Консультация офтальмолога /

Внутриглазное давление — вопрос №2927050

106 просмотров

Здравствуйте! Проходила консультацию у офтальмолога (во вложении). Внутриглазное давление повышено. Глаукоуму исключили.
Подскажите пожалуйста что может быть причиной повышения внутриглазного давления?
Так же беспокоит пульсация в висках и в глазах, головная боль.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу.
Внутриглазное давление может быть повышено и от метода измерения, каким именно методом намеряли повышение?
Может быть выше из-за толстой роговицы. Здесь нужно делать пахиметрию и если роговица толстая, то высчитывать индивидуальную норму для Вас с поправкой на толщину роговицы.
Клиент
Данные во вложении. Наоборот врач сказала что роговица тонка

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Данные осмотра посмотрела. Роговица нормальной толщина. Пахиметрию Вам проводили.
На данный момент рекомендую:.
1. Суточную тонометрию методом Маклакова. ( Это измерение внутриглазного давления грузиками Маклакова)
2. Окт диска зрительного нерва
3. Консультация невролога, перед этим сделать синусовенографию.
Клиент
Ещё один файл выложила, посмотрите пожалуйста
Офтальмолог
Просмотрела. Это то, что нужно. Окт в норме. Значит осталось суточная тонометрия методом Маклакова. А также сделать синусовенографию+ консультация невролога.
Клиент
А как делается суточная тонометрия?

Ещё когда я пришла к врачу изменили сразу давление, там было 32, и сразу направили на обследование. А после уже было 26 и 28
Офтальмолог
Суточная тонометрия - это когда грузики Маклакова ставят на глаз, перед этим обезболивают капельками. Так делают несколько дней утром и вечером. Таким образом получается ваше истинное внутриглазное давление
Клиент
Александра, подскажите пожалуйста что такое синусовенография? Как она делается?
Офтальмолог
Это магнитнорезонансная венография, т. е., грубо говоря, рентгенография синусов твердой мозговой оболочки и вен головного мозга. Вводится контрастное вещество и проводится исследование
Офтальмолог
Здравствуйте.
Окт нерва и периметрию вам делали ?
Клиент
Протокол исследования во вложении. Возможно не делали
Офтальмолог
Просмотрела окт есть . Все хорошо .

Метод i-care не является основным методом измерения вгд .

Нормальным считается вгд до 25 мм рт ст по Маклакову.

Можете сходить на тонометрию , до 25 - норма .


Не советую закапывать капли от глаукомы сейчас , нужно пообследовать гидродинамику : суточная тонометрия по Маклакову в
9/13/15/18:00 в какой то день либо в разные дни в это время ).

Полагаю что результат будет хороший.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Вам только воздухом измеряли? Грузиками по Маклакову , более точным методом, измерение не проводили? При измерении воздуха у молодых пациентов могут получаться завышенные значения.
Если и по Маклакову будет выше среднестатистической нормы, возможно это ваша индивидуальная особенность и именно для вас это нормальное давление. Но на глаукому я бы рекомендовала в этом случае все же дообследоваться еще, сделать суточную тонометрию по Маклакову, ОКТ зрительных нервов. Через полгода на всякий случай повторить ОКТ и периметрию.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Могли во время обследования сильно зажимать глаз, поэтому давление показал аппарат выше нормы. Да, по ОКТ ДЗН у Вас всё хорошо. Внутриглазное давление рекомендую всё таки понаблюдать в динамике . Измерить давление по Маклакову (измерение грузиками)- это самый точный метод обследования ВГД. Если поля зрения не проверяли , то можно сделать компьютерную периметрию.
Данные жалобы могут быть симптомами неврологическими.
Клиент
Алёна, здравствуйте! Мне два раза изменяли давление, перед обследованием было 32.
Сразу меня направили на полное обследование. А позже уже было другое но тоже повышено.
Клиент
У меня пульсация в глазах практически на протяжении всего дня. Ощущение жжение и напряжения
Офтальмолог
Я Вас поняла. Метод i-care может давать очень большую погрешность в измерении. Вам стоит лучше померить ВГД грузиками по Маклакову.
Может быть и мигрень с офтальмологической аурой. Посетите еще невролога в плановом порядке
Клиент
Мне мигрень уже ставили диагноз. Назначили триптаны, даже делала укол моноклоналтными антителами.
Ни один метод не помог. После такого лечения, у меня были скачки давления до 160. А головная боль как была так и осталась.
Офтальмолог
С терапевтом не обсуждали терапию по компенсации АД?
Клиент
Ну у меня пониженное давление , скачки были на препараты от мигрени. И ещё был скачок когда на концерте была громкая музыка и после него была жуткая пульсация в висках и скачок давления.
Офтальмолог
Сейчас не вижу прямых показаний для того, чтобы капать антиглаукомные капли. Поэтому чтобы полностью закрыть вопрос о глаукоме и высоком ВГД. рекомендую провести суточную тонометрию ВГД по Маклакову и компьютерную периметрию.
Клиент
Алёна, спасибо большое!
Клиент
Алёна, подскажите ещё пожалуйста а что за исследование синусовенография?
Офтальмолог
Это МРТ головного мозга и его синусов с контрастным усилением
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вы пишите, что глаукому исключили. А капли назначили? Трусопт капаете?

Каким методом измеряли вгд? Аппаратом?
Клиент
Изменяли аппаратом. Во вложении есть файл с картинками по исследованиям которые проводили. Я ещё не капаю только сегодня была на приёме у врача.
Офтальмолог
Капли капать не рекомендуется.
Они назначаются при точно установленном диагнозе глаукома.
В вашем случае нет убедительных данных за глаукому.
Результаты окт в норме.
Рекомендуется измерять уровень вгд методом Маклакова в разные часы : утром, днем, вечером. В динамике. В течении нескольких недель.
Норма вгд контактным методом не более 24-25 с учетом пахиметрии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
22 февраля 2020
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли
26 мая 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома