Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Здравствуйте, у меня постоянная температура (не высокая, около 37), першение и сухость в горле, с утра заложен нос и в носоглотке мокрота, которая течёт и отхаркивается Какое-то время, затем становится лучше, тупая головная боль, как при простуде. Полоскания помогают временно, могу весь день брызгать в горло мирамистин, на следующий день почувствую себя получше, а потом опять все по-новой. И горло воспаляется уже как будто само собой, я не мёрзну, не пью холодное уже давно. А зимой к этому прибавляется гайморит (проколы не делали, всегда без гноя). Года 2 назад сдавала на функцию небных миндалин, лор сказал попробовать лечить, если не поможет - удалять. А какого-то особого лечения то и не было, полоскания, леденцы, таблетки. Скажите, чем ещё себе помочь.
Здравствуйте, пришлите фото горла. Какое обследование вы проходили?
Елена, прикрепила.
Горло достаточно воспалено, причём проблема не только в миндалинах, но есть и покраснение задней стенки глотки. Дообследование конечно нужно, нос нужно обследовать, раз есть постназальный затек, желательно пройти ктппн. Мазок на микрофлору сдавали в период обострения? На данном этапе по лечению рекомендую полоскания горло с раствором Тантум ведре в разведении 1:1 либо с раствором ОКИ. И дообследоваться ( схему уже коллеги вам написали).
Елена, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам.
Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку.
Загрузите фото исследования функции небных миндалин
Исключена ли патология щитовидной железы и хронические скрытые инфекции организма (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ)?
Татьяна, щитовидку проверяла ранее, в 2016 году, все было в норме. Больше других исследований не проходила.
Здравствуйте. Если Я Вам назначу дополнительное обследование- у Вас будет возможность его пройти?
Эдвард, думаю да
1 КТ придаточных пазух носа ( так как присутствуют признаки дрип синдрома)
2 Мазок из зева на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
3 Анализ крови (ПЦР) на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
4 Анализ крови на АСЛО, СРБ
5 Консультация иммунолога
Эдвард, спасибо. Постараюсь в ближайшее время все пройти.
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровье Вам
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас проблема скорее всего связана с носовыми пазухами, необходимо сделать кт ппн и оак.
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя. Горло по фото сильно раздражено. С учётом того, что есть проблемы с носом необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, чтобы исключить или подтвердить наличие проблемы в них. К аллергии вы склонны? Есть ли проблемы с желудком? Отрыжка, изжога бывают?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по тонзиллоцитограмме у вас миндалины справляются, декомпенсации нет. И нет показаний для их удаления.
Причина субфебриллитета другая!
Исключите патологию придаточных пазух носа, выполните КТ придаточных пазух.
Исключите герпесвирусы. ИФА крови на антитела к вэб, цмв, впг
Исключите ГЭРБ. Для этого стоит выполнить ФГДС
По женски жалоб нет?
По лечению бы рекомендовала Имудон 6 т в сутки 14 дней. На данном этапе
И щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь.
На момент фото у вас признаки тонзиллофарингита. По анализам, действительно, можно лечить консервативно. Лечение выполняется курсом 7-10 дней: включает промывание небных миндалин, местное лечение (полоскание, иммуннотерапия) и физиолечение. Подобное лечение необходимо выполнять 2 р/год.
Но я предлагаю вам дообследоваться:
Сдать анализы ИФА на Цитомегаловирус и ВЭБ, кровь на АСЛО, СРБ и ревмофактор.
Как у вас дела с желудком? Говорили вам о рефлюксе?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20181 ответ
- 27 Июня 20181 ответ
- 8 Июня 20191 ответ
- 19 Сентября 201914 ответов