Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2919459

71 просмотр

Добрый вечер. Расшифруйте пжл анализы и посоветуйте что принимать или пройти еще какое нибудь дообследование.
—————————————-
46 лет, Ж Обратилась к врачу после сильного стресса.
ЭКГ:
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 59 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Нарушение проводимости: Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: блокада ЛНПГ. Прочие изменения: Амплитуда: низкоамплитудная ЭКГ от конечностей.

Отклонения по анализам:
1). Относительное количество нейтрофилов
Результат
43.6. Норма 47-72
————————————
2). Относительное количество лимфоцитов
Результат
48.7. Норма 19-40
— –——————————-
3) Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену)
Результат
24. Норма 2-20
————————————-
4) Определение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-бета)
Результат
3.59. Норма. <3.30
——————————————
5) Определение холестерина общего
Результат
6.34. Норма. <=5.2
——————————————

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста ваш вес.
Подробнее опишите ваши жалобы, пожалуйста.

1. Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.
СОЭ также может быть с этим связано.
Но так как это неспецифический маркер воспаления, то причин для этого может быть много - менструация, беременность, ушиб, поранились, инфекция, стресс и тд. На него изолированно не обращаем внимания.

2. Липидный профиль - повышен общий ХС, ЛПНП (плохой ХС) - все это говорит о повышенном риске развития атеросклероза и как следствие - сердечно-сосудистых осложнений - инсульт/инфаркт.

По причинам:
- питание,
- наследственная гиперхолистеринемия;
- нарушение работы желчного пузыря;
- гормональные нарушения или прием гормональных препаратов;
- нарушение работы щитовидной железы.

Поэтому обязательно УЗИ ОБП для оценки работы гепатобилиарной системы + УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
= также сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св.

= Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

3. ЭКГ - низкоамплитудня ЭКГ от конечностей - как правило может наблюдаться при избыточной массе тела, при плохом контакте электродов, о патологии это не говорит.
По блокаде ЛНПГ - полная или неполная? Описано в заключении?
Клиент
По блокаде лнпг не написано полная или неполная.Мой рост 164, вес 60 . По Омеге, у меня какая то странная реакция на омегу, пила дня 3 потом началось сердцебиение, может это как то связанно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет, у Омега3 нет такого побочного эффекта, снижение незначительное АД - может быть, но редко.
Сама по себе блокада ЛНПГ не опасна, бывает проходящей -то есть есть причины, которые способствовали ее возникновению, уходит причина - нет блокады.

Для уточнения я бы рекомендовала пройти холтеровское мониторирование ЭКГ - в течение суток будут снимать ЭКГ.
+ ЭхоКГ (УЗИ сердца)
Принятый ответ
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Скажите пожалуйста какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Здравствуйте. Неделю пью пустырник и все, на постоянной основе ничего не принимаю
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Терапевт
Добрый вечер.
Нужно дообследоваться по поводу высокого холестерина.
1. Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

2) Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное, вы не написали, что в абс. есть изменения .
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

СОЭ - на инфекционно-воспалительный процесс, на заболевания суставов,костей, остеохондроз, ушибы/травмы реагирует. В период менструации ускоряется
Врач УЗД, Терапевт
Добрый вечер
Имеется нарушение липидного обмена в виде повышения общего холестерина и ЛПНП (его «плохой» фракции, являющейся атерогенной), что повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений (таких как инфаркт, инсульт). При таких показателях рекомендовано проведение УЗИ брахиоцефальных сосудов, для исключения атеросклеротических бляшек и рассмотреть прием статинов, соблюдение средиземноморской диеты, физическая активность не менее 30 минут в день или 150 минут в неделю
Касательно общего анализа крови, не ориентируемся на относительные показатели крови (те, которые выражаются в %), только на абсолютные значения (те, которые в единицах измерения).
Если абсолютное число клеток в норме, беспокоиться не стоит. Сама по себе не очень информативна, оценивается совместно с другими показателями
По результатам ЭКГ: рекомендую дополнительно выполнить ЭхоКГ
Были ли ранее проблемы с сердцем? Есть ли жалобы какие-то?
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, Какие хронические заболевания имеются?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клацид боли
22 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Жжение во рту и белый налет
27 августа 2023
Константин
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ Холтер
30 сентября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тяжесть в голове
5 марта
Екатерина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров