Консультация терапевта /

Какие анализы сдать? — вопрос №2923143

276 просмотров

Как только я забеременела я стала ужасным ипохондриком.
В начале беременности у меня была пневмония без других симптомов кроме кашля. Пила левофлоксацин, хотя нельзя(( Не знала , что беременна.
Сейчас недели 2 назад чихала , так как болел ребёнок , было болезненное состояние без температуры. Дней 5 назад доктор сказал, что плохая моча, там нашли гиалиновые цилиндры. У меня ещё с 14-15 нед пилоэктазия правой почки. Пересдала и там все нормально (прикреплю). Это совпало с орви и температурой до 37.4. Спустя 5 дней у меня снова легкий сухой кашель и состояние в носу по утрам неприятное (работаю репетитором возможно много разговариваю поэтому кашель). Но я ужасно боюсь повтора пневмонии.. Поэтому ипохондрю очень сильно..Какие анализы сдать? Я очень боюсь запустить свое состояние. Нельзя же так не переставая чувствовать заболеваемость. Но я очень тревожная. Возможно, это накладывает свой отпечаток. Работаю с психологом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер!
В данный момент какие жалобы беспокоят?температура сегодня есть?
Необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ
Принятый ответ
Клиент
Нет температуры нет
Под вечер легкий сухой кашель , когда работала

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
От кашля можете принимать сироп Стодаль по 15 мл 3-5 раз в сутки 5-7 дней,либо Ренгалин по 1 таблетке 3 раза в сутки
Если появится боль в горле ,можно принимать таблетки Лизобакт для рассасывания(по 1 таблетке 3 раза в сутки )
Клиент
Ещё у меня подозрения (от гастроэнтеролога) на Хеликобактер пилори. Вроде бы он тоже может снижать иммунитет?
Терапевт
Да,есть исследования на тему того,что хеликобактер подавляет иммунитет
Клиент
У меня пневмония была в октябре , тогда даже температуры не было. Просто сухой кашель. Сейчас снова кашель сухой периодически начался. Больше никаких симптомов. Боюсь повторения пневмонии. Это возможно? Сдать получается оак и срб?
Терапевт
Доброе утро!
Да,сдайте ОАК и СРБ
Сухой кашель не всегда признак пневмонии,не переживайте
Для начала сдайте анализы ,а дальше посмотрим.
Клиент
У ребёнка тоже была температура и очень тяжело сбивалась парацетамолом

Прошло меньше часа. Температура 38.3 (была 38.5). Лежала под одеялом пропотела
По состоянию лучше до этого знобило
Ещё рано оценивать эффект парацетамола?
Терапевт
Если плохо сбивается парацетамолом ,попробуйте дать ребенку Ибупрофен(Нурофен )
Клиент
Нет это у меня так сбивается
Терапевт
Начинает действовать где то через 40-60 минут
Клиент
Тогда получается эффекта нет? Озноб у меня ушел. Пропотела
А что в таком случае делают в больнице
Клиент
Сейчас температура стала 37.7
Пила парацетамол в 13.30..

А тошнота легкая может быть из-за интоксикации?

Сейчас хочу сделать тест на грипп и ковид.
Терапевт
Да,тошнота может быть
Если сильная,можно однократно выпить Церукал 10 мг
Клиент
Прикрепила , получается грипп типа а ? что делать?
Терапевт
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала оак , оам, срб.
Какие препараты принимаете в настоящее время?
Принятый ответ
Клиент
Магний, кардиомагнил
Клиент
А оам нормальный был пару дней назад вот который ?
Терапевт
Я рекомендовала бы:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры принять ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать, 5 дней

приобрести в аптеке стрептатест, для исключения стрептоккока .
Терапевт
В моче есть слизь. Возможно из-за неправильного сбора мочи.
Рекомендую пересдать
Гигиенический душ.
Утренняя порция
Средняя порция: унитаз-баночка-унитаз.
Клиент
Слизь это опасно? Я в душе собирала
Но я подмывалась эпигеном может неправильно собрала
Терапевт
Также присутствует уробилиногент в моче:
Необходимо сдать общий анализ крови:Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).+ УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Узи сделала там норма
Алт и аст сдавала в конце января , заново?
Терапевт
Это могли быть выделения из половых путей. Всё-таки рекомендую пересдать.
Клиент
Хм ну я сдавала сразу после подмывания
Терапевт
Нет, в таком случае не надо. В норме может быть 5-10мг/л
Клиент
А что насчет узи и биохимического анализа ? Буквально недавно в конце января сдавала анализ, узи делала на днях
Терапевт
УЗИ почек и мочевого пузыря делали?
Терапевт
Я отвечала на этот вопрос чуть выше. Что не надо. В норме уробилиноген может быть 5-10 мг/л
Клиент
Я прикрепила узи почек , там пилоэктазия
Терапевт
Я посмотрела. Почему-то с опозданием файлы отобразились.
Чтобы развеять сомнения я бы рекомендовала закрыть половые пути тампоном и пересдать мочу.
Клиент
Вот я именно так сдавала (только не прям тампон , а ватный диск) и тогда нашли погрешности в виде цилиндров.
А если так то это опасно смертельно?((
Клиент
Ещё у меня подозрения (от гастроэнтеролога) на Хеликобактер пилори. Вроде бы он тоже может снижать иммунитет?
Терапевт
Нет это не опасно. У вас все остальные значения в норме.
Хеликобактер может снижать иммунетет и слегка искажать анализы.
Клиент
Тогда лучше будет оам сдать правильно?

А если мы все таки упустили патологию почек? Или она была бы заметна и были бы боли? Пиелонефрит же это возможно самое худшее если?
Терапевт
Если бы у вас пиелонефрит, там были бы бактерии, очень много лейкоцитов. А у вас нормальная моча.
Я думаю доктор внимательно вас осмотрел.
Клиент
Гинеколог не смотрел. Только дал на повторную мочу направление (результаты которой прикрепила)
Терапевт
Я имею ввиду узист.
Клиент
Это было до этой мочи. Я мочу сдала в начале февраля, а узи было примерно в середине января
Терапевт
В биохимии все хорошо.
Клиент
Тогда пока сдаю оак оам срб?
Терапевт
Все верно.
Не переживайте! В целом у вас хорошие анализы.
Клиент
Ох , в эту беременность очень сильные переживания, кажется постоянно , что все плохо и вся патология закончится чем то плохим…
Клиент
Я просто хочу чтобы понимаю откуда эти орви и боюсь , что мы не вылечили какой нибудь пиелонефрит и всё плохо.
В общем у меня депрессия какая то. Я постоянно копаюсь в своем организме и кажется что что то не так

У меня тревожное расстройство есть

Ещё у меня синусовая тахикардия холтер в норме. Пульс 95-120. Кардиолог назначила метопролол трижды в день, но я опасаюсь пить, потому что мой до беременный пульс 80-90. С сыном я спокойно ходила и с тахикардией. Давление 100/70 обычно
Клиент
А ещё мне на завтра

Назначили СМАД. Единожды я уже пыталась, но каждое измерение я натягивалась как струна и в итоге на 5 - 6 измерение сняла его с себя от страха (панической атаки) и давление спустилось до 120/80.
Сейчас снова он назначен на послезавтра и я не знаю, как мне морально готовиться и что делать..
Магний и валериану я пью .
Разве полезны сутки такого стресса мне и ребёнку при такой реакции?
Кардиолог ответила лишь «Не переживайте спокойно повесим и пройдем»..
Терапевт
Вам нужно успокоится. Потому что начинается волноваться будет и пульс повышаться и давление.
У вас хорошие в целом анализы не переживайте!
Клиент
У меня пневмония была в октябре , тогда даже температуры не было. Просто сухой кашель. Сейчас снова кашель сухой периодически начался. Больше никаких симптомов. Боюсь повторения пневмонии. Это возможно? Сдать получается оак и срб?
Терапевт
Вы можете сдать оак и срб. Вероятнее всего кашель у вас из-за эмоциональной нагрузки.
Клиент
Даже такое бывает ?👀
Терапевт
Да,бывает.
Если кроме кашля у вас нет никаких жалоб ( болей в горле, заложенности носа, температуры) то вероятнее всего из-за стресса.
Кашель или покашливания?
Клиент
Ага покашливание (зуд в горле легкий)
Терапевт
Вы можете сдать эти анализы , но они мало информативны будут, даже если начнётся ОРВИ.
Я бы рекомендовала влажность воздуха 50-60 %. Так слизистая не будет пересыхать.
Терапевт
Рекомендую сдать через 3 дня.
Не будут информативны в начале орви.
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Будьте здоровы !
Клиент
Подскажите , а нормально ли повышение пульса в болезнь? Заразилась от ребёнка температура до 38.3
Пульс до 128 где- то. Я нервничаю обращаю на него внимание и из за этого скачет.
В целом у меня тревожность повышенная.
В соседней ветке кардиологи сказали, это реакция на интоксикацию
Терапевт
Да, это может быть на фоне стресса, на фоне интоксикационного синдрома, на фоне повышения температуры .
Так организм запускает компенсаторные механизмы для защиты.
Клиент
Это не критично получается ?

