Повышенный пролактин, нарушение гормонов — вопрос №1434566

Question

Повышенный пролактин, нарушение гормонов — вопрос №1434566

Нозанин

160 просмотров

29 июня 2023

Мне 24, не замужем (беременность пока не планируется). у меня узловой зоб, ходила к эндокринологу, мне назначали L-тироксин 25мг и йодбаланс 200 в день, после месячного лечения надо было повторно сходить к врачу, но я так и не сходила, после прекращения по лицу начали выходить прыщи и в течение 3-4 месяцев не покидали меня, затем начались проблемы с месячными, первый месяц они 10 дней мазались, а на следующий месяц была задержка в 20 дней.

Сходила к врачу, сдала анализы на гормоны на 3-5 день месячных. Ниже напишу результаты:

Пролактин — 942.2 (норма фоллик.фазы: 60-600мМЕ/л)
Тестостерон — 1.26 (норма 0-4.6нмоль/л)
ДГАЭС — 2.03 (норма 3.6-4.0мкмоль/л)
17-ОН-прогестерон 4.4 (норма фоллик. фазы: 0.2-2.4нмоль/л)
ТТГ — 2.8 (норма 0.3-4.0мМе/л)

на фоне никаких лекарств не принимала, следовала по всем рекомендациям

Эндокринолог назначил Каберголин, 1 таблетку в неделю пить месяц, а на второй месяц 1/2 таблетки в неделю + Кортеф 10мг 1 таблетку раз в неделю тоже месяц, гинеколог-эндокринолог же назначил Каберголин по 1/2 таблетки 2 раза в неделю 2 месяца и повторно провериться

Я месяц уже выпила Каберголин по 0,5 мг в неделю, дальше не знаю как быть, что проверить, какого врача слушать. Подскажите, пожалуйста, какое лечение правильнее из этих двух, может что-то еще проверять надо?

Возраст: 24

Хронические болезни: Хранический гайморит, фарингит, гастрит

Вопрос закрыт

повышенный пролактин

нарушение гормонов

повышенный 17-он-прогестерон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Нозанин, 29 июня 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Рост 162см, вес 54кг был, после нарушения гормонов сильно повысился аппетит, за месяц набрала, сейчас вешу 57-58кг. Узи делала тоже, прикрепила фотографии. До этого каждый месяц шли месячные, могли быть задержки на 1-2 дня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нозанин, 29 июня 2023

Клиент

Если макропролактин будет в норме, Достинекс пить не надо будет? и его сразу прекращать можно?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 29 июня 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас начал цикл нарушаться после прибавки в весе?
А Вы Достинекс уже сколько по времени пьете? Когда последний прием был?
Пролактин с макро и мономерным в идеале нужно смотреть без Достинекса.
Сейчас акне или избыточное оволосение есть?

К сожалению, ультразвук не многословен. Яичники очень скудно описаны, ни объем не посчитан, ни кол- во фолликулов(

Пожаловаться

Нозанин, 29 июня 2023

Клиент

Екатерина, цикл начал нарушаться в то время как аппетит повысился, и в этот момент уже начинала набирать, темные волосы тоже появились на лице и на руках, ходила на лазерную эпиляцию, после этого пока темных волос нет, и лицо тоже очистилось. Каберголин пью уже месяц, по 0.25 мг 2 раза в неделю, завтра последний день приема, но врач сказала продолжать, поэтому не знала как быть.

Насчет анализов расспросила лаборатории, у нас в стране, к сожалению, пока не проверяют макропролактин и мономерный :(

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 29 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда по поводу пролактина пока рекомендую отменить каберголин, через дней 10 после отмены повторить анализ на пролактин(сдаётся в любой день цикла).
Пролактин очень капризный гормон, много отчего может ложно повышаться, поэтому соблюдайте подготовку перед сдачей анализа.

Еще по-хорошему досдать на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ГСПГ и общий тестостерон (еще раз оценить совместно с ГСПГ), андростендион.
И узи малого таза на 5-7 день цикла с подсчетом объема яичников и кол- ва фолликулов.

Скорее всего изменения пошли на фоне прибавки в весе, а не наоборот.
Вам была назначена минимальная доза тироксина (25 мкг), значит с гормонами щитовидной железы было все не так уж и плохо. Значит эти изменения гормонов щитовидной железы не должны были повлиять на аппетит, вес и сбой цикла.
У Вас какой ТТГ был до приема тироксина 25мкг?

Пожаловаться

Нозанин, 29 июня 2023

Клиент

Екатерина, до приема ТТГ был норме, 3.23 мМЕ/л.

Прекращала пить тироксин в январе где-то, в феврале-марте уже аппетит начал повышаться и прыщи тоже тогда начали появляться, в апреле уже начала замечать по телу набор веса. В конце марта месячные когда пошли, 10 шли, а потом уже в мае пошли с задержкой, тогда и сдавала эти гормоны

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 29 июня 2023

Акушер, Гинеколог

ТТГ в норме до 4, можно было бы и без тироксина обойтись.

Пожаловаться

Нозанин, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за консультацию. Попробую сдать анализы, единственное, что хотела спросить, йодбаланс если пить, то это на результаты анализов будет как-то влиять или лучше начать пить после того как сдам все анализы?

Пожаловаться

Нозанин, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за консультацию. Попробую сдать анализы, единственное, что хотела спросить, йодбаланс если пить, то это на результаты анализов будет как-то влиять или лучше начать пить после того как сдам все анализы?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Йодобаланс можете принимать, это не гормональный препарат, повысить ТТГ не может.

+ 1

Пожаловаться

Нозанин, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо большое ??

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста! Будут вопросы, обращайтесь!

Пожаловаться

Нозанин, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте еще. В клинике есть анализ Индекс ИСА (тестостерон + ГСПС) это надо сдавать или по отдельности ГСПГ и общий тестостерон?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Можно сдать отдельно ГСПГ и общий тестостерон.
ИСА постом можно самостоятельно посчитать по формуле.

+ 1

Пожаловаться

Нозанин, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, хорошо, спасибо ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нерегулярные месячные

1 ответ

17 февраля 2024

Алла, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Повышел пролактин у подростка 16 лет.

2 ответа

28 мая 2024

Татьяна, Салехард

Вопрос закрыт

Первый месяц приёма джес по назначению врача

1 ответ

29 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Частый лактостаз при ГВ и микроаденома гипофиза

3 ответа

21 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-06-29T15:08:18+03:00

Здравствуйте!
Из всех представленных гормонов у Вас только пролактин повышен.
Его нужно пересдать с макропролактином и с мономерным пролактином, чтобы понимать за счет какой фракции идет повышение. После уже решать вопрос о необходимости Достинекса.
Остальные гормоны у Вас в норме. 17ОН- прогестерон у Вас тоже в норме (норма до 6нмоль/л).

Кортеф не понятно зачем Вам назначили, это глюкокортикоиды, у Вас по анализам к этой группе препаратов показаний нет.

Какой у Вас рост и вес?
Из гормонов нет ФСГ, ЛГ, эстрадиола, ГСПГ. Эти показатели при нарушении цикла оцениваем в первую очередь.

Узи малого таза делали?
До этого всего менструальный цикл был регулярный?

Давыдова Елена Александровна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T17:17:19+03:00

Здравствуйте! Есть изменения в анализе крови на пролактин, рекомендую его переслать в следующем цикле и разложить на макро и мономерный пролактин. Для исключения аденомы гипофиза, нужно сделать МРТ гипофиза, сходить на консультацию к неврологу и офтальмологу. На основании уже всех анализов будет решен вопрос о назначении препаратов и их дозировки. Здоровья!