Консультация невролога /

Миастения или тревожное расстройство? — вопрос №2925229

67 просмотров

здравствуйте. в 2021 году был сильный стресс, начались панические атаки и далее было сильное опущение века, заметила что зрачки немного разные. знаю что при миастении нельзя магний, но я его пила и вроде все было норм, кризов никаких не было. при приеме атаракса было тяжело дышать, сейчас прописали стрезам и от него как будто в мгновение онемели руки и сильно забилось сердце, было тяжело дышать, это из-за миастении? есть ли она у меня вообще? сдавала анализы только на калий натрий и хром-они в пределах нормы
из обследований мрт мозга ретроцелебелярная киста
аномалия киммерли
вариант развития вилизиевого круга
протрузии шейных дисков
замечаю за собой чувство онемения правой руки и правой части лица. связано ли это с миастений? при быстром моргании правое веко не опускается, все в норме. в течении четырех лет не было никаких ухудшений. это все тревожное расстройство или все таки миастения тоже есть?

Возраст: 22

Хронические болезни: всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! для исключения тревожного расстройства пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
тревога 14 баллов (клинически выражена), депрессия 9 баллов (субклинически выражена)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По результатам опросника имеется клинически выраженная тревога. Так же учитывая Ваши жалобы, историю появления и развития симптомов, больше данных за тревожное расстройство, на фоне которого и развиваются все эти телесные ощущения.
В таком случае рекомендуется:
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
-дыхательная гимнастика, медитации, йога;
- обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, с целью коррекции тревоги.
Из СИОЗС: Сертралин (золофт) начать с 50 мг/сут, через 14 дней при хорошей переносимости - поднять дозу до 100 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 150 мг/сут. Курс не менее 9-12 мес, через 4-5 недель контрольная консультация невролога с целью рассмотрения вопроса о коррекции/эффективности дозы.
Либо
Эсциталопрам начинать с 5 мг утром, через 7 дней увеличить дозу до 10 мг утром. Прием 9-12 мес.
В начале лечения антидепрессантами прикрывают противотревожным препаратом :
Гидроксизин (Атаракс) 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 таб. на ночь - 1 месяц .
Такие препараты отпускают строго по рецепту.
Клиент
ой знаете, селектру я уже принимала и очень плохо ее перенесла, что пришлось отменить. давление очень высокое было 180/100, слуховые галлюцинации, беспокойность, расширенные зрачки, бессонница, подумала что это был серотониновый синдром и перестала их пить. прописывали рексетин +- нормально перенесла 10 дней, но когда на 10 день появились те же самые побочки что и при селектре снова бросила. сейчас прописали паксил, пока не принимаю, сказали до паксил а стрезам пропить
Невролог
В первые 2-3 недели приема часто развиваются побочные эффекты (препарат начинает работать, может усиливать основное заболевание), их нужно, грубо говоря, перетерпеть, дальше они как правило проходят.
Обязательно! одновременно с АД надо начинать прием противотревожных препаратов для "прикрытия" побочных симптомов (атаракс или тералиджен) на 4-6 недель.
Невролог
Щитовидную железу обследовали? ТТГ, сТ3, сТ4, УЗИ ЩЖ; ферритин
Клиент
да, два раза обследовала, все хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушена межмышечная координация
21 июля 2017
Артём, Витебск
Вопрос закрыт
Протрузии в шее, болит голова
26 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Миастения?
7 сентября 2024
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва