Скачки давления в течение дня — вопрос №2919215

Question

Скачки давления в течение дня — вопрос №2919215

Алиса, Великий Новгород

110 просмотров

10 февраля 2025

Мужчина, 63 года. Уже много лет проблемы с давлением, много раз меняли препараты.
Утром после сна давление почти каждый день 150 на 90, иногда больше. Днём давление почти каждый день падает до 110 на 80 от чего самочувствие ухудшается, головокружение ощущается, такое давление чувствуется как низкое. Потом может снова повыситься.
Меняли таблетки - пробовали энап, нолипрел, телпрес.
Сейчас пьет престанс 5+10 1 таблетка утром.
Индопомид 1,5 мг одна утром.
Кардио магнил вечером.

Год назад делали узи шейное, выявили небольшую бляшку справа.
При сне на правой стороне немеет правая рука.
Образ жизни подвижный, курит, бросить не может.
Как можно скорректировать терапию по таблеткам чтобы не было скачков? Очень устает от этого.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония, повышенный холестерин, артроз коленного сустава

Вопрос закрыт

давление

гипертония

скачки давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алиса, 10 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. А нынешняя комбинация если добавить Амлодипин к престанс и индапамид не будет эффективной? Таблетки не должны держать давление? А если должны то получается это какая-то причина вызывает эти скачки? Утром редко давление может догонять до 180, но почему-то именно утром

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Данная схема должна быть эффективна.
Необходим в данном случае очный осмотр,возможно необходим дневной стационар.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможны скачки на фоне остеохондроза,либо на фоне атеросклероза.

Пожаловаться

Алиса, 10 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, можно попробовать пить индопамид утром, а престанс вечером?

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 10 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Да. Можно дозу индапамида увеличить до 2,5. Пульс стабильный? Больше препаратов не принимает? Кроме кардиомагнила

Пожаловаться

Алиса, 10 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, пульс бывает повышенный но в целом не беспокоит. В основном пульс 60-70.
Как-то раз он пробовал пить престанс утром в 3 часа ночи, говорит утром все равно давление поднималось. Пытался пить престанс два раза - в 3 часа ночи и днём часа в 3, все равно говорит скачет туда сюда. Хуже всего конечно утреннее давление, работа тяжёлая физическая. С давлением сложно в этом плане

Пожаловаться

Алиса, 10 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, других таблеток не пьёт никаких

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 10 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

попробуйте принимать часов в 9 и посмотрите. Если не поможет или разделить на периндоприл и амлодипин, или менять, например на эдарби кло 20 1 раз утром.
Можно исключить "нервное" повышение по утрам?

Пожаловаться

Алиса, 10 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, в 9 вечера или утра?
Нет нервного нет, к него и в рабочие и в выходные давление, нет нервного фактора

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 10 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

вечера, что бы не было подъема утром

Пожаловаться

Алиса, 10 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, получается в 9 вечера престанс а утром индопомид?
Если не поможет то разделить престанс и пить один утром второй днем?

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 10 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Да
Разделить, то есть принимать периндоприл и амлодипин отдельно

Пожаловаться

Алиса, 10 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, этот препарат не слишком сильно снижает давление? Когда у него утреннее 170 сбивается, днем у него уползает в низкое от чего ему плохо. Таблетки от давления должны держать его без скачков в течении дня?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 февраля

Кардиолог

Можно попробовать начать его принимать его с половины таблетки

Пожаловаться

Алиса, 10 февраля

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте, да очень сильно храпит, всю жизнь

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 февраля

Кардиолог

Тогда именно повышение ночью и утром может быть проявлением синдрома обструктивного апноэ сна. Когда вследствие небольшой гипоксии мозга изза нарушения прохождения кислорода через верхние дыхательные пути идёт повышение давления и пульса. Поможет диагностировать это полисомнография.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачки давления, головокружение, слабость

4 ответа

16 марта 2021

Александр, Оренбург

Вопрос закрыт

Повышенное давление

10 ответов

11 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Давление в груди и резкие скачки давления

