Что вас беспокоит?
Насморк и кашель
Здравствуйте. Сыну 2.2.Две недели назад приболел, температура один день, небольшой кашель, лёгкие чистые, соплей не видно. Было это в пятницу. В понедельник уже вышли в садик. Кашель начал усиливаться. К воскресенью высморкались жёлтыми соплями, до этого в принципе отсосать ничего не выходило. В понедельник сходили к инфекционисту, потому что к лору не попасть до 18 го числа. Она назначила синупред и трамицент в нос. С понедельника вечера делаю. На сегодняшний день отсосать ничего не удаётся, дышит свободно, отходит совсем капля белых солей. Но стоит лечь спать, начинается кашель до рвотных позывов.Переживаю, что делать? Достаточно ли данного лечения? Очно пойдем только 18го В сад разрешили ходить, но я пока не вожу Но в пятницу мне очень надо самой уехать, придется отвести в садик, не будет ли вреда? Спасибо
Принятый ответ
Здраствуйте. Скорее всего речь идет о постназальном затеке. Риноаденоидит. Ребенок ночью не храпит?
Необходимо провести эндоскопию носа и носоглотки для оценки состояния аденоидной ткани. Так как чаще всего при частых респираторных заболеваниях аденоидная ткань увеличивается и продуцирует слизь.
На данном этапе необходимо местное лечение:
називин или Ксилен по 2 кап 3 раза в день 5 дней или использовать гипертонический раствор Аква Марис стронг он снимает заложенность за счет большого содержания соли, если нос дышит хорошо, достаточно орошение носа изотоническим р-ром
Далее необходимо аспирировать слизь с помощью аспиратора (отривин, бэби вак)
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2раза в день 14 дней, при сохранении симптоматики продлит до 1 месяца 1 доза 1 раз в день, препарат является противовоспалительным накапливается в слизистой носа, не всасывается в кровоток, абсолютно безопасен для длительного применения.
Анастасия Вячеславовна, нет, не храпит, дышит спокойно и кашляет
Получается эти капли, что нам назначили перестать капать?
А что делать, если аспирировать не получается, просто не идет ничего, как чисто? Несколько дней назад сильно старалась, в него пошла носом кровь
В садик можно идти?
Трамицент является препаратом с недоказанным эффектом, в нём содержится антибиотик, который может нарушать флору в слизистой носа. Рациональнее пользоваться Назонексом или Дезринитом.
Если при аспирировании слизи из носа не удается ничего, тогда скорее всего есть отек в носоглотке и в задних отделах носа, в этом случае тогда не нужно аспиратором что-то достать , это может привести к травматизации сосудов в преддверии носа. Если ребенок себя чувствует хорошо, нет выделений из носа, тогда посещение сада не ограничено . Такое состояние может сохранятся до 2х недель. Перед началом посещения д/у рекомендую сдать ОАК для оценки состояния крови.
Анастасия Вячеславовна, не страшно, что я отмены эти капли, раз там антибиотик, а курс не завершён?
Нет, абсолютно , не переживайте. Если вы сейчас начнете пользоваться назонексом это будет намного правильнее и лучше для слизистой носа
Анастасия Вячеславовна, пишут про назонекс, что он может вызывать носовые кровотечения, это не так?
В том случае если неправильно его использовать, или же на фоне сильно сухой слизистой, может быть травматизация сосудиков . Все спреи в том числе и Назонекс необходимо носик направлять в сторону внутреннего угла глаза, не на перегородку носа.
Анастасия Вячеславовна, то есть как бы по крылышку носа?
Спасибо большое, изменим тактику лечения!
Да да, в сторону к крылу носа и вверх.
Пожалуйста. Здоровья вам 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом такие симптомы характерны для вирусного ринита/аденоидита
Страшного ничего нет
Трамицент не имеет никакой точки приложения при вирусе
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирайте с помощью аспиратора беби вак - затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, а надо ли називин, если нос спокойно дышит?
То есть эти капли отменить, что нам прописали?
Можно ли идти в садик ?
Да, трамицент отмените
Називин нужен чтобы снять отек в носоглотке, даже если нос дышит
В сад идти можно
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте
Такая симптоматика характерна для постназального затека на фоне риноаденоидита из-за течения вирусной инфекции.
В таких случаях для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Трамицент можно не использовать так как содержит антибиотик, который погубит только полезную флору
В сад ходить можно, ребенок не заразен для других, но нужно иметь ввиду, что там он может подхватить новую вирусную инфекцию и симптоматика может усугубиться
Валерия Александровна, нам ещё педиатр посоветовала антигистаминные подавать несколько дней, нужно ли это дополнительно? Когда должно стать получше, он все так же кашляет, хоть я и делаю, как советуют:(
Антигистаминные можно на 5 дней, они работают на аллергические воспаления. Но постназальный затек чаще всего связан с воспалением глоточной миндалины, которая часто подвергается аллергической реакции извне.
Педиатр слушала ребенка, говорит все спокойно в бронхах/легких?
Валерия Александровна, да, говорит все идеально, я тоже думала, может лёгкие
Я купила кварцевые лампу домой, чтобы светить нос и горло, скажите, эффективна ли она?
В комплексе с основным лечением её можно использовать, только не на острое состояние и не длительно , так как может подсушить слизистую
Принятый ответ
Здравствуйте , как правило , кашель связан с постназальным затеком на фоне риноаденоидита .
Для облегчения состояния рекомендуется :
- промывать нос физиологическим раствором ( взять шприц двойку , набрать физ . убрать иглу и закапать 5-7 капель , сразу использовать аспиратор ) 3-4 раза в день -7 дней
- При сильной заложенности использовать Називин бэби по 1 дозе 2 раза в день ( не более 5 дней )
- - Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
- Важно ! Поддерживайте оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате, где чаще всего находится ребенок .
Мария Геннадьевна, , нам ещё педиатр посоветовала антигистаминные подавать несколько дней, нужно ли это дополнительно? Когда должно стать получше, он все так же кашляет, хоть я и делаю, как советуют:(
Антигистаминные снимают только аллергический отек . Насморк может сохраняться у детей до 2- х недель .
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20182 ответа
- 18 Апреля 20191 ответ
- 5 Мая 20193 ответа
- 23 Января 20201 ответ