Консультация пульмонолога /

Купировать приступ астмы — вопрос №2024617

650 просмотров

Добрый день.
В августе прошлого года поставили асму. Врач прописал Респифорб комби 200+12.
Чувствую в последние 2 недели, что трудно дышать на выдохе.
Так же была у терапевта, жаловалась на побочные эффекты от респифорба, появился тремор и после приема препарата повышается пульс. В среднем пульс сейчас 80-85.
Врач предложила изменить лечение. Заменить на пульмикорт 200, в случае, если будет хуже, то Симбикорт.
У меня вопрос, если перейти на пульмикорт, то как понять что хуже? Если будет хуже, то принимать оба препарата или заменить?
так же подскажите, чем можно экстренно снять приступ астмы?

Возраст: 33

Хронические болезни: астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Одного пульмикорта будет не достаточно, нужен бронхолитик. Пробуйте серетид мультидиск 50/250 мкг по 1 дозе 2 р а день, он не вызывает тремор. Купировать приступ можете вдыханием беродуала 1-2 дозы.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Тремор это побочное действие многих бронхолитиков. Можно попробовать заменить на сальмекорт или серетид аэрозоль 25/250 1д 2р в сутки. Купировать приступы сальбутамолом, на беродуал тремор возникает чаще.
И если не хватает, то усилить пульмикортом в ингаляции.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте.
Да, врач так и сказал, что это побочка на бронхолитиков, как раз поэтому предложила уйти на пульмикорт, если будет хуже, то симбикорт, но я не понимаю, их в случае ухудшения нужно принимать вместе или заменить один на другой.
По поводу хуже, что является уже тревожным звонком, когда стоит подключить бронхолитик?
Клиент
Ольга Алексеевна, сальбутамол принимала в начале, когда только ставили диагноз, он помогает на очень короткое время. Я хочу понять если ли препарат, как "скорая помощь" на случай чрезвычайной ситуации.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Симбикорт, Респифорб - это все 2х компонентные препараты, они содержать ингаляционный глюкокортикостероид (ИГКС) +бронхолитик, Пульмикорт - только ИГКС.
Контролировать эффективность лечения можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день. Если до зелёного корридора бегунок не дотягивает без бронхолитика, а скорей всего так будет, то лучше Пульмикорт отменить и принимать Симбикорт или Серетид 50/250 1вд х 2р, хорошо полоскать надо рот после ингаляций, воду надо выплевывать при этом.
Клиент
Виктория Викторовна, если я правильно понимаю, то лучше использовать 2ух компонентный препарат. Тремор и пульс это то с чем придётся смиряться?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Tremor и поднятия пульса является побочным эффектом. Нужно заменить препарат. Необходим двойной ингалятор ( вам доктор посоветовал пульмикорт - он однокомпонентный, не подойдёт). Бронхиальную астму необходимо контролировать двойным ингалятором, чтоб избегать обострений. Попробуйте серетид мультидиск (он порошковый) 250/25 мкг или серетид ( аэрозоль) 250/50 мкг. Применяете по одному вдох два раза в день ; после полоскайте рот водой.
Как скорую помощь можно использовать сальбутамол. Делаете две ингаляции, если не помогает через 20 минут повторить. Но его использовать в крайних случаях.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, таким образом тремор и пульс это побочка с которой придется столкнуться на любом 2ух компонентном препарате, т.к. без бронхолитика не справиться ?
Пульмонолог, Терапевт
Без бронхолитика не справиться, к сожалению. Возможно вам подойдёт другой препарат, с другими действующими веществами. Такое бывает, что побочные эффекты уходят. Необходимо пробовать.
Клиент
Екатерина Алексеевна, Респифорб комби на Симбикорт нет смысла менять, т.к. там одни тебе же действующие вещества -будесонид и формотерол?
Пульмонолог, Терапевт
Верно.
Одни и те же действующие препараты.
Поэтому Серетид.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо за помощь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Быстрая утомляемость
4 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Соталол если есть аллергическая астма
15 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как купировать приступ астмы у ребенка 7 лет ?
16 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Подергивания головы в 11 месяцев
24 марта
Диана, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо