Что вас беспокоит?
Болит спина в области л4л5 немеет нога и стопа. Боль жующая, ноющая
По результатам МРТ диагноз грыжи позвонков л4л5, спондилоартроз л4. Неврологи ставят диагноз радикулопатия л5, грыжевая форма, нейропатия л5 парез стопы. Назначено лечение. Аэрофлот 100мг 2 раз в день , сирдалуд 2мг 3 раза, гепабентин по схеме, пикамилон и витамины и группы В
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько по времени принимаете препараты? Габапентин в дозировке 900мг? Есть улучшение? Можете встать на пятки и на носки?
На носки встать могу, на пятку больная нога не очень хорошо стоит лапка опускается быстро. Гепабентин только начала. 300 мг на ночь. Первый день
Лечение назначено верно. Эффект развивается от препаратов в течение недели.
Если же будет сохраняться слабость в стопе более 2 недель на фоне лечения, то необходима консультация нейрохирурга.
Анастасия Юрьевна, на фоне гетебентина, аэртал и сирдалуд продолжать пить?
Да, всё назначено верно(габапентин,тизанидин и аэртал). При недостаточном обезболивающее эффекте можно добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Анастасия Юрьевна, подскажите а сирдалуд достаточно 6 мг в день?
Анастасия Юрьевна, дексаметазон можно попробовать разок уколоть. Просто так много всего пью. Да ещё и дипроспан был сделан 6 февраля
Да, сирдалуда 6 мг достаточно, больше не нужно.
Да, можно добавить дексаметазон до 5 дней 4-8мг. Это небольшая дозировка
Даже если мне 16 февраля опять дипроспан назначили?. Вроде это тоже гормон..и геборннтин я начала.. Боюсь побочек
Если дипроспан будет повторно,то тогда лучше ограничиться одним днем введения дексаметазона, если боли выраженные
Анастасия Юрьевна, а корсет полу жёсткий мне показан? Уже сейчас можно его носить?
Корсет можно, но не более 3 часов в день. Иначе мышцы спины ослабнут,что вызовет ещё большую боль
Анастасия Юрьевна, гебопентин можео на второй день выпить 2 таб однократно или лучше разносить по времени утро вечер
Лучше в разное время. Можно днем и вечером
Принятый ответ
Ирина , здравствуйте, как давно принимаете Габапентин и в какой дозировке ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ с описанием
Алена Евгеньевна,
Есть ли слабость, онемение в ноге, нога не похудела?
Есть эффект от лечения?
Были на консультации у нейрохирурга?
Алена Евгеньевна, прикрепила мрт
Алена Евгеньевна, нога не похудела, слабость в ней небольшая есть. Но больше беспокоит онемение 2-3 пальца и ломота голени. Может ли сейчас делать лук и физио лечение. Или дождаться более хорошего самочувствия
Посмотрели моё МРТ, я прикрепила
По описанию МРТ грыжа L4-L5 8 мм, которая сдавливает нервные структуры.
Есть показание для консультации нейрохирурга.
Продолжаете прием Габапентина по схеме увеличения дозы до 900 мг/сут:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут. (на ночь);
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут и далее вплоть до купирования болевого синдрома, затем отменять так же "зеркально".
При хорошей переносимости и недостаточности эффекта возможно увеличение дозы до 1800 мг / сут.
Алена Евгеньевна, у нейрохирурга пока не была сама, но диск отдала ему
Алена Евгеньевна, считаете что лечение и мне не поможет.? Или пока ещё рано. Лечусь только неделю. Гетебентин только 1 день приняла
Алена Евгеньевна, аэртал и сирдалуд тоже продолжать?
Габапентин обладает накопительным действием, обычно к 2-3 неделе заметен эффект. При условии, что дозировка эффективная, не менее 900 мг/сут.
Алена Евгеньевна, и через какое время можно ждать улучшения от гепебентина.? Если купирует боль, то можно выдохнуть по поводу нейрохирургии
Да, аэртал до 10 дней можно принимать, сирдалуд - 14-21 день
Если болевой синдром купируется на фоне медикаментозной терапии, тогда срочности к оперативному лечению нет.
Но при отсутствии эффекта от лечения, нарастания неврологического дефицита (слабость, онемение, нарушение функции ходьбы, похудание ноги, тазовые нарушения) - это показание для оперативного лечения.
Алена Евгеньевна, забыла сказать что по началу заболевания сделала блокаду дипроспан с лидокаином. Стало немного легче и на 3 день боль стала ноющей но терпимой. Врач сказала через 10 дней повторить. И попутно и назначила ещё гепебентин. Оправданно ли ещё одна блокада. Надо её делать?
Да, если блокада дала положительный эффект, есть смысл повторить, т.к. эффект тоже накопительный.
Алена Евгеньевна, и ещё по поводу физио и ЛФК. Когда их подключать. В какой период. Или уже сейчас можно
ЛФК (лучше с инструктором) возможно после купирования острого болевого синдрома.
Физиолечение не доказанный метод лечения в этом случае.
Алена Евгеньевна, ещё раз напишите как увеличивать дозу гепебентина. Вчера вечером выпила одну капсулу . Утром немного голова кружилась при вставании. Сегодня уже можно увеличить до 2 раз в день? Или 2 капсулы на ночь?
Алена Евгеньевна, нужен ли полу жёсткий корсет одевать для ходьбы
Алена Евгеньевна, мне невролог сказала что блокалв с дипроспаном можно сделать просто в ягодицу. Это так? Первый раз мне тоже делали глубоко в ягодицу больной ноги. Или всё же и надо делать непосредственно в позвоночник под контролем?
Алена Евгеньевна,
Алена Евгеньевна, пожалуйста ответьте. Можно мне уже сегодня увеличить геборннтин до 2 раз, а завтра выйти на 3 рада, чтоб 900 получить?
Алена Евгеньевна, сирдалуд достаточно 6мг в день?
Габапентин увеличить до 1 капсулы 2 раза в сутки , затем по 1 капсуле 3 р/сут
Пояснично-крестцовый корсет (4-6 ребер жесткости) можно носить при физ.нагрузке, длительной езде в транспорте, болевом синдроме - не более 3-5 часов в сутки.
Блокаду лучше делать под рентген или узи- контролем.
Сирдалуд при хорошей переносимости можно пить 2 мг днем+4 мг вечером, при излишней сонливости дневной прием отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При парезе стопы требуется обычно уже консультация нейрохирурга.
Прикрепите пожалуйста ваши результаты мрт?
Габапентин 900 мг дозировка?
Марина Алексеевна, пока доктор назначила 300 и увеличит до 600 через недеою
По мрт грыжа крупных размеров.
Что касается габапентина, то назначают так 1 капс 1 раз в день, на следующий 2-й день приема уже можно переходить на 1 капс 2 р/д и на 3-й день дозировку увеличивать до 1 капс 3 р/д, необязательно так долго растягивать повышение дозировки.
900 мг в сутки это минимальная эффективная дозировка.
Аэртал и сирдалуд назначены верно.
Выполняют также капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите МРТ.
Габапентин какая дозировка сейчас и как давно принимаете?
Маргарита Алексеевна, 300 мг на ночь. Пока только первый день выпила. Надо ли на фоне гепабентин продолжать пить аэртал и сирдалуд
Грыжа большая, необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Один габапентин принимать. Но вы должны понимать, что только операция уберёт грыжу и устранит давление на окружающие структуры.
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202126 ответов
- 27 Мая 202331 ответ
- 22 Ноября 20231 ответ