Консультация гинеколога /

Как быть в данной ситуации — вопрос №2920275

202 просмотра

Беременность 17 недель. Тревожное расстройство . Не скажу , что оно мешает жизни, но есть страх тонометра. Назначили СМАД. Единожды я уже пыталась, но каждое измерение я натягивалась как струна и в итоге на 5 - 6 измерение сняла его с себя от страха (панической атаки) и давление спустилось до 120/80.
Сейчас снова он назначен на послезавтра и я не знаю, как мне морально готовиться и что делать..
Магний и валериану я пью .
Разве полезны сутки такого стресса мне и ребёнку при такой реакции?
Кардиолог ответила лишь «Не переживайте спокойно повесим и пройдем»..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какие показания к СМАД?
Принятый ответ
Клиент
Давление при тревоге поднимается. Потом спускается само. Страх измерения давления 🤪

Скидка 15% на анализы.

Клиент
У меня есть риск пэ 1;101
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если нет абсолютных показаний к СМАД( заболевания Сердца и сосудов) то можно написать отказ от СМАД. 120/85 идеальное АД.

ЭКГ в норме?
Клиент
Давление идеальное , но при тревоге бывает и 140/90 и 130/80 (по разному) . Потом оно спускается через 1-2 измерения само


ЭКГ - синусовая тахикардия . По холтеру тоже пульс 90-100 в среднем , отклонений нет и по эхо кг тоже
Клиент
А когда мне смад ставили оно было вообще 160/100 про пике паники , когда я его сняла и потом уже само спустилось
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Риски преэклампсии не значит, преэклампсия. Но надо быть на чеку.
Вы принимаете Ацетилсалициловуюк кислоту?
Клиент
Да кардиомагнил пью
Мочу сдаю
У меня пилоэктазия почему то уже с 14-15 нед
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая, что у вас тревожное состояние на измерение АД. Рекомендую консультацию невролога+ психолог.
Клиент
Работаю с психологом (даже психотерапевтом)
Антидепрессанты мне не хотелось бы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Следите за общим состоянием. Сдавайте мочу. Риск- не равно будет. Лёгкой беременности
Клиент
Скажите (я понимаю , что вы не кардиолог), но целесообразно ли назначение пульсурежающих при пульсе 90-100? Я всю жизнь с синус тахикардией , а тут сомневаюсь. Сына вынашивала ничего не пила..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Думаю, что ваш пульс так же связан с тревожностью. Учитывая синусовую тахикардию, нужно принимать, в беременность целесообразно.
Клиент
Да пульс однозначно тоже связан с тревогой , потому что во сне он 64 вообще 😁
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно "работать" с тревожностью и все у нас будет хорошо. Помним, что риск не равно-будет.. Но надо быть на чеку. Моча/тест полоски на белок. И по возможности измерение Ад( при головных болях)
Клиент
Измеряю я уже навязчиво 😂
Тест полоски можно с 20 недель?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно. При сомнительных результатах лучше сдавать мочу. ( и сдавать по правилам, закрыть влагалище ватным шариком, вторая порция мочи в баночку)
Клиент
Я так сдавала и нашли гиалиновые цилиндры в моче. Потом сдала без ваты и моча была чистая
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гиалиновые цилиндры так же формируются из белка.
Главное, чтоб не было белка в моче.
Пусть все будет хорошо.
Клиент
Но могла же быть ошибка если я пересдала и всё нормально?

Ещё я заметила , что я часто начинаю заболевать каждые пару дней то сопли, то чихание . Температура была не так давно до 37.4. Это может быть на фоне стресса / психосоматики ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Главное, чтоб не было высокой температуры. Ринит беременных тоже возможен. Промывайте нос, аквалор, аквамарис.
Клиент
Высокая это выше 38?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Ближе к 38
Клиент
Мне вот все таки интересно, как завтра на смад настроиться…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно понимать, что риск 1:101 не такой высокий. И не равно=будет. Можете выпить новопассит( не знаю, на сколько будет эффективным в вашей ситуации)
Клиент
Вообще не думаю , что поможет 😁
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дома АД мерите себе? Получается?
Клиент
Да сначала с тревогой иногда
Измеряю механическим
Если автоматический , то я себе накручиваю страх пока он накачивает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Попробуйте вести дневник АД, по возможности измерение на левой и правой руке. И показывать результаты врачу жк
Клиент
Вот у меня сегодня пульс в районе 95-120 гуляет. А давление 100-110/70. Врач говорит если пить метопролол то падает и давление
У меня депрессия от этого уже.. не знаю что делать. Целый день сонливость.
У меня ещё ферритин 17
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Проконсультируйтесь с кардиологом/ терапевтом для корректировки дозы, если это показано. Какой у вас гемоглобин? Приём препаратов железа? На данный момент?
Клиент
Пью бад джентл айрон (но честно неделю не пила забываю), гемоглобин был 130
Клиент
Но метопролол я не начала пить
Пока я в сомнениях
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не забывайте пить железо.
Клиент
Тоже может быть из за этого ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Синусовая тахикардия дает такой пульс.
Клиент
А это является патологией?
Я сыном беременная ходила даже не обращала внимание
Сейчас переживаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Состояние которое требует коррекции, вам назначен метопролол.
Клиент
Но почему то без беременности мне ничего не назначали от этого
Клиент
Скажите пожалуйста , сегодня холтер поставили и видимо внутреннее напряжение есть
Пульс 105-120. Постоянно его просчитываю. Можно что то выпить чтоб успокоить пульс?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы говорили что не начинали приём метопролол.. Дождетесь окончания исследования и там уже будет более понятно. ваша задача не зацикливаться на мониторе. ( Отвелкайте себя
Клиент
Да , спасибо
Так и сделаю
Клиент
Скажите , а несколько раз он измеряет , если что то попрепятствовало или значит повышенное?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В дневные часы может измерять каждые 15-30 минут
Ночью каждый час( 30 минут)
Клиент
Я ошиблась со словом. Поставили не холтер, а монитор АД.
Гинеколог
Здравствуйте.вам надо пройти невролога для назначения препарата при тревожном расстройстве.вам смад не нужен,у вас давление связано с тревожным расстройством
Принятый ответ
Клиент
Я работаю с психологом сейчас уже есть улучшения. Мне просто не нужен смад, тогда мне будет спокойней 😂
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !
Смад назначили в связи с повышением давления ?
Страх тонометра был и до беременности?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Повышается при измерении - тревога. Потом понижается до нормальных цифр (100-110/70 через несколько измерений)
Страх тонометра появился во время беременности из за страха преэклампсии.

Работаю с психологом

Эхо кг и холтер делала . По холтеру синус тахикардия 90-100. Кардиолог прописывает бетаблокаторы а я сомневаюсь. Потому что с сыном ходила спокойно с этой тахикардией
Акушер, Гинеколог
Основная работа -это все же работа с психологом ,проработка Ваших страхов
90-100 это нормальный пульс при беременности
Клиент
Мне вот все таки интересно, как завтра на смад настроиться…
Акушер, Гинеколог
Преэклампсия на может случится в 17 недель ,чаще всего это осложнение 3 триместра ,поэтому завтра ничего случится не может
Проживите заранее ситуацию с преэклампсией
Словно это случилось ,Вас отвезли в больницу ,ввели препарат ,давление нормализовалось ,если нужно Вас родоразрешили ..все живы и здоровы
Клиент
Но может же быть и наоборот, все плохо..
Клиент
У моей мамы было так
Давление после капельницы стало ещё выше
Она родила не помнит как
Ребёнок погиб
Акушер, Гинеколог
Как давно рожала Ваша мама ?
Более 10-15 лет назад ?
Клиент
30 лет назад
Акушер, Гинеколог
За это время существенно изменилась диагностика преэклампсии и тактика
С Вами подобное не случится ,так как Вы следите за давлением ,отеками ,сдаете регулярно мочу ,Вы вовремя увидите подозрительные симптомы ..поэтому у Вас все будет хорошо
Какой риск прежклампсии по
1 скринингу у Вас ?
Клиент
1:101 риск
Клиент
Скажите
Давление 100/70. Пульс гуляет в районе 95- 120 сегодня
Кардиолог мне назначала от пульса метопролол ,но я опасаюсь пить
Я всю жизнь с синус тахикардией ..
Акушер, Гинеколог
Поскольку я не кардиолог, то мне сложно как -то комментировать назначения доктора
Прием метопролола по показаниям используется у беременных
Если повышения пульса выше 110 единичные ,то можно пока понаблюдать
Также пульс может повышаться при анемиях ,в том числе латентных
Клиент
Да у меня ферритин 17
Клиент
Скажите пожалуйста , сегодня холтер поставили и видимо внутреннее напряжение есть
Пульс 105-120. Постоянно его просчитываю. Можно что то выпить чтоб успокоить пульс?
Клиент
И если не отвлекаюсь и не концентрируюсь на пульсе то он ниже
Этот меня тоже никак не задевает кроме тревожности
Акушер, Гинеколог
По снижению пульса кардиолог прописал терапию
Если пока не хотите принимать ,то постарайтесь себя отвлечь делами ,чтобы не концентрироваться постоянно на измерениях
Клиент
Я консультировалась дополнительно с кардиологами
Они не видят смысла в такой дозировке
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , Катерина . Подскажите ,пожалуйста , какие показания у вас , для проведения СМАДа ?Почему вам решили провести данное исследование?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Повышается при измерении - тревога. Потом понижается до нормальных цифр (100-110/70 через несколько измерений)
Страх тонометра появился во время беременности из за страха преэклампсии.

