 дней?
Клиент
Елена Федоровна, если каждая менструация будет начинаться с мазни, а потом полноценная менструация будет идти дней 10, то опять будет без менструации только 7 дней до следующей. Что тогда делать в таких случаях?
Гинеколог, Акушер
Оксана, пока сложно установить ее цикл, т к он еще не стабилен. Рекомендуется для уменьшения выделений использовать транексам 500 мг 3 раза в день. Чтобы не допускать падения гемоглобина
Клиент
Елена Федоровна, я понимаю, но получается мне второй раз давать ей Транексам. А на отторжение эндометрия он не повлияет? Читала, что нет. Но если полностью кровотечение на его фоне прекратится, тогда что? Врач к которой мы ходили в первую менструацию, сказала его не принимать и крапиву в том числе. А можно не принимать, если выделения будут не обильные?
Клиент
Елена Федоровна, ещё подскажите, пжл., нужно ли сейчас начать прием Цикловиты и по какой схеме? И на что повлияет её прием?
Гинеколог, Акушер
Цикловиту пока не нужно. Он не влияет на отторжение эндометрия. Если нет обильных выделений, то можно не применять.
Клиент
Елена Федоровна, большое спасибо!
Клиент
Елена Федоровна, подскажите, пожалуйста, нужно ли сейчас делать УЗИ?
Гинеколог, Акушер
Лучше сделать по их окончанию
Клиент
Елена Федоровна, а если она затянется, как в прошлый раз на 13 дней вместе с мазней, то на 5-7 день от начала сделать? Неужели в этом возрасте и после первой менструации может быть какой-нибудь полип? Или толстый эндометрий, который полностью не отслоился после первой менструации?
Гинеколог, Акушер
Оксана, ему не откуда взяться, у нее просто пока идет гормональная перестройка организма. Поэтому это все в пределах нормы.
Клиент
Елена Федоровна, большое спасибо!
Гинеколог, Акушер
Оксана, успокойтесь и девочку успокойте. Поговорите с ней, успокойте что это является нормой и все постепенно наладиться. Потому что для нее это очень волнительный момент.
Клиент
Елена Федоровна, она вообще не заморачивается. Я свои мысли и тревоги ей не транслирую) Обсуждаю ситуацию только на сайте без неё.
Клиент
Елена Федоровна, большое спасибо за чуткость!
Гинеколог, Акушер
Это хорошо, что она спокойна
Клиент
Елена Федоровна, добрый день. Сделали УЗИ, прикрепила. Посмотрите, пжл., если Вам не сложно.
Делали на 4-й день цикла, если считать мазню с 10.02 началом нового цикла второй менструации.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Оксана, по узи есть признаки кисты желтого тела, и эндометрия соответстветствующего второй фазе. Сейчас какие выделения?
Клиент
Елена Федоровна, киста желтого тела - это что-то плохое?
Мажет, но очень мало, практически нет. Ночью ничего нет. Точно также начиналась первая менструация - 4 дня совсем скудной мазни, а сами выделения начались только на 5-й день. Сейчас за 3 часа нет ничего, прокладка чистая абсолютно.
Гинеколог, Акушер
Это функциональная киста, она сама пройдет, она на стадии регресса. Скорее всего в ближайшее время у дочки будет полноценная менструация и эндометрий должен будет отторгнуться. Не переживайте все эти колебания являются нормой. При обильных менструациях возможно будет применять так же транексам или дицинон
Клиент
Елена Федоровна, то, что она появилась - это физиологический процессе менструального цикла или какие-то сбои? В стадии регресса по каким признакам - небольшой размер или внешне на фото что-то видно? Нельзя её спутать с какими-то плохими кистами?
На что больше похожа картина: не отторгнулся эндометрий после первой менструации или это начало новой менструации?
Гинеколог, Акушер
Не переживайте, функциональные кисты могут образовываться, это не опасно, по размерам она идет на уменьшение. У нее сейчас 2 фаза цикла и в скором времени произойдет полноценная менструация. Не пугайтесь это все физиологично
Клиент
Елена Федоровна, а если мазня закончится или так и будет мазать? Тогда Дюфастон?
Гинеколог, Акушер
Если не пройдет полноценной менструации, то да. Но пока не торопитесь
Клиент
Елена Федоровна, хорошо. Спасибо!
Гинеколог, Акушер
Все должно пройти, постепенно цикл выровняется
Клиент
Елена Федоровна, буду надеяться. Большое спасибо!
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Оксана здравствуйте!
Менструация считается с 1 дня полноценных выделений не мазни
На установление менстр цикла даётся 1 год
Через год все должно установиться
В идеале 6 мес
Цикловита это витаминно минеральный комплекс
Для нормализации ритма Менструаций
Можно начать приримать с 1 дня менструации
Цикловита 1 По 1*1 раз 14 дней
Затем
Цикловита 2 По 1*2 раза 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. То есть уже сегодня можно начать прием Цикловиты? Всё -таки, это началась вторая менструация?
Клиент
Елена, есть ли в Цикловите витамин Д и нужно ли на время приема прекратить прием витамина Д в каплях ? Вигантол я даю по 2 капли каждый день.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Если выделения не мажушие и не ежедневная прокладка
То да сеголня можно начинать Цикловита 1
Клиент
Елена, т.е. начинать прием Цикловиты с первого дня нормальной менструации, а не мазни? А если выделения закончатся через 2 дня, а сегодня я уже дам Цикловиту, то допивать пачку до конца?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Вит Д 200МЕ в Цикловите
Поэтому можете 2 капли приримать
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Все равно принимаете Цикловита 1
Затем переходите на Цикловита 2
Клиент
Елена, большое спасибо!
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста!
Всего хорошего
Клиент
Елена, добрый день. Сделали УЗИ, прикрепила. Посмотрите, пжл., если Вам не сложно.
Делали на 4-й день цикла, если считать мазню с 10.02 началом нового цикла второй менструации.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый день!
Толщина эндометрия больше 12 большая
Есть скорее всего регресс кисты левого яичника
Какие сейчас выделения?
С 10 .02 скудные или идут менструации?
Клиент
Елена, еле мажут, очень мало. В первом цикле, начиналась менструация именно так - 3-4 дня очень малой мазни.
На счет кисты не поняла.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Описание Узи признаки ретенционного образования левого яичника
Размеры небольшие такие размеры могут указывать на то что была киста и она проходит
По эндометрию толщина его как перед менструации
Клиент
Елена, т.е. это функциональная киста, которая после менструации проходит?
Картина на что больше похожа: не отторгся эндометрий с первой менструации или это начало второй менструации, хотя после выделений прошло всего 7 дней (с начала первой до мазни прошло 22 дня).
Клиент
Елена, добавила фото.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Похоже да на регресс функциональной кисты
Эндометрий скорее асего не отторгся с прошлого цикла
Когда были нормальные менструальные выделения не мазня? Число?
Клиент
Елена, с 24-25 января дней 5-6
Гинеколог-эндокринолог, Детский
По фото и описанию все же похоже на регресс кисты
Сейчас 19,20 д цикла
Менструации полноценные могут начаться в период от 3 до 7 дней
Клиент
Елена, это продолжение первой менструация (не отторгся эндометрий) или начинается новая?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Если бы вы делали Узи после первых менструаций
Я бы сказала точно
Возможно после менструации( если она была 4,5 дней как нормальная менструация) Нарос новый эндометрий на фоне гормонального дисбаланса
Сейчас цель нормализовать менстр цикл
Помочь организму настроиться на правильную работу
Сделать Узи необходимо на 5,6,7 день менструации
Клиент
Елена, т.е. повторить узи на 5-й день реальных выделений, если они начнутся. А если не начнутся, будет только мазня или и она пройдет, тогда что делать?
