Что вас беспокоит?

Внутриглазное давление

Здравствуйте! Проходила консультацию у офтальмолога (во вложении). Внутриглазное давление повышено. Глаукоуму исключили. Подскажите пожалуйста что может быть причиной повышения внутриглазного давления? Так же беспокоит пульсация в висках и в глазах, головная боль.

34 года
12 Февраля 2025·Просмотров: 363·Ксения, Санкт-Петербург

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу.
Внутриглазное давление может быть повышено и от метода измерения, каким именно методом намеряли повышение?
Может быть выше из-за толстой роговицы. Здесь нужно делать пахиметрию и если роговица толстая, то высчитывать индивидуальную норму для Вас с поправкой на толщину роговицы.

Данные во вложении. Наоборот врач сказала что роговица тонка

Данные осмотра посмотрела. Роговица нормальной толщина. Пахиметрию Вам проводили.
На данный момент рекомендую:.
1. Суточную тонометрию методом Маклакова. ( Это измерение внутриглазного давления грузиками Маклакова)
2. Окт диска зрительного нерва
3. Консультация невролога, перед этим сделать синусовенографию.

Ещё один файл выложила, посмотрите пожалуйста

Просмотрела. Это то, что нужно. Окт в норме. Значит осталось суточная тонометрия методом Маклакова. А также сделать синусовенографию+ консультация невролога.

А как делается суточная тонометрия?

Ещё когда я пришла к врачу изменили сразу давление, там было 32, и сразу направили на обследование. А после уже было 26 и 28

Суточная тонометрия - это когда грузики Маклакова ставят на глаз, перед этим обезболивают капельками. Так делают несколько дней утром и вечером. Таким образом получается ваше истинное внутриглазное давление

Александра, подскажите пожалуйста что такое синусовенография? Как она делается?

Это магнитнорезонансная венография, т. е., грубо говоря, рентгенография синусов твердой мозговой оболочки и вен головного мозга. Вводится контрастное вещество и проводится исследование

Здравствуйте.
Окт нерва и периметрию вам делали ?

Протокол исследования во вложении. Возможно не делали

Принятый ответ

Просмотрела окт есть . Все хорошо .

Метод i-care не является основным методом измерения вгд .

Нормальным считается вгд до 25 мм рт ст по Маклакову.

Можете сходить на тонометрию , до 25 - норма .


Не советую закапывать капли от глаукомы сейчас , нужно пообследовать гидродинамику : суточная тонометрия по Маклакову в
9/13/15/18:00 в какой то день либо в разные дни в это время ).

Полагаю что результат будет хороший.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам только воздухом измеряли? Грузиками по Маклакову , более точным методом, измерение не проводили? При измерении воздуха у молодых пациентов могут получаться завышенные значения.
Если и по Маклакову будет выше среднестатистической нормы, возможно это ваша индивидуальная особенность и именно для вас это нормальное давление. Но на глаукому я бы рекомендовала в этом случае все же дообследоваться еще, сделать суточную тонометрию по Маклакову, ОКТ зрительных нервов. Через полгода на всякий случай повторить ОКТ и периметрию.

Здравствуйте. Могли во время обследования сильно зажимать глаз, поэтому давление показал аппарат выше нормы. Да, по ОКТ ДЗН у Вас всё хорошо. Внутриглазное давление рекомендую всё таки понаблюдать в динамике . Измерить давление по Маклакову (измерение грузиками)- это самый точный метод обследования ВГД. Если поля зрения не проверяли , то можно сделать компьютерную периметрию.
Данные жалобы могут быть симптомами неврологическими.

Алёна, здравствуйте! Мне два раза изменяли давление, перед обследованием было 32.
Сразу меня направили на полное обследование. А позже уже было другое но тоже повышено.

У меня пульсация в глазах практически на протяжении всего дня. Ощущение жжение и напряжения

Я Вас поняла. Метод i-care может давать очень большую погрешность в измерении. Вам стоит лучше померить ВГД грузиками по Маклакову.
Может быть и мигрень с офтальмологической аурой. Посетите еще невролога в плановом порядке

Мне мигрень уже ставили диагноз. Назначили триптаны, даже делала укол моноклоналтными антителами.
Ни один метод не помог. После такого лечения, у меня были скачки давления до 160. А головная боль как была так и осталась.

С терапевтом не обсуждали терапию по компенсации АД?

Ну у меня пониженное давление , скачки были на препараты от мигрени. И ещё был скачок когда на концерте была громкая музыка и после него была жуткая пульсация в висках и скачок давления.

Сейчас не вижу прямых показаний для того, чтобы капать антиглаукомные капли. Поэтому чтобы полностью закрыть вопрос о глаукоме и высоком ВГД. рекомендую провести суточную тонометрию ВГД по Маклакову и компьютерную периметрию.

Алёна, спасибо большое!

Алёна, подскажите ещё пожалуйста а что за исследование синусовенография?

Принятый ответ

Это МРТ головного мозга и его синусов с контрастным усилением

Здравствуйте.
Вы пишите, что глаукому исключили. А капли назначили? Трусопт капаете?

Каким методом измеряли вгд? Аппаратом?

Изменяли аппаратом. Во вложении есть файл с картинками по исследованиям которые проводили. Я ещё не капаю только сегодня была на приёме у врача.

Капли капать не рекомендуется.
Они назначаются при точно установленном диагнозе глаукома.
В вашем случае нет убедительных данных за глаукому.
Результаты окт в норме.
Рекомендуется измерять уровень вгд методом Маклакова в разные часы : утром, днем, вечером. В динамике. В течении нескольких недель.
Норма вгд контактным методом не более 24-25 с учетом пахиметрии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.