Что вас беспокоит?
Повышены базофилы, спленомегалия
Здравствуйте, уважаемые врачи. Столкнулись с такой проблемой. У мужа на протяжении длительного времени с 2007 как оказалось(ко мне попала карточка и я её просмотрела) периодически по УЗИ выходит спленомегалия. Кровь (со слов терапевта) норм.Проблемы с желудком были всегда, так как работа, что кушать может один раз в день, но, много. В марте 2024 г обнаружили по ФГДС язвенный гастрит. Был повышен билирубин и печёночные пробы. Сдавал много анализов (прилагаю). В декабре 2024 на медосмотре опять выявили спленомегалия, причём за полгода площадь селезёнки увеличилась, вроде вирусными заболеваниями на момент осмотра не страдал. Кровь, опять же со слов была норм. Декабрь 2034 и январь 2025не было возможности попасть к врачу, у мужа был стресс, за это время похоронили отца. Стал опять болеть правый бок. Направила сдать анализы и вот, повышены базофилы, вроде никогда я даже про них близко не слышала, тут вылезли. И УЗИ полости брюшной со слов врача УЗИ норм, но всё равно площадь увеличилась, размеры спали( разный врач, разные аппараты УЗИ). К гематологу попасть никак не можем, отменяют приём, врач болеет. Я боюсь онко, так как у родного дяди мужа был лейкоз, свекр умер от рака гортани. Всё анализы, что у меня были, приложила. Подскажите в каком направлении двигаться, есть ли тут предпосылки к онкозаболеванию? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Размер селезенки по УЗИ больше нормы всего на 1,5 см, это несущественно по гематологическим меркам. Сам факт воспалительного процесса в ЖКТ может давать реактивную спленомегалию.
Общий анализ крови в норме, данных за патологии кроветворения нет.
Имеются ли у пациента похудение,ночная потливость, высокая температура?
Анастасия Сергеевна, нет
Анастасия Сергеевна, а как насчет увеличения базофилов, относительная и абсолютная форма? и гепатомагалии?
Повышение базофилов клинически незначимое. Клетки могут неспецифично реагировать на вирусы, кишечные инфекции( хеликобактер, лямблии и тд), паразитозы, прием аллергичеых препаратов, повышенный аллергофон.
Если селезёнка без причины прогрессивно будет увеличиваться- чтобы закрыть вопрос с гематологией гематолог очно может направить на трепанобиопсию. Это исключит проблемы с кроветворением.
Печень,как и селезёнка реагирует на любое воспаление и интоксикацию. У полных, высоких людей эти органы могут быть и анатомически увеличены как вариант нормы.
Анастасия Сергеевна, муж нормальной комплекции, какое увеличение (до каких цифр) нас должно насторожить? Селезенка то более менее на границе нормы, то превышает уже в течении 17 лет
Для патологии кроветворения характерно прогрессивное увеличение селезенки без уменьшения. Площадь до 50 см*2 условная норма.
Анастасия Сергеевна, и еще, правильно я Вас поняла, т.е.на данный момент нельзя исключить проблемы с кроветворением?
Анастасия Сергеевна, спасибо, извините за дотошность, пытаюсь для себя понять. А то что она с марта 2024 по декабрь 2024 увеличилась в площади на 10 единиц, не страшно? и то, что сегодняшнее узи показало уменьшение в размере по сравнению с декабрем, но увеличение площади на 2 единицы(правда впервые аппарат другой). Но отдать должное проверял он ее раз где то лет в пять, терапевт не отправлял, и она за это время и 60ед была, потом спала, потом вот опять. но и боли параллельно присутствуют
Ни о чем патолоричном это не говорит, все очаги воспаления ЖКТ пролечивать с гастроэнтерологом.
Анастасия Сергеевна, спасибо, т.е. сейчас на данный момент паталогии по приложенным анализам нет, можно успокоиться, верно? И как часто проверять динамику? Спасибо Вам за ваше терпение к пациентам)
Да,верно, об онкоапатологии это не говорит.
Раз в 6 месяцев достаточно сдавать кровь и на фоне полного здоровья проверять УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое!
Всех вам благ!
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты. лейкоциты в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем в абсоютном значении. Норма базофилов в абсолютном значении - до 0,1. Повышения в последнем анализе нет
В целом, базофилы могут повышаться при аллергии, после перенесенной инфекции, воспаления.
Норма селезенки для мужчин до 130 см, площади до 50 см2. Периодическое увеличение также бывает на фоне инфекции. воспаления, проблем в ЖКТ. Так как селезенка -иммунный орган.
Для заболеваний крови характерно неуклонное увеличение размеров селезенки и более быстрое развитие клинических проявлений (годами они не тянутся).
Данных за заболевание крови нет.
Анна Павловна, спасибо. Подскажите, как часто необходимо динамить кровь и УЗИ?
Узи селезенки 1р/6 мес
Оак 1р/год на фоне здоровья
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202410 ответов