Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2928099

Что вас беспокоит?

Klebsiella pneumoniae 10*6 в моче беременность 23 недели

Здравствуйте. У дочери с 18 лет появилась в моче Klebsiella pneumoniae 10*6 . Чем только не лечились, сколько антибиотиков не пропили, где только не лежали- вылечить не удалось. Сейчас ей 27 лет беременность 23 недели. Развитие плода нормальное, жалоб у мамочки никаких, но начитавшись про эту дрянь мы в ужасе. Говорят что вызывает преждевременные роды. Были у разных урологов. Пропили Монурал *2 раза, пьем клюкву. Сдали опять бакпосев. Результат тот же- 10*6. Помогите! Что же нам делать, как ее вылечить? Какие риски нас ожидают? Мы все на нервах! Заранее спасибо за ответы. Фото анализа прикрепляю

Klebsiella pneumoniae 10*6
27 лет
12 Февраля 2025·Просмотров: 724·Елена, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте.бакпосев с антибиотикочувствительностью сдавали?

В анализе должна быть видна чувствительность к антибиотикам

Да увидела,вам нужен препарат цефтриаксон,этот антибиотик чувствительный к клебсиеле.надо обсудить это с гинекологом,так как этот препарат вводят внутримышечно

Спасибо, узнаем

Рада была помочь 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному посеву по чувствительности подходит только цефтриаксон, так как остальные антибиотики полностью противопоказан при беременности, можно пересдать в другой лаборатории с чувствительностью к другим антибиотикам и бактериофагам в том числе или с более широким спектром, чтобы был больше выбор, перед сдачей мочи дважды подмыться, заложить влагалище тампоном, первую порцию в унитаз, затем в банку, возможно просто попадают выделения из влагалища.

Екатерина Николаевна, спасибо

На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺

Екатерина Николаевна, гинеколог предложил вместо цефтриаксона- пропить цефиксим. Есть между ними разница? Или лучше все таки цефтриаксон?

Они из одной группы, можно попробовать, чаще всего есть групповая чувствительность у бактерий к антибиотикам определенной группы.

Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Но ваше мнение- что лучше?

Цефиксим(супракс, панцеф) применяют горазда чаще из-за того, что есть таблетированая форма, цефтриаксон только в инъекциях , если вы сами дома сможете колоть цефтриаксон, то лучше его, так как мы точно знаем, что есть чувствительность.
А вы когда в предыдущие разы сдавали была ли чувствительность к цефиксиму?
Но они относятся не только к одной группе, но и даже к одному поколению, поэтому их часто успешно взаимозаменяют, если есть сложности с инъекциями, тогда лучше принимайте таблетированную форму.

Екатерина Николаевна, спасибо!

На здоровье🌸🌸🌸🌸

Принятый ответ

Здравствуйте
В случае с резистентной бактериурией обычно назначается антибактериальная терапия по пролонгированной схеме, то есть допустим, антибиотик 1 раз в неделю длительно
В Вашем случае подойдет только цефтриаксон

Но такую терапию назначают урологи

Евгения Эдуардовна, урологи зациклились на Монурале... и Спасибо за ответ.

Елена, проконсультируйтесь у другого уролога
Может быть в другой клинике
Или как вариант, попробовать здесь спросить альтернативное мнение

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть д-манноза препарат, он приводит к снижению риска прикрепления уропатогенных бактерий к клеткам эпителия мочевыводящих путей. Также во время беременности очень важен контроль бак посева из влагалища, чтобы там его не было. Если будет только в моче , это ещё не так критично.

Гузель Альфредовна, у нас только в моче, все остальные показатели в норме. Спасибо за ответ

Гузель Альфредовна, принимаем так же Цистэль Пренатал- в его составе д-манноза, но результат - увы

Очень жаль, такое случается когда Бактрия в организме давно и формируют такие пленки-называются биоплёнка, им выстилает все внутренние органы и антибиотики не могут пробить через эти пленки … возможно попались на данный случай

Гузель Альфредовна, вот и как с этим бороться?... Какие у дочери риски, подскажите пожалуйста.

Риски есть, но они меньше, так как половые пути чистые. По опыту эта Инфекция может сказаться на малыше, а может ещё никак не сказаться и родится здоровый малыш на доношенном сроке

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую определить ФАГОчувствительность данного микроорганизма (сдать повторно бак.посев с чувствительностью к фагам).

Бактериофаг, напротив которого будет "S" принимать перорально по 30 мл 3 раза в день 7 дней + вводить вагинально с помощью аппликатора по 3 мл 2 раза в день 7 - 20 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час).

Если присутствие микроорганизма уже длительное, то можно пролонгировать и до месяца приём препарата + принимать по противорецидивной схеме 1 р в неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.