Работаю с психологом

Эхо кг и холтер делала . По холтеру синус тахикардия 90-100. Кардиолог прописывает бетаблокаторы а я сомневаюсь. Потому что с сыном ходила спокойно с этой тахикардией
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Дома измеряете давление самостоятельно , какие цифры самые высокие ? Аспирин для профилактики преэклампсии принимаете ? Риск преэклампсии - это не не значит , что она будет . Если вы проводите профилактику , соблюдаете рекомендации , все эти риски могут не реализоваться .
Клиент
Да принимаю

140/90 при первом тревожном измерении может быть дома
Акушер, Гинеколог
В тревожном состоянии скачки давления могут быть , так реагирует сердечная система на выброс гормонов . Самое главное , чтобы давление не поднималось в состоянии покоя до таких цифр . Придумайте себе ритуал для успокоения перед измерением давления , у моих пациенток это срабатывает , мы придумываем , как отвлечься , чтобы измерить давление и совершаем определенные действия перед тем , как измерять давление . Чтобы отличить действительно повышение АД от реакции организма на врача или нахождение в клинике . Так же и дома , перед измерением старайтесь успокоиться и не думать о высоком давлении , что оно может быть . Профилактику преэклампсии вы проводите , значит , риски ее развития снижены . Старайтесь максимально об этом не думать , найдите себе отвлекающие занятия ( разукрашки , картины по номерам рисовать , пазлы , алмазная мозаика ) , вы будете хоть немного отвлекаться от мыслей о чем - то нехорошем , тем более , которого и нет в данный момент .
Клиент
У меня не получается отвлечься при первом измерении у меня всегда мандраж ((
Клиент
Мне вот все таки интересно, как завтра на смад настроиться…
Акушер, Гинеколог
Попробуйте создать алгоритм хорошего , спокойного самочувствия , те например , про себя можете поговаривать действия , думая в это время о чем - то приятном , хорошем , от чего вам спокойно . Накануне - проговорите для себя - как вы пойдете на прием , как вам будут измерять давление , но вам не страшно , вы на ждете от этого измерения ни чего плохого , давление будет нормальное , и так шаг за шагом свои действия проговариваете и проживаете из про себя . Здесь именно факт запечатления должен быть , что все делаете правильно и АД в норме. Может накануне принять препарат магния , глицин или экстракт валерианы , для усиления эффекта аутотренинга .
Клиент
У меня сегодня какая то депрессия и целый день сонливость
Пульс 95-120. Загоняюсь из за этого. Назначали метопролол , но я опасаюсь его пить. У меня синус тахикардия по жизни
Давление 100/70
Акушер, Гинеколог
Какая чсс для вас норма вне беременности ?
Клиент
80-90 ударов
Акушер, Гинеколог
Во время беременности чсс увеличивается в норме , как минимум на 20-25%
Клиент
Скажите пожалуйста , сегодня холтер поставили и видимо внутреннее напряжение есть
Пульс 105-120. Постоянно его просчитываю. Можно что то выпить чтоб успокоить пульс?
Клиент
Первый показатель давления был 127/80 и пульс 135, это я нервничала в больнице при установке
Сейчас тоже сложно отвлекаться
Клиент
И если не отвлекаюсь и не концентрируюсь на пульсе то он ниже
Этот меня тоже никак не задевает кроме тревожности
Акушер, Гинеколог
Катерина , здравствуйте . Принимать ничего не стоит точно , т.к. прием препарата не даст быстрого и длительного эффекта . Попробуйте на что-нибудь отвлечься ( музыка , мультфильм , какая-нибудь монотонная работа , которая требуется концентрации внимания , рисование и тд ) . Вы находитесь дома или в больнице \поликлинике?
Клиент
Дома
В больнице я бы вообще не смогла расслабиться
Акушер, Гинеколог
Отлично .Подумайте , чтобы вы могли сейчас делать , чтобы это занятие вас отвлекало и не раздражало в тоже время ,
Клиент
Скажите , а несколько раз он измеряет , если что то попрепятствовало или значит повышенное?
Клиент
Я ошиблась со словом. Поставили не холтер, а монитор АД.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте . Это СМАД , он измеряет в течение суток многократно АД с определенными интервалами , плюс вы ведете дневник в этот день , записываете в него все , что делали в течение дня . По истечении суток аппарат снимается , делается расшифровка измерений с коррекцией показателей на вашу двигательную активность в течение времени измерения .
Клиент
Подскажите , а нормально ли повышение пульса в болезнь? Заразилась от ребёнка температура до 38.3
Пульс до 128 где- то. Я нервничаю обращаю на него внимание и из за этого скачет.
В целом у меня тревожность повышенная.
В соседней ветке кардиологи сказали, это реакция на интоксикацию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , Катерина . Да , на фоне болезни , пульс может повышаться , особенно при движении , т.к. организм тратит намного больше энергии и на борьбу с инфекцией , и на поддержание работы всех органов и систем. Как ваши результат СМАДа ?
Клиент
Ничего страшного получается в этом нет?
Мы оба болеем - я и ребёнок . У него очень тяжело сбивается температура. Сбивалась вернее в первый день , парацетамол вообще не брал. А сегодня началось к меня температура до 38.3, сухой редкий кашель. Чуть тошнота есть
Акушер, Гинеколог
Старайтесь пить больше жидкости , и вы , и ребенок , маленькими порциями , чтобы не провоцировать рвоту, чтобы снизить интоксикацию организма. Можно чай с лимоном , брусничный или клюквенный морсы. Вам для снижения температуры тоже можно парацетамол , не чаще , чем каждые 4 часа по 500 мг ( 1 таб. )
Клиент
Спасибо так и делаю 🙏🏻
А в случае высокой что делают в больнице? Потому что у ребёнка даже до 39.7 поднималась. Или мне просто не надо допускать таких подъемов?
Акушер, Гинеколог
Жаропонижающие необходимо принимать , если температура поднимается выше 38-38,5 , выше допускать не нужно.
Клиент
Только парацетамол верно ?
Акушер, Гинеколог
Да , при беременности только парацетамол
Клиент
Хорошо спасибо

