Правосторонняя бронхопневмония — вопрос №2921240

Question

Правосторонняя бронхопневмония — вопрос №2921240

Евгения

71 просмотр

11 февраля 2025

Здравствуйте. Заболела 18 дней назад гриппом в, был кашель, дышала беродуалом 6 дней, дыхание было «жесткое» со слов врача. Оставался остаточный кашель, температура и самочувствие в норме, единственное вечером иногда начиналось боль в груди небольшая. В предверии операции сдавала анализы для доступа к наркозу, мне сделали рентген вместо флг и написали закоючение: бронхопневмония. Была у двух врачей, один врач сказал что антибиотик не нужен, болезнь в стадии разрешения. Выписал преднизолон 5мг утром 2 т 2 дня, 1,5 табл. 2 дня, 1 табл. 2 дня. Другой врач выписал антибиотик амоксиклав 1000 мг утром и вечером 7 дней, и схема преднизолона начинать с 0,5 утром и вечером , поднимать до 1,5 табл и потом снижать дозировку, на 7 дней . Не понимаю, нужен ли мне в итоге антибиотик или нет? И какая схема преднизолона более верная и правильная?

Возраст: 34

Хронические болезни: Пмк 1 ст

Вопрос закрыт

врач

антибиотика

преднизолона

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 11 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, анализы загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 11 февраля

Пульмонолог

Да, теперь увидела. По общему анализу нет признаков типичной бактериальной инфекции (лейкоцитоз, нейтрофилез). Учитывая, что по рентгену описан воспалительный участок, такое может быть при атипичных возбудителях (например, микоплазма и хламидии).

Скажите пожалуйста, по какому поводу будет операция? Вы мерили температуру?

Пожаловаться

Евгения, 11 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, температуру мерила . 36,5. Операция по удалению 3-х зубов мудрости под наркозом.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 11 февраля

Пульмонолог

Поняла Вас. Если сможете сдайте мазок из зева на выявление атипичных возбудителей. Псли анализ придет положительным нужно будет пропить азитромицин или кларитромицин для элиминации возбудителя. Если же их не будет ничего делать нп нужно.

Выздоравливайте 🍀

Пожаловаться

Евгения, 11 февраля

Клиент

Ирина Александровна, температура 36,5. Есть редкий кашель в течении дня, чуть больше вечером и к вечеру бывает болезненность в груди.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 11 февраля

Педиатр

Евгения, кашель после бронхитов и пневмоний имеет право сохраняться. в течение нескольких недель, боль в грудной клетке говорит о том что в процесс были задействованы бронхи, так как в самой легочной ткани нет нервных окончаний, это нормально, главное оценивать динамику, чтобы он не усугублялся. В таких случаях можно порекомендовать сдать клинический анализ крови в динамикеч еррез 3-5 дней, так же не помешает провести в динамике аускультацию. у терапевта. На данный момент кровь абсолютно спокойная, нет признаков ни бактериальной ни вирусной инфекции, антибиотик на "всякий случай" не рекомендован, 95 процентов бронхопневмоний имеют вирусную этиологию.

Пожаловаться

Евгения, 11 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо, подскажите, чтобы выявить есть ли у меня атипичный возбудитель, какие анализы нужно сдать?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 февраля

Пульмонолог

ПЦР-мазок или кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии (IgM).

Пожаловаться

Евгения, 11 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ. Сегодня приняла гормон утром, как мне в такой ситуации поступить? Пропить назначенный курс в 6 дней? Я спросила врача, про возможность фиброза после пневмонии и тогда он выписал мне гормон .
Завтра сдам пцр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Порез возле половой губы

3 ответа

2 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Очень высокие показатели по печени

3 ответа

3 февраля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Слизь в моче

5 ответов

8 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Лечение по фемофлор и воспалительная болезнь шейки матки

2 ответа

9 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Врос ноготь на большом пальце ноги

5 ответов

15 февраля

лайт, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:32:04+03:00

Здравствуйте Евгения. Гормоны при пневмониях показаны только при тяжелым течении. Судя по вашему рассказу они вам не нужны. Насчёт антибиотика- Он должен назначаться только на основании общего анализа крови. Если есть возможность сдайте его ( с лейкоформулой) и срб.

По рентгену нельзя сказать это остаточные изменения или это активный воспалительные процесс.

Трубачева Ирина Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:40:13+03:00

Добрый день, Евгения По заключению рентгенограммы - бронхопневмония является одной из самых легких форм пневмоний, поэтому назначение преднизолона не совсем оправдано, ознакомилась. с Вашим ОАК, признаков бактериальной инфекции не обнаружено, поэтому так же назначение антибиотиков можно поставить под сомнение, на данный момент ведь нет жалоб, лихорадки?

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:56:09+03:00

Здравствуйте, Евгения Витальевна. Посмотрела прикрепленные документы. По анализам крови нет данных за активную бактериальную инфекцию. В таки случаях назначение гормональных препаратов не показано.
Обычно рекомендуется Азитромицин 500 мг 3 дня. Так как его активное действие длится 7 дней и препарат действует также на атипичную (хламидии, микоплазмы пневмонии) микрофлору. С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T11:30:42+03:00

Добрый день.

По анализам признаков воспалительной активности нет. Клинически - данных за пневмонию так же не достаточно. На рентгене участок слабой инфильтрации - что может говорить о поствоспалительных изменениях.

В таких ситуациях обычно прием антибиотика не показан. Преднизолон при пневмонии не назначается.

В идеале,с учетом предстоящего наркоза, желательно проведение КТ органов грудной клетки для более детальной оценки легочной ткани. Так же желателен анализ крови на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам (так как иногда эти микробы могут дать стертую картину инфекционного процесса).

Если по КТ будут доказаны остаточные изменения после перенесенного ранее воспаления, анализы на антитела будут отрицательны (или не будет предателей острой фазы IgM), то лечение данных изменений не требуется.

Власова Екатерина Алексеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T14:40:10+03:00

Добрый день!
По общему анализу крови значительного воспалительного процесса нет. Такое описание может быть при атипичных возбудителях.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
Если они будут выявлены, тогда необходимо рассмотреть группу антибиотиков макролидов, например кларитромицин.
На данный момент считаю, что принимать амоксиклав не нужно.
Гормональные препараты - преднизолон- при легкой степени тяжести не назначаются.
С уважением!