Что вас беспокоит?
Что делать
В апреле заболело горло, была температура до 37,4 дней 5-7, диарея. Поставили ротовирус. Энтерофурил 10 дней. Через 3 недели рецедив. Диарея. Нашли в кале стофилокок золотистый , альфа нормикс. Нормализовалось. При этом появлялась слабость преимущественно а руках. День есть слабость, два дня как огурец. В конце мая тошнота рвота, диарея до 3-4 раз в сутки. Гастроэнтеролог Ципрофлоксацин 5 дней. Пробиотик рио флора месяц. Мелкие камни в жплчном 3 и 5 мм, урсофальк по 2 на ночь 2 мес. Стул с переменным успехом, то норм, то "каша" 1 р в сутки16.07 температура до 37,8 один день, диарея до 4 р в сутки, 2 дня, нормализовалось. 22.07 опять температура до 37,4 и диарея до 3 р в сутки дня три, потом каша 1 р в сутки. Кровь СРБ, клиника, биохимия, креатинин, феритин - норм. Кальпротектин 1100! Посев на иерсинии вроде есть, раз определяли чувствительность на антибиотики. Кровь на антитела на иерсиниоз 0,02 и igg и iga - отрицат. Вот и не знаю. Сейчас гастроэнтеролог прописал метронидазол, пью 5 дней, бурления нет, кал густая каша 1р в сутки после еды. лучше, но бывает слабость небольшая. Инфекционист в отпуске до начала сентября, что делать? Лечить ли иерсинии?
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечить иерсиниоз можно препаратами нормальной кишечной микрофлоры, он прекрасно вытесняется, тем более что курс антибиотиков уже был. Рекомендую: бифидум бактерин по 3 флакона на ночь и Хилак форте по 30капель 3раза в день до еды в водичке. Курс 21день, затем начать баксет на 1месяц. Также принимать спарекс 209мг 3раза в нь, Омез 20мг на ночь, вместе с бифидумом.20днкй. принимать пищу вместе с панкреатином по 2*3раза в день(обычный таблетированный). Если имеются камни, это серьезно, я рекомендую отказаться от мяса на 10дней. Это очень хорошо повлияет на здоровье желчного пузыря и ваше самочувствие. Кальпротектин- высокий, это говорит о том, что воспален кишечник, поэтому хороши бифидум и Хилак будут, они восстанавливают микрофлоры и кишечную стенку из за этого. Вместо чая пейте ромашку. Кальпротектин- сдать через 20дней.
Диета 5: суп на воде, к нему отдельно сваренные рыба, а потом и мясо, бульоном из под них не поливать, он запрещен. Нельзя капусту и баклажан, черный хлеб. Нельзя сыр, сметану, сливочное масло, все только на растительном. Нельзя сырой творог, только в запеканке. Нельзя сало, свинину никогда с камнями. Все соблюдать 20дн. Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте! в кишечнике определяется иерсиния, чувствительная у некоторым антибиотикам. По крови пока антител нет. Это может говорить о недавности заражения. Я расцениваю ваше состояние, как имеющийся хронический холецистит, дисбактериоз кишечника, на фоне которого кишечная форма иерсиниоза. Надо провести курс антибактериальной терапии,с учетом чувствительности можно ципрофлоксацином 500 х2р в течение 10 дней.. Затем прием Аципола 2 х3р в течение месяца. Обязательно принимайте мезим во время еды!
Нина, но я с 23.05 по 28.05 пропила ципропрофлакцин уже. После него недели три восстанавливался стул. Мне опять его пить. И я сейчас допиваю метронидазол, ещё 2 дня по 500мг 3 р в день.
Курс для иерсинии короткий был вами проведен. Это очень коварный возбудитель и от него желательно избавиться, потому что возможны системные осложнения.
Учитывая то, что ципрофлоксацин вы уже принимали, следует пропить Супракс 400 в течение 10 дней.Метронидазол на иерсинию не действует, но повышает местный иммунитет в кишечнике и обладает противовоспалительными свойствами.
Нина, я правильно поняла, я сегодня 7-й день допиваю метронидазол и завтра начинаю супракс? А какие-то пробиотики можно с антибиотиком пить? Бактистатин, Бифидумбактерин? И у меня аллергия на анальгин. Спасибо
Супракс пропиваете 10 дней, вместе с ним пьете Супрастин 1т на ночь, начинаете Хилак по 40 кап х 3р, после окончания приема супракса пробиотики. Сейчас они все попадут под воздействие антибиотика. Смысла нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы в посеве выявлены иерсинии чувствительные к ципрофлоксацину, курс лечения которым Вы уже прошли. Антител по крови к возбудителю нет. Антибиотики больше не нужны, так как при этом можно ожидать ухудшение диареи и дисбиоза кишечника.
Сейчас можно завершить курс лечения метронидазолом. Кальпротектин повышен на фоне воспалительного процесса в кишечнике, реагирует на перенесённую инфекцию.
Затем препараты для восстановления кишечной микрофлоры Максилак/Линекс 1 месяц.
Затем повторно пересдать посев кала или ПЦР кала на иерсиниоз.
Принятый ответ
Здравствуйте. После проведённого лечения, сейчас можно начать курс по восстановлению микрофлоры кишечника: капсулы Аципол №30 - по 1капсуле * 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 20 дней или можно капсулы Бифиформ №30 - по 2 капсулы в сутки на 20 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы и данные посева кала, ваш диагноз : Кишечная форма иерсиниоза.
В анализе крови отсутствуют IgG к иерсиниозу, это означает что вы болеете недавно.
При вашем заболевании обязателен приём антибиотиков. Желательно выбор антибиотиков к которым определена чувствительность ( к примеру ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней). Однако вы, уже принимаете метронидазол по назначению гастроентеролога.
Поэтому в вашем случае лучше закончить начатый курс метронидазола, однако продлить его до 7ми дней.
Также обязательно соблюдение диеты с исключением жирной, жареной, солёной и пряной пищи сроком на неделю. Также приём ферментов и пробиотики 14 дней.
Через 2 дня после завершения антибиотикотерапии повторите посев кала, с целью контроля проведеного лечения.
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 6 ответов
- 13 Мая 19 ответов
- 11 Апреля 15 ответов
- 11 Декабря 20257 ответов
- 29 Октября 202516 ответов
- 25 Марта 20258 ответов
- 8 Октября 202416 ответов
- 25 Сентября 20245 ответов
- 24 Ноября 202313 ответов
- 2 Февраля 202218 ответов