Консультация дерматолога /

Пигментация на лице. Что делать? — вопрос №2924848

848 просмотров

8 лет принимаю Джес плюс в лечебных целях. Пробовала прекратить прием, но сразу опять начинается киста. В первый же год приема на лице появились небольшие пигментные пятна. С каждым годом ситуация усугублялась и в этом году треть моего лица в мелазме. Мне 40 лет, но мое лицо выглядит ужасно. Коричневые пятна на скулах, над бровью, на лбу, наб губой. За зимний период, с помощью кислот, ретинола и других косметических средств, не полностью, но получается значительно высветлить пигментацию. СПФ пользуюсь всегда, без него не выхожу, но это не помогает. Даже вот зимой отдыхали в горах, солнечные дни, и несмотря на спф и посветлевшую пигментацию, она опять потемнела, а контур верхней губы коричневый стал. Была на консультации дерматолога и получила совет - спф, шляпы и полностью закрытое тело. Но это же не выход, невозможно так ходить постоянно, как мумия. Косметолог советует только лазер. Гинеколог, причем не один, говорит таблетки не могут давать пигментацию, а кто и вообще не знает, что ответить. По гинекологическим осмотрам - здорова. Как остановить процесс пигментации?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастродуоденит, холецистит, варикозное расширение вен прооперировано.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог
Людмила, здравствуйте, КОКи могут вызывать гиперпигментацию. Методы лечения: профессиональный домашний уход с гидрохиноном, витамином С. Наружно азелаиновая кислота 20 %, утром, на сухую кожу всего лица, длительно. Биоревитализация с трегалозой, курс 3 процедуры. Лазер IPL, например, М22, 1 раз в 4 недели, 4-6 процедуры. Хороший результат дают методы в комплексе. Глубину залегания пигмента можно с помощью лампы Вуда.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, добрый день! Спасибо большое. Как вывести поняла, а как сделать, чтоб она так не появлялась и не проявлялась?
Дерматолог, Косметолог
Людмила, желательно отменить кок, они маскируют проблему, нужно восстанавливать женский цикл, а не заменять его искусственно. Можно рассмотреть другие кок, где меньше компонентов. Более точно вам может рассказать эндокринолог-гинеколог.
Дерматолог, Косметолог
Людмила, добрый день. Гормональные препараты повышают фоточувствительность и риск появления пигментации. Действительно, предотвратить ее появление помогут только солнцезащитные кремы с уровнем спф от 50 и выше, на отдыхе нужно обновлять кремы каждые 3-4 часа.

Сейчас с пигментацией помогут справится уходовые средства с витамином С, глутатионом, ащелаиновая кислота, крем Ахромин. Хорошая линейка у Эуцерин отбеливающая антипигмент
Мезотерапия, плазмотерапия
Фототерапия (IPL)
Принятый ответ
Клиент
Валерия Анатольевна, большое спасибо за ответ)
Дерматолог, Косметолог
Рада была помочь!)
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Добрый день, судя по описанию, речь идет о такой патологии как хлоазма: http://dermatolog-gtn.ru/chloazma_melazma_foto_simptomy_prichiny_lechenie.html
Если так, то без отмены КОК полного выздоровления достичь не получится. Неплохой эффект могут оказать пилинги с гидрохиноном или гликолевой кислотой, применение лечебной косметики (линейка ЭуцеринАнти-Пигмент, например)
Принятый ответ
Клиент
Григорий Валерьевич, добрый день! Спасибо за ответ. Печально конечно, что без гормонов нельзя, а гормоном такая беда.В прошлом году делала гликолевый пилинг, почему-то вообще никак не повлиял на пятна. В этом году проделала 5 процедур пилинга Скинбрайт, улучшения есть, но не полностью.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Чуда от пилингов не ждите, полностью они пигментацию не уберут, к сожалению
Дерматолог, Детский дерматолог
Людмила, здравствуйте!

Мелазма это такое состояние гиперпигментации, которое всегда имеет смешанный тип пигментации, то есть меланоциты располагаются как в эпидермисе, так и в дерме. Это требует комплексного подхода к лечению, поскольку поверхностные средства домашнего ухода и пилинги воздействуют лишь на эпидермальную пигментацию, в то время как на дермальное расположение меланина они неэффективны.

