Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2925856

70 просмотров

Расшифровка анализов в сравнении с предыдущими.
На фоне чего может быть повышен холестерин и мочевая кислота?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Сколько вам полных лет?
Принятый ответ
Клиент
Полных 31 год

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Мочевая кислота:
Ограничить потребление красного мяса: телятины, говядины, бобовых, алкоголя. Необходимо контролировать в динамике.
Это риск развития подагрического артрита.
Повышение холестерина так же может быть связан с погрешностью в диете.
Рекомендую вам омакор 1000 мг и среднеземноморскую диету.
Питьевой режим 1,5-2 литра воды. Соки, кофе, чай - это еды.
Пересдать через месяц.

У вас есть вредные привычки ( курение)?
Терапевт
профилактическа доза витамина д 2000 МЕ (4 капли).
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
При низком ферритине:

Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эфыектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Можно принимать с яблочным или апельсиновым соком через 2 часа после еды- так препарат будет переносится легче.
Обильные ли менструации? Есть ли геморрой?
Клиент
Благодарю🙏🏼
Да,как раз начала курить последние 1,5 года,на фоне сильного стресса.
Геморроя нет.
Менструации скудные.но они всегда такими были
Терапевт
В таких случаях рекомендуется для выявления причин скрытого железодефицита.
1 Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов таза, 2. УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь: при положительном результате
3. Колоноскопия
4.ФГДС
В целом у вас хороший биохимический анализ крови. Немного подкорректировать питание.
Для повышения ферритина рекомендуются препараты, потому что понижен, а только продуктами питания повысить будет сложно.
Терапевт
Здравствуйте!
Причин для повышени холестерина несколько, в основном это неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, генетическая предрасположенность.
При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta


В вашем случае мочевая кислота повышена незначительно,причиной может быть употребление большого количества пищи, богатой пуринами: красное мясо, бобовые, жирные сорта рыбы и мясные бульоны.Я бы порекомендовала ограничить питание и пересдать анализ на контроль через 3 месяца.

Так же у вас в анализах есть железодефицит, ферритин в норме должен быть более 40, в идеале ближе к вашему весу.

В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.

Если у вас еще остались вопросы, я с радостью на них отвечу, будьте здоровы🫶🏻
Принятый ответ
Клиент
Благодарю🙏🏼
Терапевт
Была рада помочь вам🌷
У вас есть какие-то жалобы на самочувствие?
Клиент
Да,у меня часто ноющая тянущая боль в грудной клетке,возможно это невралгия на фоне стресса?
и может ли быть повышен холестерин в связи с курением эл.сигарет,как раз тоже этот год на фоне стресса.
Потому что раньше таких проблем не было
Терапевт
Да, холестерин может быть повышен на фоне курения, я бы порекомендовала постараться бросить курение.

На счет ваших болей, это может быть как невралгия на фоне стресса, так и дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника, например, остеохондроз. Я бы порекомендовала сделать р-графию позвоночника в грудном отделе.

Понимаю насколько боли могут быть неприятные, сейчас могу порекомендовать данную схему лечения:

Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -7-14 дней в зависимости от вашего самочувствия.
Прошу заметить, что Мидокалм не рекомендуется одновременно с антидепрессантами, вы их не принимаете?
Клиент
Спасибо🙏🏼
нет,антидепрессанты сейчас не принимаю🙏🏼
Терапевт
Тогда никаких противопоказаний нет, всего вам наилучшего 🙏🏻
Клиент
Благодарю🙏🏼
Терапевт
Здравствуйте
Сколько вам лет ?
В принципе, повышение незначительное обоих показателей, уровень мочевой кислоты норма до 420-450
Причин может быть множество, холестерин вырабатывается самим организмом и он так же поступает из вне, возможно, увеличилось количество поступления
Мочевая кислоты продукт распада , в основном, белков, причина может быть много, например, физ нагрузка, изменения питания и т д.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите какой анализ первый вы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Первый где мочевая не повышена
Кардиолог, Терапевт
Хорошо поняла вас.
Повышение мочевой кислоты -лабораторно,некритичное.
Вероятно, это связано с нарушением пуринового обмена.незначительно ,как правило связано с частым употреблением в пишу продуктов высокосодержащих пурины( это мясные продукты,мясо птицы,рыба,креветки ,бобовые т д.
Также лабораторно,снижение ферртина,что говорит о латентном дефиците железа
Необходимо принимать сорбифер дурулек по 1т 2 раза курс 1 месяц,контроль ферритин,общий анализ с лейкоцитарной формулой через 1 месяц.
Лабораторно также отмечается гиперхолестеринемия.в настоящее время показаний для приема омакора нет,статинов нет. необходимо соблюдать диету с органичением жирной,острой,соленой пищи.,не забывать о ежедневной физической активности, и повторить липидограмму через 2 месяца.(общий холестерин,триглицериды, лпнп,лпвп)

В плановом порядке необходимо выполнить узи брахиоцефальных сосудов,для оценки атеросклероза
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,что беспокоит ,анализ в котором повышена мочевая кислота когда сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Вчера сдавала
Врач УЗД, Терапевт
Мочевая кислота повышена незначительно,причиной может быть несколько ,употребление пищи. богатой белком,заболевания почек, т.к хроническая почечная недостаточность, могут снижать их способность эффективно выводить мочевую кислоту,некоторые медикаменты,рекомендую корректировку питания и пересдать анализ через 2-3 месяца.
Причины по котором может повышаться холестерин:
Малоактивный образ жизни, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации,сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани,регулярное употребление жирной пищи.

Нужно понимать за счет каких липопротеинов он повышен ,для этого нужно дослать липидограмму,если там все в пределах нормы,то можно не делать узи сосудов шеи,так же рекомендую рассмотреть в плане питания средиземноморскую диету.На данный момент принимать лекарства для коррекции уровня холестерина не требуется !
Клиент
Благодарю🙏🏼
Врач УЗД, Терапевт
Ольга,у вас остались ко мне вопросы,если да задавайте пожалуйста!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. По поводу анализов сейчас - рост и вес?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
При таких цифрах диагностируется недостаток витамина Д.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышение цифр мочевой кислоты – это гиперурикемия, это состояние обмена веществ (это не равно диагноз подагра). Рекомендуют начать с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала рекомендуется отваривать (бульон не используете в пищу), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Рекомендуется из рациона полностью исключать бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем (повторюсь). Рекомендуется минимизировать употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Рекомендуется проконтролировать мочевую кислоту через 2-3 месяца.

часто бывает при лишнем весе проблема и с холестерином,и с мочевой кислотой
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышен общий холестерин, но нет разделения его по фракциям – сколько «хорошего», сколько «плохого» холестерина.
Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина (но помните про веганские дни из-за мочевой кислоты), цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку (бобовые также не ежедневно).
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какими препаратами лечить?
24 октября 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Плохие анализы
30 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы крови, беременность
29 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы
21 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь