Что вас беспокоит?
Понижен гемоглобин, эритроциты, гематокрит, АЧТВ
Добрый вечер. Сдавала анализы вчера, мне 22, беременность, 12 недель. Случайно в жк консультации перепутали анализы первого скрининга с постановкой на учет, поэтому пришли повторные и эти анализы стали хуже, чем те, что сдавала месяц назад. Они все были в норме, кроме гемоглобина, он тогда был 116, сейчас 105. АЧТВ был в норме, щас упал, очень переживаю, начиталась много плохого в интернете. Также я часто по ночам, когда лежу на боку левом слышу свое сердце, в интернете пишут, что чувствовать сердцебиение это плохо. Переживаю и за это. А также очень часто ощущаю перебои в сердце, будто в горле дыхание перебивает или сердце замирает и сильный толчок бывает. Узи сердца - проляпс митрального клапана 1 степени, ЭКГ - ранняя реполяризация желудочков. К кардиологу попасть не могу, очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин действительно низковат, но нужно ещё смотреть депо железа ферритин, сердцебиение усиливается - так организм компенсаторно усиливает перфузию для усиления доставки кислорода в клетки. В таких случаях рекомендую принимать препараты железа и гемовое железо кушать каждый день. У ребёнка формируются органы и ткани и всё железо мамы уходит ребёнку, а мама остаётся в дефиците. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, ферритин всегда был низкий. До беременности месяца 3-4 назад был -26. Сейчас и то меньше, это точно. Подскажите, это не сильно опасно?
при низком ферритине развивается тканевая гипоксия. Хорошо повышает ферритин и гемоглобин препарат Тотема, разрешен при беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь, нужно не волноваться🌿
При снижении гемоглобина, часто происходит учащение пульса и чувство сердцебиения. Это симптомы анемии, на экг изменения также характерные для данного состояния
Корректируется оно приёмом препаратов железа, назначает ваше лечащий доктор.
Обычно в таких случаях рекомендуют феррум лек 100 мг 1 раз в день, с регулярным контролем общего анализа крови и ферритина.
Препарат абсолютно безопасен для плода, но полезен для его развития и состояние будущей мамы.
Светлана Сергеевна, спасибо большое. А подскжите, это не опасно для меня, моей жизни? Очень тревожная.
Нет, не переживайте, нопасно, просто требует корректировки дефицита и всё будет хорошо ☘️
Светлана Сергеевна, спасибо большое.
Будьте здоровы.
Светлана Сергеевна, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста. Обращалась к гастроэнтерологам тут, вообще все глухо. В бесплатные к нам городе не попадешь, а платные на ндклки вперед расписаны. У меня с 6 недели беременности обострился ГЭРБ- я так думаю, чтт это он. У меня чувство распирания в горле, жжения, также отрыжка вечная, иногда от сладкого печенья кислота. Также с 6 недели очень хочется есть каждые 1,5 часа, не поем тошнит. И также метеоризм, отрыжка, распирание и чувство голода в горле, тошнота. К 12 неделе стало легче, на неделю будто забыла про это. Сейчас опять хочу есть вечно, это чувство голода в горле, отрыжка вечная пустая и тошнота. Подскажите, что это может Быть? Желудок сам не болит. ФГдс не делала никогда, узи брюшной полости пол года назад было в норме. Переживаю
Здравствуйте. Скорее всего данные симптомы связаны с рефлюксом, так как матка увеличивается и давит на соседние органы.
В таких случаях назначают антацидные препараты, например денол, гевискон или ренни курсом приема до 8 недель.
Если симптомы сохраняются, рекомендуют прием омепразола 20 мг 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день 14 дней.
Также соблюдать Антирефлюксные мероприятия :
- после еды сразу не занимать горизонтальное положение
- перейти на диафрагмальное дыхание
- можно спать на высокой подушке
- не переедать
Беременным рекомендуют стоять по 5-10 минут в коленно-локтевой позе для разгрузки внутренних органов от давления увеличенной маткой. Проконсультируйтесь со своим гинекологом о возможных противопоказаниях.
Светлана Сергеевна, спасибо большое. А подскажите, чувство голода в горле, будто распирание - это тоже рефлюкс ?
Да, кислое содержимое желудка может попадать в пищевод, трахею, глотку, раздражая слизистую оболочку, вызывая данное состояние.
Светлана Сергеевна, спасибо
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Не переживайте, ничего критичного нет 🙏🏻 при беременности в норме свертыапющая система активируется, поэтому ачтв укорачивается
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 110 г/л. Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Сердцебиения, которые вы ощущаете как раз из-за анемии - это ее проявления такие
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 1-2 мес
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму
Вероника Андреевна, спасибо вам большое за развернутый ответ. Подскажите, то есть мне не угрожает жизни, не опасно? А то я так накручивать себя начала.
Нет, конечно, не переживайте, ничего критичного нет🙏🏻❤️
Здоровья и лёгкой беременности!
Вероника Андреевна, спасибо большое.
Вероника Андреевна, а еще хотела поделиться переживаниями. Не знаю, я достаточно волнительная и тревожная. И любое дергание мышцы, где-то кольнуло, анализы пришли не те, кажется, что у меня-очень страшное заболевание какое-то. Думала с беременностью перестану думать об этом, но к сожалению, теперь вообще думаю, что становится еще хуже, даже переживаю умереть во время родов, вдруг что-то пойдет не так. Не люблю об этом ни с кем говорить, но решила поделиться. Может что-то подскажите.
Екатерина, я вас очень понимаю!
Это нормально, что вы думаете о своем здоровье, но важно уметь отвлекаться.
Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Я бы вам рекомендовала снизить экранное время, выполнение дыхательных практик (дыхание по квадрату, дыхание в пакет) — можно в интернете посмотреть упражнения.
Больше гулять и отвлекаться от мыслей — читать книги, смотреть фильмы, просмотр которых откладывали.
Могу посоветовать книгу «Ловушка счастья» — хорошо выполнять упражнения по ходу прочтения, помогает справиться с тревогой.
Обязательно доверять врачам, мы точно не будем обманывать, если сказали, что всё хорошо, повода для волнения нет, то это так. 🙏🏻❤️
Можно магний принимать. «Магне В6» по 2 капс. на ночь 1 мес. — хорошо успокаивает.
Наслаждайтесь прекрасным периодом в ожидании малыша🌷
Вероника Андреевна, спасибо вам большое, искренне вам благодарна. Спасибо. Постараюсь меньшее переживать и читать ненужную литературу, надеюсь, что у меня правда все будет хорошо.
Искренне вам желаю всего самого доброго! Все обязательно будет хорошо❤️
Вероника Андреевна, здравствуйте, извините за беспокойство. У меня уже с субботы переодически болит голова, в субботу терпеть не могла, сейчас тоже не очень. Не знаю, что можно выпить, чтобы малышу не навредить.
А еще может подскажите, ходила к ортопеду до этого, ревматологу, никто не дал толком ответа. После холода или стресса очень сильного, иногда просто так, но сейчас не часто, в детстве очень часто было, ноют коленки и внизу суставы на ногах, иногда запястья или локти. Не понимаю почему, посажу меновазином и проходит.
Здравствуйте!
При головной боли можно принять парацетамол 500 мг ситуационно, для малыша это безопасно.
Скорее это реакция такая внутрисуставных структур - изменение объема их на холодную или влажную погоду. Если ревматолог не заподозрил никакой патологии суставной, то ничего опасного точно
Вероника Андреевна, спасибо большое. А еще с лета после сильного стресса у меня начали дергаться мышцы во всем теле, бывает эпизодами по одному дерганью, а бывает много раз в одном месте.
Это скорее у вас связано с тревогой, вам нужно больше расслабляться и отдыхать!
Вероника Андреевна, спасибо большое. Как то прочитала что это может быть БАС, дергаться стала еще больше.
Нужно перестать тревожиться, не искать в себе болезни, иначе так будет очень сложно жить, БАС - тяжелое заболевание, у вас точно нет этого🙏🏻
Вероника Андреевна, спасибо большое вам за все
Рада помочь🌷
Вероника Андреевна, добрый день, извините еще раз за беспокойство, с субботы начала голова болеть, в субботу сильно болела, потом не так, а вот вчера-сегодня все болит и болит. Выпила парацетамол не помогает. Болит прям посередине и над глазами, где-то там внутри.
Добрый день!
По этому вопросу лучше проконсультироваться с неврологом.
Может быть рекомендован ибупрофен в дозе 200 мг.
Он до 20 нед. беременности разрешен к приему.
Но для уточнения причины — консультация невролога.
Больше спите, пейте воду 30 мл/кг и более, гуляйте на свежем воздухе, легкие физические нагрузки — это профилактика головной боли при беременности.
Вероника Андреевна, спасибо большое
Здоровья!
Вероника Андреевна, добрый день.Извините, что опять вам пишу. Обращалась к гастроэнтерологам тут, вообще все глухо. В бесплатные к нам городе не попадешь, а платные на ндклки вперед расписаны. У меня с 6 недели беременности обострился ГЭРБ- я так думаю, чтт это он. У меня чувство распирания в горле, жжения, также отрыжка вечная, иногда от сладкого печенья кислота. Также с 6 недели очень хочется есть каждые 1,5 часа, не поем тошнит. И также метеоризм, отрыжка, распирание и чувство голода в горле, тошнота. К 12 неделе стало легче, на неделю будто забыла про это. Сейчас опять хочу есть вечно, это чувство голода в горле, отрыжка вечная пустая и тошнота. Подскажите, что это может Быть? Желудок сам не болит. ФГдс не делала никогда, узи брюшной полости пол года назад было в норме. Переживаю.
Здравствуйте
Это действительно, вероятно, ГЭРБ, эьо частое состояние у беременных из-за гормональных изменений в начале беременности (расслабляется сфинктер в пищеводе) и на больших сроках из-за поджимания маткой желудка
Можно ситуационно использовать антацидные препараты, например, гевискон
Вероника Андреевна, спасибо большое. Сильно переживать не стоит? Раньше помогало омепращол, раз в год бывало обострение.
Не переживайте, критичного нет
Омепразол можно во время беременности, но лучше антацид в подобных ситуациях
Вероника Андреевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно нормам лабораторных показателей в период беременности,
В 1 триместре (ваш срок беременности соответствует 1 триместру),
норма лейкоцитов WBC составляет от 5,7- 13,6,
Норма нейтрофилов NEU (или GRA) 3,6-10,1 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита HCT 33- 41%.
Норма гемоглобина HGB 110-139 г/л.
Норма эритроцитов RBC -3,42-4,55* 10 12степени.
Норма СОЭ 4-57 мм/ч.
Гемоглобин выше 110 г/л должен быть. Немного снижен.
В таких случаях назначают препараты железа, например, с 1 триместра беременности безопасен и разрешен Тардиферон 80 мг ежедневно до 2 месяцев. У вас сейчас усиленный расход железа в организме, это физиологичное нормальное явление для беременных
Насчет коагулограммы. На волнуйтесь, рутинно коагулограмму в беременных не исследуют. Потому что в норме у беременных будет склонность к гиперкоагуляции , например, снижение АЧТВ.
По ЭКГ критичного нет. Спокойно дождитесь плановой консультации кардиолога, кардиолог вам как раз для медосмотра по беременности тоже нужен.
Сафия Ринатовна, спасибо большое, то есть переживать сильно не стоит ?
Абсолютно!
Сафия Ринатовна, спасибо большое.
Рада помочь. Берегите себя 🙏🌷
Сафия Ринатовна, добрый день. Подскажите, а токсикоз был с 6 по 12 неделя, потом будто на неделю отпустил. Сейчас будто опять накрыло и сильно тошнит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Периодически каждый человек может ощущать работу сердца- в моменты повышенной тревожности.
Поэтому не стоит читать интернет и волноваться.
Учитывая, что вы ощущаете перебои в работе сердца- рекомендовано сдать ТТГ, т4 свободный, антитела к ТПО и выполнить Холтеровское мониторирование. Возможно развитие такие жалобы на фоне анемии.
По результатам анализа есть анемия лёгкой степени тяжести.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Евгения Сергеевна, спасибо большое, а подскажите, АЧТВ то что он понижен, это не опасно,
Это вероятнее характеро на фоне беременности.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20161 ответ
- 1 Февраля 201714 ответов
- 25 Марта 20171 ответ
- 18 Февраля 20182 ответа