Болит спина в области л4л5 немеет нога и стопа. Боль жующая, ноющая — вопрос №2925570

Question

Болит спина в области л4л5 немеет нога и стопа. Боль жующая, ноющая — вопрос №2925570

Ирина, Рязань

100 просмотров

12 февраля 2025

По результатам МРТ диагноз грыжи позвонков л4л5, спондилоартроз л4. Неврологи ставят диагноз радикулопатия л5, грыжевая форма, нейропатия л5 парез стопы. Назначено лечение. Аэрофлот 100мг 2 раз в день , сирдалуд 2мг 3 раза, гепабентин по схеме, пикамилон и витамины и группы В

Возраст: 60

Хронические болезни: Брон. Астма (лёгкая), гипертония 1 ст

Вопрос закрыт

схема

грыжевая форма

гепабентина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

На носки встать могу, на пятку больная нога не очень хорошо стоит лапка опускается быстро. Гепабентин только начала. 300 мг на ночь. Первый день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Лечение назначено верно. Эффект развивается от препаратов в течение недели.
Если же будет сохраняться слабость в стопе более 2 недель на фоне лечения, то необходима консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, на фоне гетебентина, аэртал и сирдалуд продолжать пить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Да, всё назначено верно(габапентин,тизанидин и аэртал). При недостаточном обезболивающее эффекте можно добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите а сирдалуд достаточно 6 мг в день?

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, дексаметазон можно попробовать разок уколоть. Просто так много всего пью. Да ещё и дипроспан был сделан 6 февраля

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Да, сирдалуда 6 мг достаточно, больше не нужно.
Да, можно добавить дексаметазон до 5 дней 4-8мг. Это небольшая дозировка

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Даже если мне 16 февраля опять дипроспан назначили?. Вроде это тоже гормон..и геборннтин я начала.. Боюсь побочек

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Если дипроспан будет повторно,то тогда лучше ограничиться одним днем введения дексаметазона, если боли выраженные

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, а корсет полу жёсткий мне показан? Уже сейчас можно его носить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Корсет можно, но не более 3 часов в день. Иначе мышцы спины ослабнут,что вызовет ещё большую боль

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, гебопентин можео на второй день выпить 2 таб однократно или лучше разносить по времени утро вечер

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Лучше в разное время. Можно днем и вечером

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна,

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Есть ли слабость, онемение в ноге, нога не похудела?
Есть эффект от лечения?
Были на консультации у нейрохирурга?

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, прикрепила мрт

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, нога не похудела, слабость в ней небольшая есть. Но больше беспокоит онемение 2-3 пальца и ломота голени. Может ли сейчас делать лук и физио лечение. Или дождаться более хорошего самочувствия

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Посмотрели моё МРТ, я прикрепила

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

По описанию МРТ грыжа L4-L5 8 мм, которая сдавливает нервные структуры.
Есть показание для консультации нейрохирурга.

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Продолжаете прием Габапентина по схеме увеличения дозы до 900 мг/сут:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут. (на ночь);
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут и далее вплоть до купирования болевого синдрома, затем отменять так же "зеркально".
При хорошей переносимости и недостаточности эффекта возможно увеличение дозы до 1800 мг / сут.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, у нейрохирурга пока не была сама, но диск отдала ему

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, считаете что лечение и мне не поможет.? Или пока ещё рано. Лечусь только неделю. Гетебентин только 1 день приняла

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, аэртал и сирдалуд тоже продолжать?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Габапентин обладает накопительным действием, обычно к 2-3 неделе заметен эффект. При условии, что дозировка эффективная, не менее 900 мг/сут.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, и через какое время можно ждать улучшения от гепебентина.? Если купирует боль, то можно выдохнуть по поводу нейрохирургии

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Да, аэртал до 10 дней можно принимать, сирдалуд - 14-21 день

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Если болевой синдром купируется на фоне медикаментозной терапии, тогда срочности к оперативному лечению нет.
Но при отсутствии эффекта от лечения, нарастания неврологического дефицита (слабость, онемение, нарушение функции ходьбы, похудание ноги, тазовые нарушения) - это показание для оперативного лечения.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, забыла сказать что по началу заболевания сделала блокаду дипроспан с лидокаином. Стало немного легче и на 3 день боль стала ноющей но терпимой. Врач сказала через 10 дней повторить. И попутно и назначила ещё гепебентин. Оправданно ли ещё одна блокада. Надо её делать?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Да, если блокада дала положительный эффект, есть смысл повторить, т.к. эффект тоже накопительный.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, и ещё по поводу физио и ЛФК. Когда их подключать. В какой период. Или уже сейчас можно

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

ЛФК (лучше с инструктором) возможно после купирования острого болевого синдрома.
Физиолечение не доказанный метод лечения в этом случае.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, ещё раз напишите как увеличивать дозу гепебентина. Вчера вечером выпила одну капсулу . Утром немного голова кружилась при вставании. Сегодня уже можно увеличить до 2 раз в день? Или 2 капсулы на ночь?

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, нужен ли полу жёсткий корсет одевать для ходьбы

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, мне невролог сказала что блокалв с дипроспаном можно сделать просто в ягодицу. Это так? Первый раз мне тоже делали глубоко в ягодицу больной ноги. Или всё же и надо делать непосредственно в позвоночник под контролем?

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна,

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, пожалуйста ответьте. Можно мне уже сегодня увеличить геборннтин до 2 раз, а завтра выйти на 3 рада, чтоб 900 получить?

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, сирдалуд достаточно 6мг в день?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Габапентин увеличить до 1 капсулы 2 раза в сутки , затем по 1 капсуле 3 р/сут

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Пояснично-крестцовый корсет (4-6 ребер жесткости) можно носить при физ.нагрузке, длительной езде в транспорте, болевом синдроме - не более 3-5 часов в сутки.
Блокаду лучше делать под рентген или узи- контролем.
Сирдалуд при хорошей переносимости можно пить 2 мг днем+4 мг вечером, при излишней сонливости дневной прием отменить.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, пока доктор назначила 300 и увеличит до 600 через недеою

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля

Невролог, Рентгенолог

По мрт грыжа крупных размеров.
Что касается габапентина, то назначают так 1 капс 1 раз в день, на следующий 2-й день приема уже можно переходить на 1 капс 2 р/д и на 3-й день дозировку увеличивать до 1 капс 3 р/д, необязательно так долго растягивать повышение дозировки.
900 мг в сутки это минимальная эффективная дозировка.
Аэртал и сирдалуд назначены верно.

Выполняют также капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, 300 мг на ночь. Пока только первый день выпила. Надо ли на фоне гепабентин продолжать пить аэртал и сирдалуд

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 февраля

Невролог

Грыжа большая, необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Один габапентин принимать. Но вы должны понимать, что только операция уберёт грыжу и устранит давление на окружающие структуры.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием гормонального препарата jess

1 ответ

17 декабря 2020

Нигина

Вопрос закрыт

Замена дюфастона

1 ответ

9 декабря 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:30:58+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Здравствуйте! Сколько по времени принимаете препараты? Габапентин в дозировке 900мг? Есть улучшение? Можете встать на пятки и на носки?

Принятый ответ

Майсигова Фариза Гиланиевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:32:50+03:00

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 12 февраля

Невролог

Ирина , здравствуйте, как давно принимаете Габапентин и в какой дозировке ?

Принятый ответ

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:35:23+03:00

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ с описанием

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:40:13+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
При парезе стопы требуется обычно уже консультация нейрохирурга.
Прикрепите пожалуйста ваши результаты мрт?
Габапентин 900 мг дозировка?

Принятый ответ