Консультация гинеколога /

Klebsiella pneumoniae 10*6 в моче беременность 23 недели — вопрос №2928099

102 просмотра

Здравствуйте. У дочери с 18 лет появилась в моче Klebsiella pneumoniae 10*6 . Чем только не лечились, сколько антибиотиков не пропили, где только не лежали- вылечить не удалось. Сейчас ей 27 лет беременность 23 недели. Развитие плода нормальное, жалоб у мамочки никаких, но начитавшись про эту дрянь мы в ужасе. Говорят что вызывает преждевременные роды. Были у разных урологов. Пропили Монурал *2 раза, пьем клюкву. Сдали опять бакпосев. Результат тот же- 10*6. Помогите! Что же нам делать, как ее вылечить? Какие риски нас ожидают? Мы все на нервах! Заранее спасибо за ответы. Фото анализа прикрепляю

Возраст: 27

Хронические болезни: Klebsiella pneumoniae 10*6
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте.бакпосев с антибиотикочувствительностью сдавали?
Принятый ответ
Клиент
В анализе должна быть видна чувствительность к антибиотикам

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Да увидела,вам нужен препарат цефтриаксон,этот антибиотик чувствительный к клебсиеле.надо обсудить это с гинекологом,так как этот препарат вводят внутримышечно
Клиент
Спасибо, узнаем
Гинеколог
Рада была помочь 🌸
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по данному посеву по чувствительности подходит только цефтриаксон, так как остальные антибиотики полностью противопоказан при беременности, можно пересдать в другой лаборатории с чувствительностью к другим антибиотикам и бактериофагам в том числе или с более широким спектром, чтобы был больше выбор, перед сдачей мочи дважды подмыться, заложить влагалище тампоном, первую порцию в унитаз, затем в банку, возможно просто попадают выделения из влагалища.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Клиент
Екатерина Николаевна, гинеколог предложил вместо цефтриаксона- пропить цефиксим. Есть между ними разница? Или лучше все таки цефтриаксон?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Они из одной группы, можно попробовать, чаще всего есть групповая чувствительность у бактерий к антибиотикам определенной группы.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Но ваше мнение- что лучше?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Цефиксим(супракс, панцеф) применяют горазда чаще из-за того, что есть таблетированая форма, цефтриаксон только в инъекциях , если вы сами дома сможете колоть цефтриаксон, то лучше его, так как мы точно знаем, что есть чувствительность.
А вы когда в предыдущие разы сдавали была ли чувствительность к цефиксиму?
Но они относятся не только к одной группе, но и даже к одному поколению, поэтому их часто успешно взаимозаменяют, если есть сложности с инъекциями, тогда лучше принимайте таблетированную форму.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье🌸🌸🌸🌸
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В случае с резистентной бактериурией обычно назначается антибактериальная терапия по пролонгированной схеме, то есть допустим, антибиотик 1 раз в неделю длительно
В Вашем случае подойдет только цефтриаксон

Но такую терапию назначают урологи
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, урологи зациклились на Монурале... и Спасибо за ответ.
Акушер, Гинеколог
Елена, проконсультируйтесь у другого уролога
Может быть в другой клинике
Или как вариант, попробовать здесь спросить альтернативное мнение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Есть д-манноза препарат, он приводит к снижению риска прикрепления уропатогенных бактерий к клеткам эпителия мочевыводящих путей. Также во время беременности очень важен контроль бак посева из влагалища, чтобы там его не было. Если будет только в моче , это ещё не так критично.
Принятый ответ
Клиент
Гузель Альфредовна, у нас только в моче, все остальные показатели в норме. Спасибо за ответ
Клиент
Гузель Альфредовна, принимаем так же Цистэль Пренатал- в его составе д-манноза, но результат - увы
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Очень жаль, такое случается когда Бактрия в организме давно и формируют такие пленки-называются биоплёнка, им выстилает все внутренние органы и антибиотики не могут пробить через эти пленки … возможно попались на данный случай
Клиент
Гузель Альфредовна, вот и как с этим бороться?... Какие у дочери риски, подскажите пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Риски есть, но они меньше, так как половые пути чистые. По опыту эта Инфекция может сказаться на малыше, а может ещё никак не сказаться и родится здоровый малыш на доношенном сроке
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Рекомендую определить ФАГОчувствительность данного микроорганизма (сдать повторно бак.посев с чувствительностью к фагам).

Бактериофаг, напротив которого будет "S" принимать перорально по 30 мл 3 раза в день 7 дней + вводить вагинально с помощью аппликатора по 3 мл 2 раза в день 7 - 20 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час).

Если присутствие микроорганизма уже длительное, то можно пролонгировать и до месяца приём препарата + принимать по противорецидивной схеме 1 р в неделю.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
6 мая 2021
Галина
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома или отслойка?
18 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность
24 июня 2023
Зенина, Зеленокумск
Вопрос закрыт
Половой акт без защиты
1 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Беременность
14 декабря 2023
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...