За кистой наблюдать как-то?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Если будет мазня
Возможно решить со своим врачом вопрос о приеме дюфастона чтобы эндометрий отторгся как положено
Если начнётся полноценная менструация
То узи на 6,7 день
Клиент
Елена, ясно. Спасибо.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Это уже не киста
Кистой считается образование больше 2,5 см
Это скорее всего киста которая после менструации должна пройти
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста
Клиент
Елена, большое спасибо!
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста всех благ
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте. В таких случаях рекомендую сделать УЗИ органов малого таза для исключения объемных образований и уточнения толщины эндометрия. Так как если эндометрий толстый, то такая мазня может продлиться дольше, что в суою очередь может привести к анемии
Принятый ответ
Клиент
Кристина Игоревна, а на какой день делать УЗИ? На 5-7 от начала второй мазни, которая началась вчера? Или уже модно сделать сейчас?
Детский гинеколог, Гинеколог
Можете сделать в любое время, сейчас день цикла не имеет значения
Клиент
Кристина Игоревна, т.е. это не вторая менструация, хотя с начала первой прошел 21 день?
Детский гинеколог, Гинеколог
В такой ситуации сложно говорить о том какая это по счёту менструация, так как кровянистые выделения отсутствовали только семь дней (мажущие выделения это тоже кровь) их можно расценивать как ациклическое маточное кровотечение
Клиент
Кристина Игоревна, если УЗИ сделать сейчас и будет обнаружен толстый эндометрий, то как понять - это вторая менструация или не отторгся весь эндометрий после первой?
Детский гинеколог, Гинеколог
Если будет толстый эндометрий, то скорее всего он полностью не отторгся в первую менструацию
Клиент
Кристина Игоревна, а в начале второй менструации он не может быть толстым? Думала, что в первые дни менструации он в принципе толстый и только в конце выделений он становится тонким?
Извините, что я Вас забрасываю вопросами. Просто хочется разобраться, а на приеме у гинеколога не получила ни на один свой вопрос внятного ответа.
Детский гинеколог, Гинеколог
Смотрите. Эндометрий с первого дня менструации начинает отторгаться, где-то к пятому дню кровянистых выделений он уже весь отторгается и начинает заново расти, таким образом к середине цикла он достигает своей наибольшей толщины, а дальше уже насыщается гормоном прогестероном и отторгается с новой очередной менструацией
Клиент
Кристина Игоревна, большое спасибо за разъяснение!
Детский гинеколог, Гинеколог
Пожалуйста! как сделаете УЗИ - обращайтесь, подберем тактику ведения!
Клиент
Кристина Игоревна, большое спасибо!
Клиент
Кристина Игоревна, добрый день. Сделали УЗИ, прикрепила. Посмотрите, пжл., если Вам не сложно.
Делали на 4-й день цикла, если считать мазню с 10.02 началом нового цикла второй менструации.
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте! Какие сейчас выделения? Да, на узи, как я и предполагала, есть гиперплазия эндометрия
В зависимости от того какие сейчас выделения есть два пути решения проблемы. Жду от вас ответа
Клиент
Кристина Игоревна, мажет, но очень мало, практически нет. ночью ничего нет. Точно также начиналась первая менструация - 4 дня совсем скудной мазни, а сами выделения начались только на 5-й день. За 3 часа нет ничего, прокладка чистая абсолютно.
Подскажите, пжл., по поводу кисты.
