Что вас беспокоит?
Тромбоциты 130
Здравствуйте, мальчик 10 лет болеет 4-й день с высокой температурой. На 4 й день (12.02.) Температура перестала так часто повышаться. Были сданы анализы 10.02 (тромбоциты были 191) антибиотик не выписали сказали вирусная инфекция. 12.02 пересдали анализы (тромбоциты 130)Пьем очень много жидкости Подскажите пожалуйста чем опасен такой низкий показатель? Стоит ли пить антибиотик? У ребенка в течении двух лет периодически возникают на голени синяки, пили аскарутин,и они проходили,от нурофена и супрастина то же становится меньше у гематолога были говорил, что по анализам все хорошо, причину возникновения синяков не знают. Анализы прикрепляю от 10.02 и от 12.02
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
Опасности никакой нет, не переживайте, уровень некритично снижен. Опасно снижение менее 50
Норма тромбоцитов для детей от 150 тыс.
Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к более низким показателям тромбоцитов, могут различаться в зависимости от добавок — антикоагулянтов.
Нужно пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио (это микроскопический подсчет), при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А также ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.
По анализу у ребёнка вирусная инфекция: повышенные лимфоциты, снижены нейтрофилы и общее количество лейкоцитов, соответственно, антибактериальные препараты не показаны.
Самой частой причиной снижения тромбоцитов у детей являются как раз острые вирусные инфекции, когда кровь восстанавливается после перенесённой инфекции — тромбоциты повышаются.
Вероника Андреевна, сегодняшний анализ брали из пальца из вены не смогли. Я правильно понимая, что по сегодняшнему анализу бактериальная инфекция не присоединилась? продолжаю так сказать выпаивать. Три дня чередовала парацетамол, и нурофен, обтирали , сегодня ночью температура спала , но сейчас снова 38 держится . Есть кашель мокрый пьем ацц 200мг 2 раза, так же сопли обильные густые, изофра и ринофлумицил. Горло красное , но говорит не болит фурацилин Боюсь осложнений.
Да, всё верно, течет вирусная инфекция, лечите всё верно, симптоматически — снижать температуру, промывать нос, препараты от кашля.
Абсолютно вирусная кровь, без тенденции к бактериальной, не переживайте, антибиотик не нужен.
В динамике через 7–10 дней пересдайте клинический анализ для контроля тромбоцитов, попросите ручной подсчет у лаборатории.
Здоровья ребёнку и Вам!
Вероника Андреевна, Вчера у ребенка усилился кашель, почти всю ночь кашлял, нос так же забит. Горл получше. Температура вчера держалась до 38.4 , ночью 37.4 с утра 37. Педиатр сказал пить антибиотик. Если еще присоединиться бактерия опять будет температура тромбоциты еще ниже упадут. Что вы можете посоветовать? Сегодня 6 той день болезни .
Я не вижу оснований для приема антибиотика, анализ совершенно не подозрительный в плане бактериального осложнения, бывает, что видим тенденцию по нейтрофилам и лейкоцитам к верхней границе, тогда да, можем рекомендовать рассмотреть начало аб-терапии.
Необоснованное назначение антибиотика при вирусной инфекции, подверженной по анализу, не улучшает течение, не профилактирует осложнения, а наоборот, может вызвать ухудшение из-за гибели нормальной флоры.
Вы можете отконтролировать кровь через 2–3 дня.
Взять второе мнение педиатра.
Но на мой взгляд, у ребёнка вирусная инфекция, и тут не показаны антибиотики, такое течение характерно для вируса.
Кашель с большим количеством отделяемого? Что сейчас от кашля принимает ребёнок — АЦЦ 200 мг 2 р/сут? Как долго уже его принимает?
Можно добавить ингаляции Пульмикорт 0,25 2 мл + 2 мл физраствора на 2 р/сут.
