Консультация терапевта /

Резкое падение давления — вопрос №2925936

112 просмотров

Добрый день.
Мужчина, 84 года.
После подъема утром чувствует себя нормально, давление в пределах 140-170
Далее завтрак около 11, после давление резко падает до 80-100, начинается сильное головокружение.
Таблетки не принимает. Далее давление постепенно поднимается, но головокружение остается.
Из-за чего может быть такой резкий скачок? Делали разные обследования (сердце, сосуды, почти, мозг) -все в пределах возрастных изменений, ничего критичного.
Прикладываю измерения давления за январь-февраль

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Можете приложить результаты обследований?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте, прикрепил обследование. Давление с его слов падает не только после еды
Терапевт
На УЗИ сердца у вас выявлена Недостаточность клапана ЛА - 2 ст, вы обращались после этого к кардиологу?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую сразу после пробуждения пить тёплую воду, для активации симпатической нервной системы, а завтрак в течение первого часа после пробуждения, не позже. Постпрандиальная гипотензия развивается из-за перераспределения кровотока, если недостаточно эластичных волокон в сосудах и имеются дефициты. На завтрак кушать животные белки и жиры размером с собственный мизинец для оттока желчи. Не достаточно запасов белка и сахара, от этого симпатическая нервная система не выходит на должный уровень активации и давление не держит. Головокружение от недостатка аминокислот, витаминов, минералов может быть. Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. Принимать сразу после завтрака. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, прикрепил обследование. Давление с его слов падает не только после еды
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием поливитаминных комплексов на месяц, например Фарматон витал с Жень-шенем.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день , ознакамливаюсь.
Во-первых, возможно наличие ортостатической гипотензии — состояния, при котором давление резко падает при изменении положения тела, например, при вставании после сна. У пожилых людей сосуды могут не успевать сужаться, что вызывает снижение давления. Во-вторых, падение давления после еды — это постпрандиальная гипотензия, когда перераспределение крови в кишечник для переваривания пищи снижает давление в других частях тела. Также стоит учитывать возможность дегидратации, которая может ухудшить адаптацию организма к изменениям в положении тела и нагрузке. Нарушения в сердечно-сосудистой системе, даже если они не проявляются яркими симптомами, могут вызвать такие скачки давления, особенно в пожилом возрасте. Наконец, проблемы с вегетативной нервной системой могут влиять на способность организма регулировать кровообращение, что также может приводить к резким изменениям давления. Чтобы точно разобраться в причине, важно провести измерения давления в разных положениях тела и проконсультироваться с кардиологом для исключения скрытых заболеваний и корректировки лечения.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, прикрепил обследование
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, прикрепил обследование. Давление с его слов падает не только после еды
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Обследования правильно повторить так как они давнишние.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - постпрандиальная гипотензия; падение АД после приёма пищи происходит из-за перераспределения крови в желудочно-кишечный тракт. В норме организм\мозг сглаживает перераспределение крови, но у пожилых людей из-за атеросклероза (и как следствие ишемии мозга) достаточно часто данные механизмы поддержания артериального давления работают плохо. Нарушение регуляторных механизмов приводит к падению давления и головокружению.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, прикрепил обследование. Давление с его слов падает не только после еды
Терапевт
Здравствуйте.
Основная причина снижения АД - плохая работа сосудодвигательного центра вследствие хронической ишемии головного мозга (если исключено снижение франции выброса по результатам ЭхоКГ; ЭхоКГ от 2023г. в 2025г. - не актуально, как УЗИ БЦА).
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.
Такое бывает после приема пищи. Называется постпрандиальная гипотензия.
Данное состояние у пожилых возникает из-за слабого тонуса сосудов на фоне атеросклероза
Не переживайте! Пусть принимает пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, еда должна быть легкоусвояемой.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, прикрепил обследование. Давление с его слов падает не только после еды
Терапевт
Просмотрела файлы и дневник АД. Обследования к сожалению не имеют диагностической ценности, тк 2023 года.
В таких случаях обычно рекомендуют общий анализ крови, общий аналмз мочи, биохимия (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин), кровь на гормоны т4, ттг, экг, суточное мониторирование АД, узи почек и надпочечников, узи сердца. С результатами обследования консультация терапевта или кардиолога очно для подбора терапии.
Терапевт
Здравствуйте
В целом у него наблюдаются скачки от САД от 100 до 160, вообще никаких препаратов не принимает?
Причин может быть множество, в таких случаях для начала рекомендуется пройти холтеровское мониторирование экг и ад а течение 3 дн, УЗИ сердца, УЗИ почек, надпочечников, около почечных сосудов, сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Далее уже смотреть по результатам
Есть боли в области сердца, ощущение неравномерного пульса ?
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте, прикрепил обследование. Давление с его слов падает не только после еды
Терапевт
Смотрел описания, но там не полные заключения, можно ли достать полное ?
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а после еды, нет ли болей, дискомфорта в желудке?
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте, прикрепил обследование. Нет, болей и дискомфорта нет. Давление с его слов падает не только после еды
Кардиолог, Аритмолог
Препараты принимает все по списку?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Шамиль Насуруллаевич Омаров
30 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна