Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2918986

Что вас беспокоит?

Золофт с перерывами

Зашла на золофт третий раз, с перерывами в 2 мес по 4,5 мес приёма. Зашла нормально с атараксом 2р.1/2 т и дошла до 100 мг Золофт. Принимаю его уже 10 дней. До этого я по 75мг только доходила. И вот сейчас стало ухудшаться состояние, постоянные головные боли, шум то ли в ушах то ли в голове. Напряжение постоянное,нервничаю, чувство страха чтр мне плохо, разбитое и немощное состояние,подташнивает иногда. Может что мне уже ад не помогает или его уменьшить или наоборот прибавить? Можно начать ещё пить Фезам,от шума и головокружения и зрение как то всё не чётко вижу.И можно ли пить ибупрофен при боли головной, выпила сегодня 200мг помогло на пол часа.Еще принимаю омепразол по утрам и на ночь галазолин.

38 лет
10 Февраля 2025·Просмотров: 550·Елена, Коломна

Здравствуйте!
Атаракс тоже продолжаете принимать?

Марина Алексеевна, Здравствуйте, да продолжаю

Принятый ответ

Можно увеличить дозировку атаракса до 1 таб 3 р/д, от подъема дозировки 100 мг необходимо отсчитать 3-4 недели, в этот срок должен максимально начать действовать антидепрессант, пока могут быть побочные эффекты связанные с повышением дозировки.
Курс лечения антидепрессантам составляет не менее 8 месяцев.
При приеме антидепрессанта можно все нпвс, кроме тех которые содержат ацетилсалициловую кислоту, нпвс принимать более 10 дней в месяц не рекомендуется.
Шум и головокружение могут носить психогенный характер и должны купироваться атараксом, в приеме фезама как такового смысла нет.
Если через 3 недели эффект не будет достигнут, то либо повышать дозировку до 150 мг(сначала 125 мг 5 дней, далее 150 мг), либо менять антидепрессант на другой, но сначала, как правило, повышают дозировку.

Здравствуйте! Минимальная рабочая дозировка сертралина 100мг в сутки. Эффект оцениваем через 1 месяц от повышения дозировки. Минимальный курс приёма не менее 12месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Почему такие перерывы?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, подташнивает иногда, болит наверное на 6,лежу целыми днями, делать ничего не охотно и не можется, сил нет

Тошнота должна чётко появляться при головной боли. Если тошнота присутствует постоянно,то вероятнее это симптом тревожного расстройства. По описанию вероятнее головная боль напряжения как побочный эффект на фоне подъёма дозировки. В таких случаях рекомендуется повысить до 100мг в сутки и оценить эффект через 4 недели. Если эффекта нет или головные боли станут чаще и сильнее,то рассматривается другая группа- СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.,т к обладают противоболевым эффектом

Здравствуйте! При каждом последующем курсе эффективность антидепрессанта снижается, поэтому требуется большая дозировка для достижения результата. Ухудшение наовышение дозы нередкость. Можно увеличить дозировку атаракса на 1-2недели, пока организм адаптируется а дозе антидепрессанта. Так же можно применять когнитивно-поведенческую психотерапию с психологом. Курс антидепрессанта необходимо продолжать еще минимум пол года после того, как наступит ремиссия.

Ибупрофен можно применять при головной боли, но не чаще 3х раз в неделю.

Здравствуйте.
Минимальный курс лечения-6 месяцев с момента отсутствия симптомов.
Вы слишком рано отменяли ранее терапию.
Сейчас стоит продолжить курс лечения-первые недели возможно усиление тревоги.
Фезам и ибупрофен можно принимать параллельно.
Дозировку золофта по 100 мг оставляем.

Здравствуйте!
На фоне "захода" конечно может усиливаться тревога, фезам должен справиться с этими явления, нурофен при острой необходимости принимать конечно же можно (не на постоянной/ежедневной и больших дозировках).
Все будет хорошо, не переживайте.

Будьте здоровы!

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом. Фезам и ибупрофен можно. Перетерпеть необходимо симптомы усиления тревожного расстройства месяц примерно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.