Ничего страшного получается в этом нет?
Мы оба болеем - я и ребёнок . У него очень тяжело сбивается температура. Сбивалась вернее в первый день , парацетамол вообще не брал. А сегодня началось к меня температура до 38.3, сухой редкий кашель. Чуть тошнота есть
Терапевт
Вы указывали , что у вас синусовая тахикардия, что по холтеру все хорошо.
Я не говорила , что ничего страшного нет. Я предположила причину вашего частого пульса.
Клиент
Да , поняла Вас . Если я чуть успокаиваюсь и не нервничаю он ниже
Терапевт
Я понимаю ваши переживания!
Если почувствовали ухудшение , обратитесь очно. Послушают легкие, возьмут дополнительно анализы, если потребуеттся откорректируют лечение.
Клиент
Да , теперь в понедельник только
Ещё хотела спросить
Вот я сбивала

13.30 37.7
19.14 38.2
Парацетамол 500

Но сейчас опять чувствую начинает знобить. Как часто можно парацетамол? И что делать в таком случае?
Сегодня только первые сутки
Терапевт
Возможен приём ибуклина 400мг.
Либо парацетамол, но только уже в 23.14.
Терапевт
Если температура будет плохо сбиваться рекомендуют вызвать скорую помощь.
Клиент
Поняла , хорошо
Клиент
А что делает скорая в таком случае ?
Терапевт
Я вам искренне желаю скорейшего выздоровления!
Клиент
Спасибо
Вопрос к тому, что вроде бы нельзя же беременным укол например
Терапевт
Если польза больше риска, то укол применяют.
Клиент
Хорошо спасибо

Я очень переживаю . Я в эту беременность вступила с пневмонией и пила левофлоксацин на 4-5 неделе, потом только узнала , что беременна. И с тех пор часто болею.. что же там с ребёнком творится то..
Терапевт
У ребенка есть плацента, это своего рода фильтр.
Она защищает ребеночка от негативного влияния.
Клиент
Подскажите, а ибупрофен можно или лучше не нужно все таки? Потому что мне кажется он лучше поможет . Сыну только он сбивал хорошо. У меня только детский. В какой дозе?
1.30 назад выпила парацетамол снизилось с 38.5 до 37.8 это считается снижением?
Терапевт
Да, рекомендуют и ибупрофен 400мг.
Это считается снижением, но сбивается плохо.
Клиент
Это я на будущее
Можно ли выпить детский нурофен и в какой дозе?

У сына парацетамол температуру вообще не сбивал . Поэтому я думаю попробовать ибупрофен
Клиент
А если детский это сколько мл ? Взрослого дома нет
Терапевт
В 5 мл содержится 100 мг.
Взрослая дозировка 400 мг , поэтому 20 мл
Клиент
Хочу сделать тесты. Какие будут актуальны? На грипп и на ковид ? Если что то из этого подтвердиться нужна госпитализация?
Терапевт
Вы можете выполнить оба теста.
Так как возбудители разные.
Вопрос о Госпитализации решится после осмотра доктором.
Клиент
Сейчас температура стала 37.7
Пила парацетамол в 13.30..

А тошнота легкая может быть из-за интоксикации?

Сейчас хочу сделать тест на грипп и ковид.
Клиент
Подскажите я прикрепила фото как такой тест делают ? Слишком мудреная схема
Терапевт
Там одна палочка или 2?
Клиент
Прикрепила , получается грипп типа а ? что делать?
Терапевт
Вы уже лечитесь.
Можете завтра когда пойдёте на приём, сказать терапевту о этом тесте.
Клиент
Сутки 1

13.30 37.6
19.14 37.9
2.09 38.3
7.15 38.5


Сутки 2

13.31 38.4
18.21 38.6

Мне парацетамол снижает через 1.5 - 2 часа стабильно. На это опираться? Сыну вообще парацетамол не помогал. Какой Интервал можно между ибупрофеном и парацетамолом ?

Ибупрофен купили 200, пить две?
Терапевт
Добрый день.
Рекомендуется сдать ОАК с СОЭ+СРБ.

Также, из-за частых ОРВИ, проверить дефицитные состояния:
Ферритин, ВитВ9, ВитВ12, ВитД.
Иммунограмму.

На данный момент:
Нос промывать р-р Аквамарис 3 раза в день.
Коделак НЕО-15мл-3 раза в день-5-7 дней
ВитС 1000МГ-7 дней.
ВитД 2000МЕ-длительно.
Усиленный питьевой режим 2-2.5л в день
Принятый ответ
Клиент
Ферритин я знаю низкий 17. Гемоглобин 130
Терапевт
Вам необходимо его поднимать.
Можете принимать Сорбифер Дурулес по 1 таб-1 раз в день-курсом 3 месяца.
Запивать апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения.
И в рацион вводить продукты обогащенные железом.
Из-за его дефицита иммунитет может не так крепко работать и справляться с болезнями
Клиент
Ещё у меня подозрения (от гастроэнтеролога) на Хеликобактер пилори. Вроде бы он тоже может снижать иммунитет?
Терапевт
Сам он не снизит, не переживайте, только если перейдет в серьезные последствия.
Клиент
А сейчас это никак не предотвратить (((
Терапевт
Не волнуйтесь. Он есть у большинства людей.
Если жалоб нет явных, то и как родите , спокойно обследуетесь и врач уже про необходимости пролечит
Клиент
Жалобы только в виде отрыжки воздухом , быстрой наполняемости желудка и иногда изжоги
Клиент
Я просто хочу чтобы понимаю откуда эти орви и боюсь , что мы не вылечили какой нибудь пиелонефрит и всё плохо.
В общем у меня депрессия какая то. Я постоянно копаюсь в своем организме и кажется что что то не так

У меня тревожное расстройство есть

Ещё у меня синусовая тахикардия холтер в норме. Пульс 95-120. Кардиолог назначила метопролол трижды в день, но я опасаюсь пить, потому что мой до беременный пульс 80-90. С сыном я спокойно ходила и с тахикардией. Давление 100/70 обычно
Клиент
У меня пневмония была в октябре , тогда даже температуры не было. Просто сухой кашель. Сейчас снова кашель сухой периодически начался. Больше никаких симптомов. Боюсь повторения пневмонии. Это возможно? Сдать получается оак и срб?
Клиент
У ребёнка тоже была температура и очень тяжело сбивалась парацетамолом

Прошло меньше часа. Температура 38.3 (была 38.5). Лежала под одеялом пропотела
По состоянию лучше до этого знобило
Ещё рано оценивать эффект парацетамола?
Клиент
Прикрепила , получается грипп типа а ? что делать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер.
Как минимум - ОАК с лейкоформулой, СРБ обычной чувствительности.
Принятый ответ
Клиент
Можно и максимум 😁
Чтобы убедиться что жить буду
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в плане обследования по иммунитету - исключайте дефициты:

- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12

мочу посмотрела много раз, не пойму - какие цилиндры увидела доктор. Слизь и плоский эпителий - это скорее всего, что погрешность сбора мочи, не прикрывали во время сбора мочи влагалище тампоном.
Клиент
До этого была моча с цилиндрами эта на след день при пересдаче
Клиент
Тогда я с ватным диском сдавала (первый раз когда нашли цилиндры)
Клиент
Щитовидная нормально, ферритин при крайней сдаче был 17
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла.
но на контроле если все нормально, то единичные могут быть.
Тут тогда из дообследования назначается не ОАМ, а анализ мочи по Нечипоренко.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а гемоглобин в норме?
Клиент
Ещё у меня подозрения (от гастроэнтеролога) на Хеликобактер пилори. Вроде бы он тоже может снижать иммунитет?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин если в норме, то ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Клиент
Да гемоглобин 130

Получается мне мочу надо ещё такую сдать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на хеликобактер, чтобы подтвердить - есть сейчас или нет, сдается пцр кала на хеликобактер или С13 дыхательный тест.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если были цилиндры - правильнее сдать такой анализ.
Клиент
Да мне назначили эти анализы на хеликобатер.

А если сейчас все таки упустили патологию по моче это смертельно опасно ?((
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да нет, что вы. Если бы они были у вас постоянно - то в повторной моче они бы снова у вас были! а у вас там все хорошо, все в норме.
Клиент
Тогда пока мне можно сдать для контроля опять обычный оам?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да мочу можно вообще не сдавать, вы же уже контроль сдали и там все нормально.
Просто если в первом анализе были цилиндры - правильнее было сдать анализ мочи по Нечипоренко, а не опять оам. Но вы сдали оам и там все нормально. Все с мочой хорошо!
Клиент
Я просто хочу чтобы понимаю откуда эти орви и боюсь , что мы не вылечили какой нибудь пиелонефрит и всё плохо.
В общем у меня депрессия какая то. Я постоянно копаюсь в своем организме и кажется что что то не так

У меня тревожное расстройство есть

Ещё у меня синусовая тахикардия холтер в норме. Пульс 95-120. Кардиолог назначила метопролол трижды в день, но я опасаюсь пить, потому что мой до беременный пульс 80-90. С сыном я спокойно ходила и с тахикардией. Давление 100/70 обычно
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
при пиелонефрите - не только цилиндры, там еще много чего.
Если вам так будет спокойнее - конечно, сдайте мочу, и именно по Нечипоренко.

Тахикардия может быть и на фоне железодефицита.
метопролол 3 раза, на мой взгляд, многовато. Если по холтеру кроме тахикардии ничего нет, можно и конкор 2,5-5 мг для начала
Клиент
Нечипоренко это же суточная моча? Она платно как сдается ? Как нужно собирать?
Клиент
Холтер тоже прикреплю
Я честно вообще не хотела бы ничего пить потому что синус тахикардия со мной ещё со школы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, это однократный сбор мочи, там смотрятся эритроциты, лейкоциты и цилиндры
Клиент
Получается как утреннюю мочу собирать все точно так же?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, как обычный анализ мочи, только анализ мочи по Нечипоренко.

перед сбором мочи - туалет наружных половых органов, прикрыть влагалище тампоном, сбор средней порции.
Клиент
А ещё мне на завтра

Назначили СМАД. Единожды я уже пыталась, но каждое измерение я натягивалась как струна и в итоге на 5 - 6 измерение сняла его с себя от страха (панической атаки) и давление спустилось до 120/80.
Сейчас снова он назначен на послезавтра и я не знаю, как мне морально готовиться и что делать..
Магний и валериану я пью .
Разве полезны сутки такого стресса мне и ребёнку при такой реакции?
Кардиолог ответила лишь «Не переживайте спокойно повесим и пройдем»..
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вам нужна консультация еще психотерапевта, чтобы снизить вашу тревожность.
СМАД - это обычная процедура, измерение давления с разной периодичностью во времени, ничего здесь вредного нет и быть не может. Это обследование для выявления арт.гипертонии, Но проводить его при такой выраженной отрицательной эмоциональное реакции, на мой взгляд - не будет смысла, вы его либо снимите, либо будут повышенные цифры АД
Клиент
Да я понимаю , что ничего такого там нет
Но вот такая реакция
Клиент
У меня пневмония была в октябре , тогда даже температуры не было. Просто сухой кашель. Сейчас снова кашель сухой периодически начался. Больше никаких симптомов. Боюсь повторения пневмонии. Это возможно? Сдать получается оак и срб?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, оак и срб обычной чувствительности
Клиент
Подскажите , а нормально ли повышение пульса в болезнь? Заразилась от ребёнка температура до 38.3
Пульс до 128 где- то. Я нервничаю обращаю на него внимание и из за этого скачет.
В целом у меня тревожность повышенная.
В соседней ветке кардиологи сказали, это реакция на интоксикацию
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
здравствуйте
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
конечно, пульс при температуре поднимается.
Клиент
Подскажите, а ибупрофен можно или лучше не нужно все таки? Потому что мне кажется он лучше поможет . Сыну только он сбивал хорошо. У меня только детский. В какой дозе?
1.30 назад выпила парацетамол снизилось с 38.5 до 37.8 это считается снижением?
Клиент
Хочу сделать тесты. Какие будут актуальны? На грипп и на ковид ? Если что то из этого подтвердиться нужна госпитализация?
Клиент
Сейчас температура стала 37.7
Пила парацетамол в 13.30..

А тошнота легкая может быть из-за интоксикации?

Сейчас хочу сделать тест на грипп и ковид.
Клиент
Прикрепила , получается грипп типа а ? что делать?
Терапевт
Здравствуйте! Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для исключения воспалительного заболевания. Вы принимаете какие-то препараты, витамин Д, йодомарин, фолиевая кислота?
Принятый ответ
Клиент
До этого пила , сейчас нет
Терапевт
Какой у вас срок сейчас?
Клиент
17 недель

Ещё у меня подозрения (от гастроэнтеролога) на Хеликобактер пилори. Вроде бы он тоже может снижать иммунитет?
Терапевт
А почему ничего не принимаете? Во время беременности рекомендуется прием Фолиевой кислоты 400мкг в сутки, во 2-3 триместре прием необязателен, но он предотвращает риск развития фолиеводефицитной анемии, калия йодид 200мкг в сутки и витамин Д в профилактической дозировке 2000МЕ (4капли) утром во время или после завтрака. Когда вы сдавали общий анализ крови? Можете прикрепить? У вас нет дефицита железа. Ваше состояние может быть связано с дефицитами, так как в период беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует полезные элементы и витамины.
Клиент
Сдавала в январе сейчас прикреплю
Я пила
Просто неделю ничего не пью забывается
Терапевт
Вижу биохимический анализ крови, там у вас незначительное снижение креатинина, мочевины, как вы питаетесь? Необходимо увеличить потребление белка с пищей.
Сдавали общий анализ крови и на ферритин? Старайтесь не забывать, помните, что все полезные вещества из вашего организма идут к малышу, соответственно ваш организм остается в дефиците и отсюда плохое самочувствие, слабость, апатия.
Клиент
ОАК нормальный там признаки ЛЖДТ, ферритин 17
Терапевт
Вы написали, что сухой кашель, что вы много разговариваете из-за работы, сколько жидкости вы принимаете в сутки? Какой у вас сейчас рост и вес?
Терапевт
Препараты железа тоже не принимаете?
Клиент
Мало пью рост 157, вес 55,350
Вес не набирается за 17 нед бер
Сегодня начну железо

Я просто хочу чтобы понимаю откуда эти орви и боюсь , что мы не вылечили какой нибудь пиелонефрит и всё плохо.
В общем у меня депрессия какая то. Я постоянно копаюсь в своем организме и кажется что что то не так

У меня тревожное расстройство есть

Ещё у меня синусовая тахикардия холтер в норме. Пульс 95-120. Кардиолог назначила метопролол трижды в день, но я опасаюсь пить, потому что мой до беременный пульс 80-90. С сыном я спокойно ходила и с тахикардией. Давление 100/70 обычно
Терапевт
Не бойтесь, не переживайте, пожалуйста, ваше общее эмоциональное состояние также сказывается на малыше. Давайте разберемся по порядку: Частые орви могут быть из-за сниженного иммунитета, из-за дефицитных состояний, анемии, ваш организм сейчас работает за двоих, каждый день организм встречается с различными вирусами и бактериями, с какими-то он справляется, с какими-то нет, при попадании чужеродных агентов организм активирует иммунную систему, поднимается температура (37-37,5), в процессе клетки иммунной системы убивают эти чужеродные агенты (вирусы, бактерии), для полноценной работы организма необходимо восполнить все дефициты, соблюдать питьевой режим, хорошо питаться, гулять на свежем воздухе. Если бы остался не вылеченный пиелонефрит ваш организм подал бы сигнал, не переживайте, в общем анализе мочи были бы лейкоциты, бактерии, белок, плюс в крови были бы также изменения, а у вас общий анализ крови в норме, вы говорите. Давайте договоримся так, вы: 1. Принимаете все рекомендуемые препараты, витамины, стараетесь не забывать принимать. 2. Налаживаете питьевой режим из расчета 30мл на кг массы тела. 3. Хорошо и вкусно питаетесь. 4. Гуляете на свежем воздухе. 5. Стараетесь не нервничать на работе.
Клиент
Я просто хочу чтобы понимаю откуда эти орви и боюсь , что мы не вылечили какой нибудь пиелонефрит и всё плохо.
В общем у меня депрессия какая то. Я постоянно копаюсь в своем организме и кажется что что то не так

У меня тревожное расстройство есть

Ещё у меня синусовая тахикардия холтер в норме. Пульс 95-120. Кардиолог назначила метопролол трижды в день, но я опасаюсь пить, потому что мой до беременный пульс 80-90. С сыном я спокойно ходила и с тахикардией. Давление 100/70 обычно
Клиент
А ещё мне на завтра

Назначили СМАД. Единожды я уже пыталась, но каждое измерение я натягивалась как струна и в итоге на 5 - 6 измерение сняла его с себя от страха (панической атаки) и давление спустилось до 120/80.
Сейчас снова он назначен на послезавтра и я не знаю, как мне морально готовиться и что делать..
Магний я пью .
Разве полезны сутки такого стресса мне и ребёнку при такой реакции?
Кардиолог ответила лишь «Не переживайте спокойно повесим и пройдем»..
Терапевт
Если вам некомфортно вы можете отказаться от СМАД, можете сами вести дневник давления, в течение дня измерять АД и записывать.
Клиент
Кардиолог не дает заключения если я отказываюсь
Терапевт
Здесь уже надо искать альтернативу с кардиологом. Вам назначили СМАД из-за риска преэклампсии?
Клиент
Да 1:101 риск
Терапевт
Да, поняла.
Постарайтесь поговорить с кардиологом или врачом функциональной диагностики, кто будет надевать вам аппарат, выставить время измерения давления днем каждые 30минут, ночью каждые 60минут, такое возможно при плохой переносимости исследования.
Клиент
У меня пневмония была в октябре , тогда даже температуры не было. Просто сухой кашель. Сейчас снова кашель сухой периодически начался. Больше никаких симптомов. Боюсь повторения пневмонии. Это возможно? Сдать получается оак и срб?
Терапевт
Добрый вечер! Да, можно сдать оак и срб, если есть воспалительный процесс, будет видно по анализам.
Клиент
Подскажите , а нормально ли повышение пульса в болезнь? Заразилась от ребёнка температура до 38.3
Пульс до 128 где- то. Я нервничаю обращаю на него внимание и из за этого скачет.
В целом у меня тревожность повышенная.
В соседней ветке кардиологи сказали, это реакция на интоксикацию
Терапевт
Добрый вечер! Да, все верно, при повышении температуры тела наблюдается тахикардия, потому что высокая температура стресс для организма, при стрессе повышается пульс, также при температуре тела происходит теплоотдача, человек потеет, это приводит к обезвоживанию организма, в ответ на это увеличивается частота сердечных сокращений (пульс), чтобы поддержать нормальное давление, поэтому важно соблюдать питьевой режим из расчета 30-40мл на кг массы тела в сутки.
Клиент
Ничего страшного получается в этом нет?
Мы оба болеем - я и ребёнок . У него очень тяжело сбивается температура. Сбивалась вернее в первый день , парацетамол вообще не брал. А сегодня началось к меня температура до 38.3, сухой редкий кашель. Чуть тошнота есть
Терапевт
Да, ничего страшного в этом нет. Отпаивайте ребенка, применяйте физические методы охлаждения (протирайте салфеткой, смоченной водой комнатной температуры, подмышечные впадины, шею, паховые складки), проветривайте помещение.
Клиент
А как мне быть и лечиться?
Терапевт
Только симптоматическое лечение:
Обильное теплое питье (до 2-х литров в день)
От сухого кашля: Ренгалин по 1 таб 3раза в день - 7дн.
Для снижения температуры Ибупрофен 400мг/Парацетамол 500мг внутрь, сбиваем любую температуру, если организм тяжело переносит.
Клиент
А можно да ибупрофен ? Просто в скорой мне сказали детскую дозировку нурофена
Терапевт
Лучше отдать предпочтение Парацетамолу, если не помогает, то Ибупрофен, он противопоказан в 3 триместре беременности.
Клиент
Да , теперь в понедельник только
Ещё хотела спросить
Вот я сбивала

13.30 37.7
19.14 38.2
Парацетамол 500

Но сейчас опять чувствую начинает знобить. Как часто можно парацетамол? И что делать в таком случае?
Сегодня только первые сутки
Терапевт
Парацетамол можно 4 раза в сутки, интервал между приемом не менее 4 часов.
Клиент
Хорошо спасибо

Я очень переживаю . Я в эту беременность вступила с пневмонией и пила левофлоксацин на 4-5 неделе, потом только узнала , что беременна. И с тех пор часто болею.. что же там с ребёнком творится то..
Терапевт
Все будет хорошо, не переживайте 🙏🏻
Клиент
Скажите , а я много пью и часто писаю раза 30 минут наверно . Это нормально?
Терапевт
Да, учащенное мочеиспускание при беременности абсолютная норма. Увеличивающийся живот давит на мочевой пузырь, поэтому частое мочеиспускание.
Клиент
13.30
19.14

