Что вас беспокоит?
Тревога, ощущение сердцебиения, панические атаки
Добрый день! Проблема с паническими атаками и тревожными состояниями возникла давно...Проходило с переменным успехом, но последнее время стало ощущаться сердцебиение, от этого сразу в страх... Но при этом довольно сильно болит шея и грудной отдел позвоночника. Там имеются грыжи и протрузии. Увеличилась тревожность и прочие симптомы неделю назад после посещения Тайского массажа где изрядно помяли. Отдышки нет, отёков нет. Привычный ритм жизнь. Ноги ходят, руки двигаются, слабости нет, аппетит нормальный, но не покидает это ощущение сердебиения.. На этом фоне давление 140-150/ 80/90. С утра просыпаешься и первые 3 минуты всё нормально, потом начинаешь прислушиваться к состоянию, сразу обнаруживаешь что всё плохо и механизм запущен на весь день. И целый день постоянно об этом думаешь...Если отвлекаешься на какое то дело, то подом ловишь себя на мысле что в тот момент не думал об этом и ничего собственно и не было... Подскажите, клиническая картина больше походит на сердечные проблемы или проблемы невротического характера?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию больше данных за тревожно е расстройство.
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
1,2,5,6,7,9,10
По данным опроса присутствует депрессивный эпизод (более 5 положительных ответов), что требует назначения медикаментозной терапии.
Препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении депрессивного эпизода относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным характеристикам можно предположить, что присутствует выраженная тревожная симптоматика. Соответствует проявлению заболевания под названием Генерализованное тревожное расстройство. Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе калебания АД казалось бы на ровном месте, тахикардия при минимальной нагрузке или в покое, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц и т.д. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин или Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц прием +очень эффективно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию с психотерапевтом. Можно заниматься онлайн. Там врач вас обучает контролировать и ловить автоматически тревожные мысли и их переформатировать.
Доктора к которым стоит обратиться это доказательный невролог и психотерапевт.
Для сердечной патологии не характерны такие проявления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 17 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина больше характерна для психогенного характера жалоб, то есть все в рамках тревожного расстройства. В подобном случае рекомендуется противотревожная терапия, назначает психотерапевт очно. Это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, например эсциталопрам или сертралин под прикрытием атаракса или тералиджена. Терапия в среднем год
Здравствуйте. Скажите а было ли у Вас до этого полноценное кардиологическое обследование которое ничего серьезного не показало? Если честно я вижу классическую тревогу с ее привычкой прислушиваться к каждому сигналу тела. Начиная с утра когда Вы ловите себя на первых мыслях и запускаете тот самый механизм который уже не остановить. Ощущение сердцебиения на фоне проблем с шеей и грудным отделом это очень и очень частое явление. Зажатые мышцы и нервы запросто могут давать такие симптомы имитируя проблемы с сердцем. А Вы фиксируетесь на этом и начинаете бояться что в свою очередь заставляет сердце биться еще чаще. Замечали же что стоит отвлечься на какое то дело и симптомы отступают. Это главный признак что корень проблемы именно в голове а не в сердце.
Вам следует записаться к врачу психотерапевту пройти диагностику. По ее итогам будет выбрана тактика лечения это либо препараты группы СИОЗС либо психотерапия.
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Грыжи и протрузии могут давать только иррадиирующую боль в руку или по межреберью при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
По описанию вероятнее это тревожно-депрессивное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п. Оно же может давать нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания и другие симптомы.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20191 ответ
- 20 Октября 20191 ответ
- 7 Февраля 202023 ответа
- 3 Мая 202011 ответов