Консультация травматолога /

Болит правое колено — вопрос №2926933

76 просмотров

Мне 40лет, люблю бег, бегаю много лет три раза в неделю по 10 км. В последнее время стал появляться лишний вес. Почти год назад была травма 9 мая, на пробежке. Думал пройдет само, около месяца проходил (и даже два раза вновь пробежался) и уже после понял что нужно идти задаваться. По результатам МРТ выявили разрыв заднего рога медиального мениска, артроз 2ст, и энхондрому в головке бедренной кости. Размер ее до 2 см длину и около 1 см в ширину. Назначили частичную резекцию мениска которую и выполнили. На момент перед операцией боли на сколько я помню при ходьбе небыло лишь в крайних положениях (сгибание и разгибание), но бегать не мог. С энхондромой решили подождать, и понаблюдать. При выписке врач который меня оперировал сказал что удалили немного, и скоро все будет ок, можно будет тренироваться и бегать как раньше.
И вот после операции прошло уже около 8 месяцев. Я не могу бегать совсем, пробовал. Боль появляется даже при обычной ходьбе после 3-4 тыс шагов. Постоянный дискомфорт в колене, ломит иногда. А после нагрузок болит так же как и сразу после операции. По совету травмотолога который меня оперировал я дважды колол Румалон 2мл, N15, пил Детралекс 1000мг №60, Креон 25000 №50, и Гилауром CS, эффекта от этого практически нет, либо он минимальный. Сделали МРТ еще раз, мои травматологи говорят что вроде ничего криминального и это так болит артроз.
Но проблема в том, что второе колено не болит практически больше, а артроз ведь там должен быть такой же. И боль как будто не артрозная, а другая. Она как бы ноющая и появляется не сразу а после длительной ходьбы. Так же выпрямить ногу что называется "до упора" я все еще не могу.
И вот у меня вопрос. Я бегать больше не смогу совсем? Или это на
П.С. Все документы, выписки и снимки могу предоставить дополнительно.

Возраст: 40

Хронические болезни: ГЭРБ, атопический дерматит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите заключение последнего МРТ исследования
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, емае как это сделать если неуспел?)

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Имеем дело с тендинитом(воспаление ) сухожилий собственной связки надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
Причина: чрезмерные нагрузки.
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)

после купирования болевого синдрома возможно постепенное увеличение нагрузок
Клиент
Расул Маденядович, спасибо огромное!!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вовсе не факт, что на симметричной стороне артроз такой же.
Для полноценных рекомендаций прикрепите к вопросу фото последнего заключения МРТ полностью с описательной частью.
Так же прикрепите фото сустава и укажите пальцем, где именно болит.

Поскольку дополнительной информации не получено до 14. 02. даю рекомендации, исходя из описания в шапке вопроса.
Если на МРТ "ничего криминального нет", то и воспаление в суставе не большое и обусловлено постперегрузочным синдромом.
Колоть в сустав гормоны не рекомендую.

В таких случаях обычно назначают

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуется пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 5 .
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Гиалурома может быть не достаточно.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Использование ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

П.С. Так не будет, что после курса лечения сразу побежите. Нагрузки увеличивают постепенно.
Если 3000 шагов безболезненно переносите, то добавляйте ежедневно по 100 шагов.
Когда дело дойдёт до 5000 тыс шагов, можно 1 км пробежать трусцой и дальше так же по 100-200 м увеличивать дистанцию.
Этого пока достаточно. Не пытайтесь закачивать что-то дополнительно в спортзале. Только хуже будет.
Медленное увеличение нагрузки позволит Вам восстановиться полностью примерно через 4-6 мес.
Во всяком случае, профессиональные футболисты после такой операции возвращаются на поле не ранее, чем через 6 мес и это при наличии всех средств реабилитации - массажа, физиотерапии, реабилитолога...
Так что не торопитесь, постепенно набирайте форму и всё восстановится.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Здравствуйте. Спасибо за столь развернутый ответ! Не знал что нужно успеть прикрепить фото в определенный промежуток. Может что то придумаю, фотки уже сделал.
Клиент
Константин Эдуардович, вроде загрузил. Там заключение, выписной эпикриз после операционный и фото колена.
Ортопед, Травматолог
Ну, вот, куда Вы пальцами показываете - это постперегрузочный тенденит собственной связки надколенника и сухожилия 4-х главой мышцы бедра.
К мениску никакого отношения не имеют. Лечитесь и не спешите. Тогда всё получится.
Рекомендации те же.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Пробежки исключить до полного восстановления
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, Спасибо вам огромное!
Ортопед, Травматолог
🟢 Поправляйтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вибрация в ноге
11 января 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Болит колено
6 августа 2023
Мирра
Вопрос закрыт
Рекомендации по обследованию МРТ
9 августа 2023
Алеся
Вопрос закрыт
Колени, мениск
15 ноября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва