Консультация лора /

Одонтогенный гайморит — вопрос №2920894

58 просмотров

Здравствуйте. У меня одонтогенный гайморит. Сначала делала рентгены пазух носа - там тотальное затемнение правой в/ч пазухи. Лечили антибиотиками, но это не помогло. Сделала кт тогда и обнаружилось , что причина в зубе. Врач отправил меня лечить зуб и наблюдать за состоянием (выписку прикладываю) , с условием если станет хуже идти на прокол. В данный момент я в процессе лечения зуба (зуб сложный, лечение с несколько этапов) Самочувствие нормальное. При надавливании на пазухи боли не чувствую. Нос дышит. Но беспокоит гнойный запах в носу, редкие незначительные гнойные ввделения из носа. Значительно ничего не выходит, но я понимаю, что гной внутри не исчезнет сам. Я в растерянности, что делать? Идти на прокол? Еще раз очно к лору? Читала про спрей синуфорте, который может помочь убрать гной из пазух. Можно ли сначала попробовать его? Возможно еще есть какие то методы как прочистить пазухи? 8 февраля сдала еще оак (приложила)

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Действительно скорее всего в пазухе ещё сохраняется гнойное отделяемое. Какой антибиотик принимали, в какой дозе, сколько дней?
Безусловно можно попробовать синуфорте, дополнительно Синупрет экстракт. Как дышит ваш нос?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Принимала цефиксим 400мг 7 дней, но он до конца не помог. Затем мне назначили левофлоксацин 750мг 5 дней и 500мг еще 5 дней. Антибиотики пила в начале января. В октябре тоже болела пропивала амоксиклав и клацид поэтому их не назначали. Ном дышит хорошо

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Тогда все же лучше всего будет сделать пункцию пазухи, с введением внутрь антисептика, или антибиотика. Все остальное лекарственные средства как дополнение.
Конечно есть вариант с Ямик-катетером, возможно сможете найти где используют его. Тогда можно было бы избежать пункции.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На приложенном снимке имеется полное затемнение правой гайморовой пазухи, а также отёк слизистой оболочки в нижних отделах левой гайморовой пазухи

В таких случаях если симптомы сохраняются на лечении для уточнения диагноза как правило выполняется КТ пазух носа это исследование в трёх проекциях для более полноценной и однозначной оценки что именно происходит в пазухе

Синуфорте и синупреь не являются препаратами с доказанной эффективностью и наиболее вероятно не дадут никакого значимого положительного эффекта особенно при одонтогенном процессе

Альтернативной пункции в таких случаях может служить ямик- процедура это безпункционный метод удаления содержимого из пазух с помощью специального резинового катетера у лор-врача

Также в таких случаях учитывая что неприятный запах сохраняется и процесс имеет зубное происхождение нередко назначается комбинированный антибиотик с метронидазолом цифран СТ по 500 + 600 мг одна таблетка два раза в сутки курсом семь дней

Фликсоназе в таких случаях рационально продолжать по одной дозе в каждую половину носа два раза в день курсом не менее месяца в чистый нос
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Местные антибиотики в пазухи носа не проникнут и никак не помогут эвакуировать гной

Какой антибиотик и в какой дозировке вы принимали?
С целью эвакуации патологического содержимого из пазух рекомендовано выполнить пункцию правой в/ч пазухи или катетеризацию пазух носа с помощью ЯМИК катетера

В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать
Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , правая верхнечелюстная пазуха у вас тотально затемнена . Для эвакуации жидкости рекомендуется пункция пазухи .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Антибиотиком выбора является Цифран ст 500+600 по 1 т 2 раза в сутки -7 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гной в пальце
1 мая 2022
Любовь, Обнинск
Вопрос закрыт
Кожа у ногтя краснеет и гноится
3 ноября 2022
Екатерина, Кунгур
Вопрос закрыт
Аллергия на антибиотик
28 ноября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Изучение КТ и консультация по гаймориту
16 февраля 2023
Glory, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при халязионе у ребёнка 2 лет
19 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти