Что вас беспокоит?
Повышен пролактин, эстрадиол и другие, рекомендации по анализам нужны
Немного повышен пролактин, эстрадиол и дигидротестостерон. Нужно ли корректировать. Симптомы .. снижено либидо, эрекция слабее чем год назад, год назад анализы хуже по тесту были намного.. сейчас занимаюсь фитнесом - тест вырос (без добавок), сам по себе, но либидо и эрекция слабее - поэтому вопрос, требуется ли коррекция - что пройти что делать и что наблюдать. Есть в жизни тревожные ситуации - раньше на подобные вещи реагировал более спокойно - сейчас более эмоционально с перепадами настроения :( Утренней эрекции тоже нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Повышенный эстрадиол, да еще вкупе с Пролактином могут вызывать как раз снижение либидо и эрекции, и даже на фоне нормального тестостерона (они по сути и балансируют его уровень, т.е. прямая зависимсть), кроме того способствуют набору лишнего веса/жира (особенно на животе и груди), могут вызывать раздражительность, усталость, могут приводить к гинекомастии (увеличение груди). Вот почему очный осмотр тоже важен, Но мы тут этого ничего не видим :) Возможные причины:
- Лишний вес (жировая ткань превращает тестостерон в эстрадиол - этот процесс называется ароматизация, т.е. дополнительный "ненужный" расход тестостерона)
- Дефицит цинка (Zn блокирует ароматазу)
- Печёночные проблемы (замедленный метаболизм эстрогенов) поэтому и важны доп. анализы такие как б/х крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин...), УЗИ по органом и системам и в частности - печени.
- Приём ЗГТ без доп. приема ингибиторов ароматазы (так что если дойдет до ЗГТ, не забывать про доп. контроль Эстрадиола и прием Кломифена и/или Анастрозола).
- ну и повышенный уровень инсулина (инсулинорезистентность, это больше вопрос к эндокринологам).
Так что с учетом уже имеющихся повышений стоит подумать о методах коррекции:
- если есть лишний вес - похудеть, особенно убрать висцеральный жир
- Добавить силовые тренировки ("повышают тестостерон")
- Контроль питания: больше белка, меньше сахара, больше клетчатки, больше крестоцветных овощей (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста...), там есть т.н. DIM - (Diindolylmethane, дииндолилметан)- помогает регулировать баланс эстрогенов в организме.
- Добавки: цинк, DIM, магний, рыбий жир (омега-3)
- Травы: корень крапивы, шалфей
- Следить за печенью (можно добавить расторопшу, убрать алкоголь!, особенно пиво - там много фитоэстрогенов).
- При необходимости, стойком повышении - ингибиторы ароматазы (наиболее популярный - Анастрозол/Аримидекс *), но я бы это рекомендовал после контрольного анализа и под контролем врача (лучше - очный визит). Кстати, часто завышенный пролактин бывает при слишком "утренней" сдаче анализа. Пик активности пролактина ночь и ранее утро.
Так что пересдать, утром до 9.00-11.00 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
И мы тут, разве что для 2-го/дополнительного/экспертнго мнения и для того, чтобы чуть направить в 2нужную сторону". Мы диагнозы на прямую не ставим и лечения не назначаем, лишь что-то советуем, рекомендуем :)
* Анастрозол обычно начинают с 0,25 мг Анастрозола 2 раза в неделю.
Через 2 недели пересдай эстрадиол - если нормальный, оставь дозу, если всё ещё высокий, можно увеличить до 0,5 мг.
Удачи.
Дмитрий Владимирович, Лишнего веса нет жира 10% ) занимаюсь спортом - прослойка жира на пузе меньше 0.5см сейчас держу - правильное ПП и тд и тп. Лишнего веса нет. Стройный. Живот плоский . Другие анализы сейчас приложу
Дмитрий Владимирович, по печени я корректирую там проблема с желчным я знаю и пью холикрон и тримедат раз в 4-5 месяцев и анализы приходят в норму. Сейчас забыл попить и не пил пол года начинаю скоро пить и все придет в норму
Ну не так критично по печени :)
Принятый ответ
Доброго времени суток. Не будет лишним проверить уровень ПСА общий, сахар крови, ферритин, витамин Д, В12, цинк.
Владимир Александрович, эти анализы есть сейчас добавлю через пару минут
Владимир Александрович, добавил
Есть дефицит по вмтамину Д, цинку, В12
Соответственно необходимо
Витамин Д по 10000 МЕ 1 раз в день в течение месяца, далее по 5000 МЕ 1 раз в день 3 месяца.
Цинк 10 мг в день 2-3 месяца.
Комплекс витаминов группы В 1 таб в день в течение 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам не критично. Но делать выводы окончательные пока рано. Рекомендуется перепроверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
ПСА соответствует норме. Учитывая возраст, рекомендовано профилактическое обследование для динамического контроля – сдавать кровь на ПСА, а также проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.
Есть дефицит витамина Д. Можно принимать детримакс по 5000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев с последующим контролем витамина Д в крови. Также цинк снижен. Можно принимать препараты цинка 5-10 мг 3 месяца.
И курсом пропить - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20234 ответа