Вероника Андреевна, Говорит значительно повысились лимфоциты с 26,9 до 64. Ацц с пропили 3 дня сегодня еще не давала , да 2р в день . Кашель в основном мокрый как булькает . Сопли густые с белым практически невозможно промыть и сосудосуживающие не всегда помогает, что бы он задышал. Просто уже были осложнения в виде узловой эритемы после вируса, вот и переживаю, а тут еще и тромбоциты. Спасибо большое за ответы.
Лимфоциты — клетки крови, которые активируются при вирусной инфекции, они, наоборот, очень сильно снижаются при бактериальной инфекции, в крови происходит перераспределение — повышаются нейтрофилы и общее количество лейкоцитов, и лимфоциты снижаются.
Так работает наша иммунная система.
То, что было такое осложнение в прошлом, не говорит о том, что сейчас будет так же, не переживайте.
Кашель, скорее, усугубляется затеком слизи вниз из носа.
Нужен тщательный туалет носа, очень хорошо помогает промывание объемным методом из назального ирригатора/лейки 5–6 раз в сутки.
По описанию не вижу признаков бактериальной инфекции клинически, вирусные инфекции так текут, вызывают значительную продукцию слизи.
Дома очень влияет микроклимат.
Температура воздуха 20–22 градуса.
Проветривание каждые 2–3 часа.
Влажность воздуха 45–60%.
Это помогает хорошо работать слизистым и уменьшает выделение слизи.
Попробуйте добавить ингаляции. Можно снизить частоту АЦЦ, так как он очень сильно увеличивает продукцию мокроты, которой становится так много, что кашель значительно усиливается.
Вероника Андреевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ крови, сегодня переделали. Что можете сказать?Тромбоцитов стало еще меньше 103. Антибиотик не пьем. Ингаляции делаем
Здравствуйте!
Так же признаки вирусной инфекции
Срб спокойный - бактериальная инфекция исключена
Тромбоциты нужно обязательно смотреть по фонио, они могут быть ложно такими
Угрозы никакой нет для кровотечения
Как ребенок себя чувствует?
Вероника Андреевна, кашля стало по меньше, сопли еще есть, промываю. Сегодня седьмой день изофры, я так понимаю больше ей брызгать нельзя ? Просто сопли еще иногда желтые. Можно ли заменить полидексой или это лишнее? Чувствует нормально, если не считать, что стало плохо когда сдавал кровь. Спасибо вам большое за ответы! .
Вероника Андреевна, У него еше сегодня целый день температура 35,5
Изофру отменяйте и более ничего не нужно, промывать продолжайте, остаточные симптомы уже сами пройдут. Еще могут быть так называемые «температурные качели» 1-2 недели, а может и нормализоваться уже температура
Не переживайте, через 2 недели сделайте контрольный анализ (оценить тромбоциты).
Здоровья! Рада помочь🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое снижение характерно для вирусной инфекции, назначение антибиотиков не требуется. Такое количество тромбоцитов также не опасно, после выздоровления самостоятельно восстановятся
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, повышение моноцитов и лимфоцитов характерно для инфекционно-воспалительного процесса.
Тромбоциты выше 50 тыс обеспечивают нормальное свертывание крови. Угрозы для жизни и здоровья нет
ОАК проконтролировать после выздоровления с посчетом лейкоформулы и тромбоцитов вручную (по Фонио).
Анна Павловна, как вы считаете антибиотики не нужны пока? вы говорите воспалительный процесс...
Антибиотики назначаются по клиническим проявлениям очным врачом. Оак при этом учитывается, но не является решающим.
Анна Павловна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста сегодняшний анализ крови. Тромбоцитов 103. Переживаю, что они все уменьшаются так быстро...
Анна Павловна, Можно ли их как то повысить? Аскарутин может помочь или наоборот?
Аскорутин никак не влияет на количество тромбоцитов.
Уровень абсолютно безопасный для жизни и здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20182 ответа
- 10 Марта 20192 ответа
- 10 Апреля 20192 ответа
- 12 Августа 20191 ответ