Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №2918511

68 просмотров

Добрый день. Сегодня свекровь пошла за получением санаторно-курортной карты , но ей не выдали, сказали очень плохие анализы и крови и мочи . Она вся в слезах . Я критичного ничего не вижу, кроме лейкоцитов в моче, но , думаю, что надо пересдать этот анализ и картина изменится. Посмотрите пожалуйста анализы и назначение врача. Если реально такие лейкоциты в моче , может цефтриаксон лучше проставить ? Из симптомов у нее только боли в ноге (в колене), очень сильные . Лечение не помогает . Постоянно ноет нога . Подскажите , чем лечиться и на что обратить внимание , что пересдать , что досдать .

Возраст: 75

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
У свекрови есть установленный диагноз сахарного диабета?
Мочу правильно собирала: в чистую баночку, подмываясь?

А самого анализа мочи нет ?
Клиент
Сафия Ринатовна, анализ мочи прикрепила сейчас. Сахарный диабет как таковой не ставят , но таблетка от сахара она пьет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Алена, я все посмотрела.
Пусть не плачет и не расстраивается. Все лечится.

1. Сахарный диабет уже есть, его не могут не ставить. Глюкоза натощак 11 ммоль/л и гликированный гемоглобин более 7%- это явный сахарный диабет 2 типа.
Единственное, препараты от сахара (глюкозы)- не совсем правильно подобраны по дозе. Глюкоза натощак как минимум 7’должна быть .
Нужно посетить эндокринолога. Терапия некорректная у нее, неэффективная. Эндокринолог правильно дозировку препаратов подберет.

Соблюдать диету без быстрых углеводов, только медленные углеводы (каши) оставить в рационе.

2. Норма лейкоцитов 4-11 тыс/мкл у гематологов. Лимфоциты повышены, перенесла вирус.
3. СРБ мог из за инфекции мочевыводящих путей повыситься.

4.ЛПНП повышен. Атеросклероз уже есть скорее всего в сосудах. Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

5. Да, в моче признаки инфекции мочевыводящих путей. Если правильно собирала- инфекция действительно может быть, тем более при сахарном диабете. может латентно(без симптомов) протекать.
Плакать не нужно, все лечится быстро и эффективно . Норфлоксацин используется при инфекции мочевыводящих путей.

При неосложненной ИМВП норфлоксацин у женщин назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.
—фитоуросептики - например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 1-мес. запивая стаканом воды
—Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо вам большое за такой развернутый ответ
Терапевт
Рада помочь! 🙏

Посетить эндокринолога для корректировки лечения. УЗДГ сосудов шеи пройти, если атеросклероз- начать статины принимать обязательно, чтобы инфаркты и инсульты не случились.

И хорошего отдыха в санатории! Противопоказаний к санаторию нет. Если вдруг дали направление на анализ мочи, кстати, вместо норфлоксацина можно Монурал 3 грамма. Это однократный антибиотик. Первый день перед сном выпить его на пустой мочевой пузырь. И на второй день повторить можно еще раз Монурал. Либо норфлоксацин продолжать.
Потом через пару дней сдать мочу, инфекция должна пройти и лейкоциты должны будут уже в норме быть. И собирать прямо строго мочу: подмыться, собрать среднюю порцию в контейнер(баночку) из аптеки.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,прикрепите анализ мочи!У вашей свекрови есть диабет?
Как она собирала мочу?
Клиент
Ирина Константиновна, сахарный диабет как таковой не ставят, но таблетки от сахара она пьет .
Мочу говорит правильно собирала, среднюю порцию . Анализ я прикрепила . Посмотрите пожалуйста
Врач УЗД, Терапевт
В данном случае да,есть лейкоциты в моче говорят о инфекционном процессе ,может быть у нее есть резь,или боль при мочеиспускание,узи брюшной полости как давно делала?
С такими показателями сахара настоятельно рекомендую обратиться к эндокринологу для корректировки лекарств,так как показатели достаточно высокие!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Не увидела анализ мочи в файлах
С СД на учете?
Клиент
Ксения Андреевна, анализ мочи прикрепила . Как такого сахарного диабета не ставят , но таблетки пьет от сахара
Терапевт
Необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу для коррекции лечения,глюкоза крови и гликированный гемоглобин высокие
На фоне повышенного уровня сахара может быть бессимптомная бактериурия
Рекомендуется повторно сдать анализ мочи по правилам сбора!

Правила сбора мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), исключить острую, соленую пищу.  По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин)за 48 часов до исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Собирается средняя порция мочи. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз. Затем, не прерывая мочеиспускания произвести сбор мочи (приблизительно 50 мл) в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.

Необходимо нормализовать уровень сахара
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо за подробный ответ . А сейчас ей принимать таблетки, которые выписали ?
К эндокринологу она ходит, но видимо как-то не особо результативно
Терапевт
Да
Можно начать прием норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки 5-7 дней
Обязательно к эндокринологу для коррекции лечения
Клиент
Ксения Андреевна, загрузила еще заключение эндокринолога
Терапевт
Если данная комбинация препаратов для снижения уровня сахара не хватает, по усмотрению врача эндокринолога увеличиваются дозировки, либо назначаются препараты с другой группы, либо иногда добавляют инъекции инсулина, в любом случае требуется консультация эндокринолога, иногда бывает что пациенты не придерживаются диеты низкоуглеводные плюс пропускают прием таблеток
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, не увидела анализ мочи. По крови идет воспаление, также сахарный диабет, как давно была у эндокринолога? Когда путевка?
Клиент
Анна Александровна, путевка через две недели , пролечиться успеет . Я анализ мочи прикрепила . Посмотрите пожалуйста
Терапевт
Посмотрела, лейкоцитов много, рН тоже низкий, в ближайшее время начинайте лечение и обратитесь к эндокринологу для корректировки сахароснижающих препаратов, с глюкозой больше 10 могут и не выдать путевку. Если повышение соэ и срб еще можно связать с болью в колене, то остальное нужно подлечить.
Клиент
Анна Александровна, загрузила еще заключение эндокринолога
Терапевт
Посмотрела, сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7%, у свекрови 8,6%, нужна коррекция в ближайшее время, запишите ее к эндокринологу. Схема лечения хорошая, но в ее случае недостаточно, раз такие цифры.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализов наблюдаются признаки воспалительного заболевания, об этом говорит повышение лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, также и в биохимическом анализе крови увеличен С-реактивный белок, возможно из-за коленного сустава, обращает внимание увеличение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина, если свекровь принимает препараты от Сахарного диабета, необходима консультация эндокринолога для замены препаратов, так как они со своей задачей не справляются. В моче также есть лейкоциты, возможно дефект сбора мочи, для точности лучше пересдать анализ с соблюдением всех правил сбора, также анализ мочи по Нечипоренко.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторное заражение
19 ноября 2020
Алеся
Вопрос закрыт
Прививка 3 месяца
25 января 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
За сколько дней до ГТТ нужно прекратить глюкофаж
21 ноября 2023
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка гастро
24 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий пульс
27 декабря 2024
СВЕТЛАНА, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...