Вот так сбивала сейчас снова около 38 снова сбивать? Так часто ведь нельзя ?
Терапевт
Если вы эту температуру нормально переносите, не надо сбивать, попробуйте проветривать помещение и физические методы охлаждения.
Клиент
Скажите а госпитализация в моем случае показана или только если нет улучшений ?
Терапевт
Госпитализация показана при отсутствии эффективности лечения и при ухудшении состояния. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Клиент
Да теперь только после выходных ..
Клиент
Сбивала парацетамолом в 13.00 (37.6) и в 19.14 (37.9) и в 2:41 (38.2) Так часто нельзя ведь

В больницу надо?((( я очень паникую.. но и в больницу не хочется
Клиент
У ребёнка тоже так плохо сбивалась ..
Терапевт
Вы не сможете снизить температуру до нормы во время болезни, она и не должна снижаться до 36,6С, если после жаропонижающего она в принципе снижается, то это уже хорошо. Почему вы сбиваете температуру 37,6-37,9С? Вас знобит, она тяжело переносится? Не паникуйте, на фоне стресса температура тела тоже повышается.
Клиент
Просто часто повышается
Насчет 37.6-37.9 я поняла
Такую больше не снижаю
Клиент
Теперь получается я уже выпила 3 парацетамола , суточную дозу мне можно ещё один верно ведь? Не сейчас конечно же
Терапевт
Да, все верно
Клиент
Скажите , хочу завтра так как выходные хотя бы сделать бытовые тесты из аптеки . Какие сделать? На ковид и грипп?
Хотя лечение наверно все равно стандартное
Терапевт
Да, можете сделать тест на ковид, грипп. Лечение только симптоматическое.
Клиент
Здравствуйте
Вот так сбивала
Сейчас проснулась 38.3-38.4
Но я под одеялом спала

13.30
19.14
2.09

Сейчас время 6.31
Клиент
У ребёнка тоже была температура и очень тяжело сбивалась парацетамолом

Прошло меньше часа. Температура 38.3 (была 38.5). Лежала под одеялом пропотела
По состоянию лучше до этого знобило
Ещё рано оценивать эффект парацетамола?
Клиент
Скажите , а когда можно судить о динамике?
Если не будет улучшений на какой день? Этот интервал считается маленьким?


Сутки 1

13.30 37.6
19.14 37.9
2.09 38.3
7.15 38.5


Сутки 2

13.31 38.4
Терапевт
Какие еще симптомы, кроме температуры?
Клиент
Кашель , иногда но ненавязчивый . Мокрота иногда отходит иногда нет. Легкая тошнота (без рвоты)
Терапевт
У вас обычное ОРВИ, которое в среднем проходит в течение 7 дней, Парацетамол не лечит ОРВИ, это симптоматическое лечение, он снижает только температуру. Вам надо сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, с результатами обратиться к лечащему врачу.
Клиент
Подскажите, а ибупрофен можно или лучше не нужно все таки? Потому что мне кажется он лучше поможет . Сыну только он сбивал хорошо. У меня только детский. В какой дозе?
1.30 назад выпила парацетамол снизилось с 38.5 до 37.8 это считается снижением?
Терапевт
Да, это считается снижением, сейчас принимать ничего не нужно.
Клиент
Это я на будущее
Можно ли выпить детский нурофен и в какой дозе?
Клиент
Хочу сделать тесты. Какие будут актуальны? На грипп и на ковид ? Если что то из этого подтвердиться нужна госпитализация?
Клиент
Сейчас температура стала 37.7
Пила парацетамол в 13.30..

А тошнота легкая может быть из-за интоксикации?

Сейчас хочу сделать тест на грипп и ковид.
Клиент
Подскажите я прикрепила фото как такой тест делают ? Слишком мудреная схема
Клиент
Прикрепила , получается грипп типа а ? что делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описторхоз
10 октября 2023
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Навязчивые мысли
8 июня 2024
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Нет доминантного фоликула
28 сентября 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Головокружение, шум в ушах
13 ноября 2024
Галина, Владивосток
Вопрос закрыт
Планирование беременности.
27 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...