Детский гинеколог, Гинеколог
Поняла. Данный фолликул является персистирующим ( это не киста, кисты считаются от 3 см в диаметре), таким который обычно вырастает в доминантный, но в начале становления менструальной функции циклы ановуляторные, поэтому это нормальное состояние яичника в данном периоде
Обычно, в случаях с гиперплазией эндометрия, рекомендуется гормональный кюретаж, то есть насыщение эндометрия гормоном прогестероном и его отторжение
Но так как менструации только начались и нет угрозы анемии, можно для начала, попробовать циклическую витаминную терапию препаратом Цикловита, принимать так:
Сейчас Цикловита 2 по 1 т 2 раза в день 14 дней, далее при мажущих выделениях ждать их усиления или при их отсутствии ожидать очередную менструацию и с 1 го дня цикла начать прием Цикловита 1 по 1 т в день 14 дней, далее Цикловита 2 с 15 по 28 день цикла 3-6 месяцев и как начнете прием Цикловита 1 на 5-7 день цикла повторите УЗИ малого таза для контроля эндометрия
Цикловита 1 и 2 это одна упаковка
Клиент
Кристина Игоревна, в Цикловите не большие дозы витаминов для 10-летнего возраста?
То есть я уже с завтрашнего дня начинаю Цикловиту 2 и даю 14 дней без перерыва, даже если всё время идет мазня? А если она пройдет или пойдут нормальные выделения, то всё равно продолжать до 14 дней? После 14 дней Цикловиты 2 должна начаться мазня?
Боюсь, что нормальная менструация сейчас не наступит и из-за этого эндометрий ещё вырастит. Может если она не наступит в ближайшие дни всё-таки начать прием Дюфастона?
Детский гинеколог, Гинеколог
Нет, дозы стандартные
Да, завтра начать Цикловита 2 14 дней без перерыва на фоне мазни или без нее. Если пойдут кровянистые обильные полноценные выделения, то ее прекращаете и начинаете Цикловита 1. Если пропили 14 дней, то ожидаете кровянистые выделения и далее по схеме
Давайте начнем с Цикловиты, Дюфастон всегда успеем, 14 дней активно ничего не изменит
Клиент
Кристина Игоревна, большое спасибо за внимание и железное терпение!
Детский гинеколог, Гинеколог
Пожалуйста! Если возникнут вопросы - пишите, проконсультирую 🌺
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В период становления могут быть такие изменения цикла,но здесь необходимо лечение. Так как это уже проявления кровотечения, его необходимо остановить. Рекомендую пройти УЗИ ОМТ,ОАК,гемостазиограмма,ТТГ,Т4 св. и очный прием у гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день. Сделали УЗИ, прикрепила. Посмотрите, пжл., если Вам не сложно.
Делали на 4-й день цикла, если считать мазню с 10.02 началом нового цикла второй менструации.
Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ эндометрий не соответствует фазе,здесь необходимо лечение,и наблюдение в динамике
Клиент
Екатерина Андреевна, какое лечение?
Гинеколог, Детский гинеколог
Первым этапом идёт кровеоставливающие препараты,-транексамовая кислота на 5 дней,если эффект не получаем назначается гормональный гемостаз и УЗИ в динамике смотрим,а так сдать необходимо анализы крови на показатели,которые выше писала.Это все назначения только под наблюдением гинеколога
Клиент
Екатерина Андреевна, а если это начинается вторая менструация, тогда 12,8 мм для этого периода норма? Просто с начала мазни при первой менструации и начала мазни сейчас прошло 22 дня, просто та менструация была длительная: 4 дня мазни, потом 5-6 дней нормальные выделения и ещё 2 дня мазни.
А если считать с дня реальной менструации до дня, когда началась мазня, то прошло 18 дней. Но ведь мазня, которая началась 10 февраля получается тоже не должна засчитываться? Тогда получаем с 24 января начало цикла (без мазни) и минимум до 13 февраля, если завтра начнется менструация.
И кровоостанавливающие зачем сейчас принимать, если за полдня ни одной капли даже мазни не было сегодня?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Избыточный вес, повышены андрогены
26 июля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Долгие месячные
27 ноября 2023
курилка, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Низкий эстраген. климакс ли?
28 января
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Детский гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все чётко, детально хорошо. Успокоила и ответила на все мои вопросы. Чёткость ответов, сразу...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь