Что вас беспокоит?
Дискомфорт в интимной области
Здравствуйте. Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста. Я уже в отчаянии. 26 мая была половой акт (защищенный, с презервативом). Но во время него партнер использовал свою слюну в качестве смазки. После этого начались проблемы с микрофлорой. В области промежности были разрывы. Началось учащенное мочеиспускание. Ставила свечи ацилакт без назначения врача. Через неделю, 3 июня, пошла к гинекологу. Она диагностировала скудную флору, назначила Клиндамицин. Попользовалась неделю. Начались месячные. После них 16 июня сдала фемофлор. Все чисто, только лактобактерии снижены (результаты прикладываю). 1 июля пошла на прием к гинекологу снова. Назначила Акридерм на два дня и свечи Овипол (на пять дней). Закончила с этими лекарствами вчера. Пока их принимали, вроде были улучшения. Но с переменным успехом. День хорошо, кажется, что все прошло. День плохо. Около входа во влагалище сухость и покраснение. Бегаю в туалет часто. Уже не знаю, что думать и делать. Может, это с мочеполовой системой связано? или со скрытыми ЗППП? они как сдаются вообще, не понимаю. ВИЧ, гепатитов, сифилиса тоже нет по анализам (сдавала через шесть недель). Есть миома 1,5 см.
Принятый ответ
Ксения,добрый день.
При сохранение жалоб я бы рекомендовала сдать дополнительно мазок из влагалища бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. По данным фемофлора никаких отклонений нет.
Алина Алексеевна, а что показывает бакпосев?
данный мазок может вывить патогенную флору если она есть ее чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Добрый вечер,рекомендуется в данной ситуации сдать мазки на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам,т.к в слюне возможно присутствие различных для мужчины условнопатогенных микробов,а для Вас они оказались патогенными,поэтому после получения результата соответствующее лечение,а сейчас для облегчения симптомов после сдачи мазков можно использовать вагинальные таблетки Флуомизин -6дней по 1во влагалище.
Татьяна Александровна, а эти патогены. обнаруженные в слюне, вызывают зппп? или какие-то другие отклонения?
Татьяна Александровна, если я после акридерма сдам бакпосев, результаты не смажутся? там же вроде антибиотик. или выдержать паузу какую-то?
Конечно в слюне могут присутствовать представители ИППП,мазок сдать через 2дня после крема,антибиотик он не содержит
Татьяна Александровна, а почему тогда в фемофлоре иппп не показались? или прием клиндамицина мог повлиять на результат? или сдала слишком рано?
Татьяна Александровна, это Акридерм ГК. написано что вроде как содержит антибиотик
После клиндамицина мазки надо сдавать через 10дней ,не раньше,а в кридерме содержится бетоканазол -это гормон
Принятый ответ
Результаты Фемофлор-скрининга от 16.06.2025 свидетельствуют об отсутствии патогенных инфекций (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмы, вирусы герпеса и ЦМВ) и дрожжевых грибов.
Выявлен легкий дисбиоз с незначительным снижением лактобактерий
Симптомы должны уменьшиться в течение 1-2 недель после самовосстановления баланса микрофлоры. При сохранении жалоб через 14 дней проводят повторную оценку состояния.
* Общие требования по подготовке к сдаче анализов на ИППП, гинекологический мазок или анализа на Фемофлор.
Обследование целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее
чем через 5 дней после окончания менструации. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища.
Не рекомендуется взятие биоматериала:
- на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной)
- во время менструации
- ранее 48 часов после полового контакта, введения внутривагинальных средств, интравагинального УЗИ и кольпоскопии
Ара Леонидович, так в том и дело, что микрофлора никак не самовосстанавливается вот уже полтора месяца. не понимаю, почему. и не знаю, что делать
Эффективность пероральных или интравагинальных пробиотиков (включая лактобактерии) для лечения бактериального вагиноза (БВ) и восстановления вагинальной микрофлоры считается недостаточно доказанной.
Даже если пробиотики временно увеличивают количество лактобактерий, они часто не способны надежно "колонизировать" влагалище и вытеснить патогены в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить рецидивы. Вагинальная микрофлора очень индивидуальна и сложна.
Возможно имела место диагностическая погрешность, обусловленная техникой забора материала.
В таких случаях рекомендуют повторно сдавать анализ с соблюдением техники сдачи и при условии жалоб на патологические выделения из половых путей, зуд/жжение - тогда результат анализа будет считаться более достоверным.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли чувство неполного опорожнения мочевого пузыря? Бак посев мочи не сдавали? ИПППП исключены по результатам фемофлор. Если на фоне применения местных эстрогенов отмечали улучшение, то рекомендуется продолжить их курс, т к сухость может быть связана с их дефицитом
Елена Федоровна, есть такое чувство. не сдавала( думаете, дело может быть в этом?
Елена Федоровна, просто до ПА все нормально было. а после него эти проблемы начались
Ксения, тогда описанные симптомы более характерны для воспаления мочевого пузыря и обычно рекомендуется применение антибактериальных препаратов, например фосфомицин (3 г) однократно на ночь, обильное питье в виде клюквенных и брусничных морсов, хороший эффект наблюдается от канефрона
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пр представленному анализу есть Кандида в низком титре. В качестве дообследования рекомендуется сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для исключения цистита. Чтобы исключить иппп назначают пцр на четыре инфекции - микоплазма гениталиум, трихомонада, хламидия и гонорея. Сейчас можно для облегчения состояния рекомендовать следующее
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20192 ответа
- 12 Декабря 20195 ответов
- 28 Декабря 20191 ответ