Я очень переживаю . Я в эту беременность вступила с пневмонией и пила левофлоксацин на 4-5 неделе, потом только узнала , что беременна. И с тех пор часто болею.. что же там с ребёнком творится то..
Акушер, Гинеколог
Прием антибиотиков на 4-5 неделях не так страшен, т.к в этом сроке происходит деление яйцеклетки , поэтому никаких пороков быть не может , если беременность развивается дальше , значит , ей прием левофлоксацина не помешал .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,по какой причине нужен СМАД?
Конечно,если Вы будете испытывать сильный дискомфорт,то снимите аппарат. Через силу терпеть пользы точно не будет.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Повышается при измерении - тревога. Потом понижается до нормальных цифр (100-110/70 через несколько измерений)
Страх тонометра появился во время беременности из за страха преэклампсии.

Работаю с психологом

Эхо кг и холтер делала . По холтеру синус тахикардия 90-100. Кардиолог прописывает бетаблокаторы а я сомневаюсь. Потому что с сыном ходила спокойно с этой тахикардией
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для точного понимания нужны ли бета-блокаторы и назначен холтер, чтобы видеть динамику в течение дня.
Но, учитывая вашу индивидуальную реакцию, не рассматривали Вы Вариант госпитализации и установки холтера там?
Клиент
Это будет хуже
В больнице я себя всегда чувствую в стрессе


Холтер прикрепила
Клиент
Холтер есть , к нему я спокойно отнеслась
Клиент
Скажите пожалуйста , сегодня холтер поставили и видимо внутреннее напряжение есть
Пульс 105-120. Постоянно его просчитываю. Можно что то выпить чтоб успокоить пульс?
Клиент
И если не отвлекаюсь и не концентрируюсь на пульсе то он ниже
Этот меня тоже никак не задевает кроме тревожности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вообще желательно без препаратов, что все показатели отражали ваше реальное состояние. Старайтесь отвлекаться.
Клиент
Я ошиблась со словом. Поставили не холтер, а монитор АД.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он же и пульс тоже измеряет. Доктору лучше видеть реальную картину без препаратов.
Клиент
Подскажите , а нормально ли повышение пульса в болезнь? Заразилась от ребёнка температура до 38.3
Пульс до 128 где- то. Я нервничаю обращаю на него внимание и из за этого скачет.
В целом у меня тревожность повышенная.
В соседней ветке кардиологи сказали, это реакция на интоксикацию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, На каждый градус повышения температуры повышается на 10 единиц пульс это нормально.
Рекомендую обильное питьё, постельный режим, симптоматическое лечение.
Клиент
Хорошо спасибо

Я очень переживаю . Я в эту беременность вступила с пневмонией и пила левофлоксацин на 4-5 неделе, потом только узнала , что беременна. И с тех пор часто болею.. что же там с ребёнком творится то..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В первые 5-6 недель нет общего кровотока, поэтому ваш антибиотик не должен был оказать никакого влияния.
Клиент
Подскажите , а я много пью и писаю каждые пол часа это нормально?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, если при этом не никаких болевых ощущений
Клиент
Нет вообще никаких
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае это объясняется большим потреблением жидкости. Для контроля сдайте анализ мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это может быть?
11 октября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Синдром позвоночной артерии
29 ноября 2024
Юлия, Рыбинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина