Консультация психотерапевта /

Золофт нет эффекта — вопрос №2918558

146 просмотров

Добрый день!
Я полтора месяца наращивала дозировку Золофта.
Вышла на 150 мг и вот уже сегодня как две недели я на этой дозировке.
Только вроде прошли побочные эффекты от очередного повышения (легкая тревожность, слабость сильная). Еще немного плывет голова в обед и есть тошнота небольшая эпизодическая.
Но эффекта нет( Прописывали Золофт не от тревоги, а именно от депрессии (подавленность, отсутствие интереса к жизни, апатия, скука).
Какие мои дальнейшие действия?
Менять антидепрессант? Или ждать еще время, чтобы Золофт подействовал?
Вроде ооочень слабые улучшения проблескивают, но стойкого хорошего состояния нет.
Просто уже сил нет ждать. Я почувствовала улучшение на 125 мг., но повысила по схеме в тот же день до 150 мг. Сразу начались побочки от повышения дозы. Может, мне вернуться на 125 мг,?
До этого не смогла зайти на АД ципралекс, амитриптилин, венлафаксин (были побочные эффекты сильные).
Дополнительно вечером принимаю для сна Тритико (150 мг) и Сероквель (50 мг).

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Давайте наберемся терпения. Прошло только 2 недели с момента повышения дозы золофта. Надо подождать еще 2-3 недели эффект.
Клиент
Никанор Васильевич, я уже замучала своими вопросами, но у меня все же еще сохраняются небольшие побочные эффекты. К вечеру плывет голова и тревожность. А прошло уже две недели с момента повышения. Может, мне все же много 150 мг.? Я вот не понимаю немного вот этого момента. Почему спустя 2 недели сохраняются побочные эффекты, а улучшения не наступает…?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Шаг повышения дозы антидепрессанта - 50 мг. Это просто так совпало, что на 125 мг у Вас состояние было стабильным. А в плане побочных эффектов.. я думаю, что это проявление тревоги, а не временные побочные эффекты. Ждём сейчас стабильного эффекта.
Клиент
Никанор Васильевич, дело в том, что тревоги до этого у меня не было. Я начала принимать Золофт от подавленности, апатии, ангедонии. А вот сейчас спустя две недели после повышения до 150 мг. тревога появляется, неприятные ощущения в голове спустя 3 часа после принятия Золофта. По идее это уже должно пройти.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тогда давайте снизим дозу до 125 мг и понаблюдаем за состоянием в течение 2 недель.
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите пожалуйста. Я сегодня снизила дозировку Золофта со 150 мг до 125 мг. И все равно через 3 часа чувствую тревогу (неприятную, но терпимую, выпила Атаракс). Это нормально? Нужно опять время, чтобы организм адаптировался к дозировке теперь уже 125 мг?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, конечно, нужно подождать хотя бы неделю, чтобы принимать какое-то решение.
Психиатр
Здравствуйте!
Если на 125 мг вы чувствовали улучшение, но после повышения до 150 мг состояние ухудшилось из-за побочных эффектов, возможно, стоит обсудить с врачом возврат к 125 мг, потому что к концу 2 недели побочные эффекты уже должны пойти на спад. Иногда меньшая доза может быть более эффективной и лучше переноситься.

Если на 125 мг в течение 2 недель состояние без динамики, значит рассмотрите вопрос о переходе на другой антидепрессант, по вашим симптомам вам больше подходит флуоксетин (прозак) - стимулирующий эффект, поэтому эффективен при апатии, ангедонии (утрата чувства удовольствия), перейти можно будет одномоментно на 20 мг/сут, так как антидепрессанты из одной группы СИОЗС.
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста. Я сегодня снизила дозировку Золофта со 150 мг до 125 мг. И все равно через 3 часа чувствую тревогу (неприятную, но терпимую, выпила Атаракс). Это нормально? Нужно опять время, чтобы организм адаптировался к дозировке теперь уже 125 мг?
Психиатр
Здравствуйте! Да, нужно время, обычно 7-10 дней
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если чувствовали себя лучше на 125мг, то на самом деле можно пробовать снизить обратно, а далее уже смотреть в сторону увеличения.
Помимо медикаментов стоит подумать о психотерапевтическом лечении (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), что является не менее важным чем медикаментозное лечение.
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста. Я сегодня снизила дозировку Золофта со 150 мг до 125 мг. И все равно через 3 часа чувствую тревогу (неприятную, но терпимую, выпила Атаракс). Это нормально? Нужно опять время, чтобы организм адаптировался к дозировке теперь уже 125 мг?
Психотерапевт
пару дней вероятно стоит потерпеть на 125мг, а затем динамика должна пойти. Атаракс пока на пару дней можете конечно оставить.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Если на дозе в 125 мг было неплохое состояние и всё устраивало, то есть смысл вернуться к этой дозировке.
После повышения на 150 мг в течение этих двух недель должны были пройти уже побочные эффекты.
Если же после возвращения на 125 мг золофта состояние снова будет нестабильнвм ,то надо обсуждать с врачом переход на Прозак, можно одним днём сразу на 20 мг перейти
Клиент
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста. Я сегодня снизила дозировку Золофта со 150 мг до 125 мг. И все равно через 3 часа чувствую тревогу (неприятную, но терпимую, выпила Атаракс). Это нормально? Нужно опять время, чтобы организм адаптировался к дозировке теперь уже 125 мг?
Психиатр, Сексолог
Да, это нормально. Атаракс оставляйте.
Если в течение недели будет такое состояние, то менять антидепрессант снова.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Взаимойдействие лекарств
12 апреля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Диффузный токсический зоб
16 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Корректировка дозы эутирокса
16 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Вежлива, внимательна Помогла, проблема была раскрыта Да, советую. Елена Викторовна помогла...
— Елизавета
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Все по делу. Все очень понятно. Хорошая понятная консультация Да посоветую так все понятно...
— Александр
фотография пользователя
Наркологу Виталий Минутко
Хороший врач, вежливый Ответил на все мой вопросы Да ,посоветовал
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хотелось более развернутый ответ Поняла,что иногда можно заменять суматриптан спреем Красотка Дарья
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, внимательна остался доволен, врач ответила на мой вопрос Порекомендую 100%
— Александр, г. Калуга