Что вас беспокоит?
Сделал МРТ МТ. Насколько всё серьезно?
Здравствуйте, мне 47 лет. За 2 последних года оп результатам УЗТ поставили и опровергли несколько диагнозов (от эндометриоза, до гиперплазии). Сейчас вопрос стоит об операции (удаление матки из-за роста миомы (было 15 лет 15*15мм, в 2024 21*17мм). Пошла к хирургу, она всё посмотрела и сказала, что на 5-7 день надо сделать МРТ. Я сделала 9 день. Посмотрите пожалуйста результат, ваше мнение. Сходила к гинекологу, которая лет 30 у нас работает, она предложила сесть на фемостон 2/10 (это такой климакс) и пить до конца (до какого конца, тоже пока не интересовалась). Надо удалять, надо что-то лечить гормонами (от которых меня несет во все стороны +25 кг), или ничего ненадо делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Менструации регулярные? Не путаются? Симптомов климакса, приливов, перемены настроения, нарушения сна, сухости слизистых нет?
Ольга Михайловна, всегда как положено приходят, не обильные. С 2023 года начались за 2,3 дня панические аттаки (ходила к неврологу, прокапали витамины и для сосудов что-то на дневном стационаре). Сменила работу, на прошлой зашивалась.
Если не болей, обильных Менструаций нет никаких показаний для удаления матки на сегодняшний день, продолжать контроль в динамике, повторить УЗИ через 6 месяцев. Учитывая регулярные Менструации для приема Фемостона так же показаний нет, это препарат назначаемый при дефиците эстрогенов, если есть регулярные Менструации дефицита эстрогенов у Вас нет. Профилактировать рост миомы не возможно, только контроль в динамике. Если панические атаки появляются строго за 2,3 дня до Менструации, то есть имеют цикличность, вариант пмс, сдать кровь на ТТГ, пролактин, исключить изменения в гормонах, и начать циклодинон на 3 месяца, дальше оценить самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты. Какие у Вас есть жалобы?
Елена Федоровна, прикрепила
В области дна матки описан мтоматознвй узел средних размеров, возможно деформирующих полость матки. Менструации обильные? Нет ли мажущих выделений вне менструации?
Елена Федоровна, я вообще пришла за консультацией (несколько лет назад), как скинуть 25 кг, по щитовидке все анализы всегда хорошие были. Сделали УЗИ мт, пролечили шейку (прижигали, убирали больной участок , что-то с эндометриозом связано). Раз в год делаю УЗИ, раз в 5 лет удаляли полип, после предложили убрать больной участок и потом пропила 3 месяца дюфастон. Сейчас выросла миома.
Елена Федоровна, не обильные. 1,2 день чуть-чуть,3 день 1шт. 4 капли (прокладка), 4 день 3 капли (прокладка), 5,6 день почти ничего. Боли никакой нет.
В таком случае матку трогать не нужно, и пить гормоны тоже не нужно. Пока просто контроль узи раз в 6 месяцев
Принятый ответ
Добрый день, по МРТ миома матки средних размеров, где-то около 2-2,5 см.
Если нет обильных менструаций, приводящих к анемии, нет межменструальных выделений, болей, то в таком случае такую миому можно просто наблюдать и удалять матку пока что нет показаний.
Рекомендую сделать контроль УЗИ через пол года (6 месяцев), чтобы оценить размер миомы в динамике, будет ли она расти и на сколько, в случае если будет рост
Гормональные препараты в вашем случае тоже не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте. Однозначно в этой ситуации можно сказать одно: использование менопаузальной гормональной терапии (Фемостона) в ситуации, когда присутствует субмукозная миома матки, не только бессмысленно, если речь о ее «лечении» (показания у этой терапии — иные, она не лечит миому, она помогает справляться с тяжелым течением климактерического синдрома), ну и официально противопоказано до момента, пока эта миома (только лишь она или вместе с удалением матки, если это обсуждается) не будет удалена.
Если такого рода миома приводит к обильным менструациям, даже с учётом имеющегося аденомиоза удаление матки целиком далеко не всегда целесообразно, иногда может быть достаточно удаления субмукозной части самого узла с помощью гистероскопии и гистэрорезектоскопической миомэктомии.
Ольга Витальевна, благодарю. Про удаление узла мне сказали, что к нему не подлезть и проще его удалить вместе с органом, но т.к. он все годы стоял на месте ( про него и знала на 7 месяце третей беременности 9 лет назад, посмотрела предыдущие УЗИ, о нем есть информация, но никто мне не говорил про миому).
А какой характер менструаций у Вас сейчас? В такой ситуации это обычно играет ключевую роль
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату мрт омт описан миоматозный узел средних размеров в полости матки. В данном случае ,учитывая локализацию узла,возможно решение вопроса об оперативном лечении ( при технической возможности гистероскопии) . При отсутствии возможности и отсутствии жалоб (обильная менструация, межменструальные кровянистые выделения) ,возможно динамическое наблюдение, контроль узи.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20212 ответа
- 19 Февраля 202222 ответа
- 17 Августа 202222 ответа
- 13 Ноября 202218 ответов