Консультация офтальмолога /

Внутриглазное давление — вопрос №2927050

133 просмотра

Здравствуйте! Проходила консультацию у офтальмолога (во вложении). Внутриглазное давление повышено. Глаукоуму исключили.
Подскажите пожалуйста что может быть причиной повышения внутриглазного давления?
Так же беспокоит пульсация в висках и в глазах, головная боль.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу.
Внутриглазное давление может быть повышено и от метода измерения, каким именно методом намеряли повышение?
Может быть выше из-за толстой роговицы. Здесь нужно делать пахиметрию и если роговица толстая, то высчитывать индивидуальную норму для Вас с поправкой на толщину роговицы.
Клиент
Данные во вложении. Наоборот врач сказала что роговица тонка
Офтальмолог
Данные осмотра посмотрела. Роговица нормальной толщина. Пахиметрию Вам проводили.
На данный момент рекомендую:.
1. Суточную тонометрию методом Маклакова. ( Это измерение внутриглазного давления грузиками Маклакова)
2. Окт диска зрительного нерва
3. Консультация невролога, перед этим сделать синусовенографию.
Клиент
Ещё один файл выложила, посмотрите пожалуйста
Офтальмолог
Просмотрела. Это то, что нужно. Окт в норме. Значит осталось суточная тонометрия методом Маклакова. А также сделать синусовенографию+ консультация невролога.
Клиент
А как делается суточная тонометрия?

Ещё когда я пришла к врачу изменили сразу давление, там было 32, и сразу направили на обследование. А после уже было 26 и 28
Офтальмолог
Суточная тонометрия - это когда грузики Маклакова ставят на глаз, перед этим обезболивают капельками. Так делают несколько дней утром и вечером. Таким образом получается ваше истинное внутриглазное давление
Клиент
Александра, подскажите пожалуйста что такое синусовенография? Как она делается?
Офтальмолог
Это магнитнорезонансная венография, т. е., грубо говоря, рентгенография синусов твердой мозговой оболочки и вен головного мозга. Вводится контрастное вещество и проводится исследование
Офтальмолог
Здравствуйте.
Окт нерва и периметрию вам делали ?
Клиент
Протокол исследования во вложении. Возможно не делали
Офтальмолог
Просмотрела окт есть . Все хорошо .

Метод i-care не является основным методом измерения вгд .

Нормальным считается вгд до 25 мм рт ст по Маклакову.

Можете сходить на тонометрию , до 25 - норма .


Не советую закапывать капли от глаукомы сейчас , нужно пообследовать гидродинамику : суточная тонометрия по Маклакову в
9/13/15/18:00 в какой то день либо в разные дни в это время ).

Полагаю что результат будет хороший.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Вам только воздухом измеряли? Грузиками по Маклакову , более точным методом, измерение не проводили? При измерении воздуха у молодых пациентов могут получаться завышенные значения.
Если и по Маклакову будет выше среднестатистической нормы, возможно это ваша индивидуальная особенность и именно для вас это нормальное давление. Но на глаукому я бы рекомендовала в этом случае все же дообследоваться еще, сделать суточную тонометрию по Маклакову, ОКТ зрительных нервов. Через полгода на всякий случай повторить ОКТ и периметрию.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Могли во время обследования сильно зажимать глаз, поэтому давление показал аппарат выше нормы. Да, по ОКТ ДЗН у Вас всё хорошо. Внутриглазное давление рекомендую всё таки понаблюдать в динамике . Измерить давление по Маклакову (измерение грузиками)- это самый точный метод обследования ВГД. Если поля зрения не проверяли , то можно сделать компьютерную периметрию.
Данные жалобы могут быть симптомами неврологическими.
Клиент
Алёна, здравствуйте! Мне два раза изменяли давление, перед обследованием было 32.
Сразу меня направили на полное обследование. А позже уже было другое но тоже повышено.
Клиент
У меня пульсация в глазах практически на протяжении всего дня. Ощущение жжение и напряжения
Офтальмолог
Я Вас поняла. Метод i-care может давать очень большую погрешность в измерении. Вам стоит лучше померить ВГД грузиками по Маклакову.
Может быть и мигрень с офтальмологической аурой. Посетите еще невролога в плановом порядке
Клиент
Мне мигрень уже ставили диагноз. Назначили триптаны, даже делала укол моноклоналтными антителами.
Ни один метод не помог. После такого лечения, у меня были скачки давления до 160. А головная боль как была так и осталась.
Офтальмолог
С терапевтом не обсуждали терапию по компенсации АД?
Клиент
Ну у меня пониженное давление , скачки были на препараты от мигрени. И ещё был скачок когда на концерте была громкая музыка и после него была жуткая пульсация в висках и скачок давления.
Офтальмолог
Сейчас не вижу прямых показаний для того, чтобы капать антиглаукомные капли. Поэтому чтобы полностью закрыть вопрос о глаукоме и высоком ВГД. рекомендую провести суточную тонометрию ВГД по Маклакову и компьютерную периметрию.
Клиент
Алёна, спасибо большое!
Клиент
Алёна, подскажите ещё пожалуйста а что за исследование синусовенография?
Офтальмолог
Это МРТ головного мозга и его синусов с контрастным усилением
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вы пишите, что глаукому исключили. А капли назначили? Трусопт капаете?

Каким методом измеряли вгд? Аппаратом?
Клиент
Изменяли аппаратом. Во вложении есть файл с картинками по исследованиям которые проводили. Я ещё не капаю только сегодня была на приёме у врача.
Офтальмолог
Капли капать не рекомендуется.
Они назначаются при точно установленном диагнозе глаукома.
В вашем случае нет убедительных данных за глаукому.
Результаты окт в норме.
Рекомендуется измерять уровень вгд методом Маклакова в разные часы : утром, днем, вечером. В динамике. В течении нескольких недель.
Норма вгд контактным методом не более 24-25 с учетом пахиметрии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать при легкой форме ковида.
27 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Прошу прокомментировать исследование
1 ноября 2022
Зоя
Вопрос закрыт
Начали мучать головные боли
24 февраля 2024
Пётр
Вопрос закрыт
Что делать, болит голова и шея
14 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
Головокружение
28 мая
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
250 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
16 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Динара Ганьятуллина
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Замечательное отношение, спасибо! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Замечательное! Очень помог врач! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алёна Олеговна очень оперативно ответила на мой вопрос, это было очень важно для меня....
— Ольга, г. Хабаровск
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Самый компетентный врач на этой площадке Единственный офтальмолог здесь, который четко и по делу...
фотография пользователя
Офтальмологу Валентина Якушева
Врач быстро ответила на мой вопрос, всё было ясно рассказано и объяснено. Консультация была...
— Николай
фотография пользователя
Офтальмологу Динара Ганьятуллина
Всё замечательно, Динара Рамилевна ясно ответила на мой вопрос. Консультация мне очень помогла,...
— Николай
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Заинтересована в быстрейшем отклике пациенту. Консультация была весьма полезна и своевременна....
— Любовь, г. Москва
фотография пользователя
Отличное ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ Полезная.Мне ответили на вопрос по каплям без...
— Жанна, г. Жуковский
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Спасибо огромное Ольге Владимировне за прекрасную консультацию. Очень доброжелательный,...
— Ольга, г. Самара
фотография пользователя
Офтальмологу Валентина Якушева
Всё отлично,мне подсказали про развите глаукомы. Всё понравилось,всё полезно.Большое спасибо....
— Павел, г. Пермь