Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2928366

Что вас беспокоит?

Билирубин

При выписке из роддома билирубин был 200. Ничего не делали, через 1-2 недели пересдали, 113 Начали пить эксхол. Сначало показатель снизился до 86, а в месяц проходили медосмотр билирубин был 115, заказали лампу. Светились 6 дней, билирубин снизился до 88, продлили лампу ещё на 4 дня, а эксхол отменили. После окончания фототерапии через 2 дня пересдали кровь - результат 91.Нам 1,5 месяца. ( Светились конечно проблематично, от силы пролежали под лампой 60 часов). Но результата нет.Что с этим делать дальше ( нам сказали просто контролировать) и почему результаты так скачут? 113-86-115-88-91 ???

13 Февраля 2025·Просмотров: 107·Ирина

Здравствуйте, Ирина.

Показатели билирубина не высокие и не опасные.

Фототерапия нужна только при билирубине больше 160. Вам по вашим показателям фототерапия не нужна.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин как раз так может скакать. Он снижается медленно, не линейно, волнообразно.

В данный момент достаточно ниже перечисленных мероприятий:

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Давайте водичку (если на ИВ)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, эсхол не имеют доказанной эффективности при желтухе)

Так как показатели не высокие, то контроль билирубина через 2-4 недели. Часто сдавать не нужно

Ирина Михайловна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Будьте здоровы 🌸

Добрый день. На каком вскармливании ребенок? Как писает и какает? Цифры билирубина не токсические, снизятся самостоятельно, не переживайте. Показаний для фототерапии сейчас нет. Эксхол не оказывает влияние на уровень билирубина, его принимать не нужно

Елена Анатольевна, здравствуйте
Ребенок на ИВ
Писает хорошо, какает не очень хорошо, иногда сам не может, приходиться применять газоотводную трубку. Но каждый день

Обязательно допаивайте водой из расчета 30 мл на кг веса, это позволит наладить стул. Именно с калом и мочой выводятся продукты метаболизма билирубина

Спасибо

Принятый ответ

Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Добрый день, Ирина, изначально у вас было всё хорошо. 113 – не требует медикаментозного лечения и фототерапии. Билирубин придёт в норму сам к 2-3 Месяц жизни
Билирубин выходит с калом и мочей. Поэтому, можно предлагать водичку. Из расчёта 30 мл на килограмм веса в сутки

Здравствуйте, Ирина!
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев. Так что такие скачки абсолютно нормальны.

Эксхол и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют.

Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.

Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно. Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.

Алина Александровна, спасибо за ответ

Здоровья Вам!🙏🏻

Здравствуйте.
Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев.
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями .
Билирубин снижается скачкообразно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.