2 ответа

11 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Болит сердце, давление и пульс высокие

3 ответа

19 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Сильные головные боли. деменция

6 ответов

16 августа 2024

Лейла, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T18:05:12+03:00

Здравствуйте
От повышенного давления мы рекомендуем препарат ,если нет аллергии трипликсам 1,25+5+5 мг утром
Скачки артериального давления возможны на фоне УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек.
Консультация невролога.
При повышении артериального давления мы рекомендуем капельное лечение.
При необходимости очный осмотр кардиолога.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Павлович Юлия Андреевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T18:12:24+03:00

Здравствуйте. В препарат "Престанс" входит 2 вещества - периндоприл и амлодипин. Можно попробовать их разделить, например периндоприл принимать утром 5 мг, а амлодипин вечером 5-10 мг.
Можно попробовать пить "Престанс" вечером.
Так же, необходимо скорректировать уровень холестерина, т.к., он влияет на повышение АД.
Если не получается диетой может быть рекомендован розувастатин 5-10-20 мг вечером, длительно, контроль липидов, АсТ, АлТ через 4-6нед от начала приёма, при необходимости коррекция дозы, затем 1 раз в 6 месяцев. Целевой уровень ОХ менее 4,2 ммоль/л (при СД менее 3,5 ммоль/л), ХС-ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, ТГ менее 1,7 ммоль/л или снижение на 40% от исходных нормальных значений.
Некоторые продукты, которые можно употреблять при гипохолестериновой диете: птица (индейка, курица), морские сорта рыбы умеренных и северных широт, овощи (болгарский перец, капуста любого сорта, огурцы, спаржа, помидоры, кабачки, лук, морковь, свёкла, сельдерей, тыква, любая зелень), фрукты (яблоки, груши, все виды цитрусовых, киви, другие тропические фрукты), крупы (ячневая крупа, гречка, овсянка, перловая крупа), растительные масла (льняное, оливковое, кукурузное, горчичное, рыжиковое).
Некоторые продукты, которые следует исключить из рациона: консервы, полуфабрикаты и фаст-фуд, жирное и жареное, любые готовые соусы типа кетчуп или майонез, свежеиспечённый хлеб, сдоба, изделия из слоёного теста, молочные продукты высокой жирности, все газированные сладкие напитки.
Также важно заниматься спортом не менее двух с половиной часов в неделю, бросить курить и сократить потребление жирной пищи, особенно продуктов, содержащих триглицериды (насыщенные жиры).
Необходимо включение в рацион продуктов, содержащих микроэлементы. Магний содержится в гречке, листовых овощах, орехах, сое, какао-бобах. Хромом богаты яйца, рыба, морепродукты, брокколи, орехи, яблоки, чечевица, злаки. Цинка много в морепродуктах, семенах тыквы, бобовых.
Регулярные умеренные аэробные нагрузки (ходьба не менее 40 мин не реже 4 раз в нед)
Ограничение потребления жидкости до 2 л/с, соли до 6 г/с, жиров животного происхождения, углеводов ( соль и углеводы задерживают жидкость и повышают АД)
Коррекция массы тела (ИМТ менее 25). Для лиц старше 55 лет: женщины ИМТ менее 27,3, мужчины ИМТ менее 26,6.
Так же можно пропить "витамины для сердца" , например - Вы можете принимать панангин 1 таб 3 раза в день 10 дней каждый месяц.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес 2 курса в год

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T20:15:08+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 февраля

Кардиолог

Здравствуйте ваших препаратов не сутки не хватает, в таких случаях назначаются препараты суточного действия, например эдарби кло 40 мг утром

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T20:34:42+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, раз высокие цифры утром, нет ли ночью храпа?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T23:32:46+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 февраля

Кардиолог

Добрый вечер, Алиса
Советую начать прием престанс по 1/2 табл 2 раза в день утром и вечером
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Принятый ответ