Для достижения наилучших результатов рекомендуется сочетание домашнего ухода и косметологических процедур

Комплексное лечение мелазмы:
Сначала воздействуем на эпидермальный тип, то есть поверхностный:
1. Домашний уход

На ночь:
Можно выбрать или
0,1% адапален (Клензит или крем Дифферин) — наносится 1 раз в день перед сном, курсом 4–6 месяцев. Ретиноиды, а именно адапален, являются максимально эффективными в подавлении пигментообразоввния. Считается, как средством первой линии при пигментации.

Или можно выбрать специальный ночной осветляющий крем Pigmentbio Bioderma — в качестве альтернативы адапалену. И тогда полностью пойти по осветлению с этой линейкой.


Вечером, перед ночным нанесением:
Осветляющая сыворотка Pigmentbio C-Concentrate (Bioderma) — 5 капель равномерно распределить по коже лица, избегая области вокруг глаз(перед нанесением адапалена или ночного крема).

Утром:
Крем с SPF 50+ Pigmentbio (Bioderma) — защищает кожу от ультрафиолетового излучения и одновременно подавляет активность меланоцитов.

Для умывания
Средство для умывания с AHA-кислотами Pigmentbio — использовать утром и вечером. То есть на ночь, перед ночным нанесением ночного крема (или адапалена) не умываться.

Данная процедура требует ежедневного и регулярного применения в течение 4–6 месяцев. После достижения видимого эффекта рекомендуется перейти на поддерживающий режим (2–3 раза в неделю).


Затем переходим на воздействие дермального типа:
2. Косметологические процедуры (на дермальный уровень):

Для работы с дермальной пигментацией применяются методы, которые воздействуют на более глубокие слои кожи и регулируют меланогенез:

Инъекционные процедуры - биоревитализация:
Препараты на основе каротиноида фукок- сантин F199, транексамовой кислоты и глутатиона,отбеливающие пептиды.

Курс состоит из 6 процедур с интервалом 7–10 дней.

Или
Лазерное лечение:
Неодимовый лазер (Nd:YAG) 1064 или 532 нм — курс из 4–6 процедур. Лазер воздействует на меланофаги в дерме, разрушая пигмент и улучшая общий тон кожи.

То есть, лечение комплексное. К сожалению, долгое. Но, в целом, добиться результата вполне возможно
Принятый ответ
Клиент
Натела Александровна, добрый день! Спасибо большое за такой подробный ответ.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Людмила
Пигментация вижу у вас выраженная
Для усвоения железа необходимы Вит В12,В9 и витС
Проверьте их уровень в лаборатории
Мне не нравится у фора вашей глюкозы
Обсудите этот вопрос с эндокринологом все же еще раз
Вит Д можно поднять до 70: Солгар 5 тыс ед ежедневно утром с жирами на 3 мес
Плюс Омега 3 Солгар
В пишу добавить белка
Ограничить углеводы
Уход
- очищение,
- сыворотка
- крем от мела В3
2 раза в день на 4 мес
Утром дополнительно спф 50 биодерма фото дерм
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, Добрый день! Спасибо большое за ответ. А подскажите витамин Д с жирами это как принимать?
И может ли смена гормона улучшить ситуацию с пигментацией или это бесполезно? До этого мне назначали фемостон, но на нем была жуткая депрессия, переназначили джес плюс в принципе на ней комфортно много лет, но вот большая проблема с пигментацией.
И лазер поможет или тоже это просто краткосрочный результат?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вит Д жирорастворимый витамин
Поэтому усваивается с жирной пищей
Смена гормона модет влиять
Лазер не нужен
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо за пояснение
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления Мелазму, на фоне приёма гормональных изменений, уточните у гинеколога, если возможность заменить приём на спираль.
Самое главное использовать на постоянной основе в любое время года спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
При данном состоянии рекомендуется
Проходить курс криотерапии - жидким азотом 2 р нед процедур 15.
Наружно рекомендую линейку Eucerin сыворотку и крем антипигмент. На ночь Крем для лица Retiderm 0.5 с ретинолом против морщин на 6мес.
Хорошо проходить курс биоревитализации мезоксантин, плазмотерапии.
IPL терапию.
Все жти процедуры позволят выйти в ремиссию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дтз или подострый тиреодит?
11 февраля 2022
kotova_nat@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Беременность и гиперандрогения
15 июля 2022
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Эутирокс во время беременности
17 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен ттг и пролактин, узнала о беременности
2 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Проблемы с ногами у бабушки
1 декабря 2024
Анастасия, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
8 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена