Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2930344

Что вас беспокоит?

Дальнейшее лечение после инсульта

Здравствуйте, папе 64 года, перенёс 3 инсульта, про лечился в неврологии год назад, сохранилось до сих пор головокружение, давление периодически поднимается до 160,сбивают периндоприлом, очень раздражительный, помогал паксил, но его заменили на Фенибут,от которого толку нет..были у невролога, хотели прокапаться, но сказали пока неинадо, прописали семакс, Фенибут, но у него от семакса сразу хуже, зрение в одном глазу теряется и двоится, потом проходит, подскажите, чем лучше заменить лечение, беспокоят головокружение, нарушения вестибулярного аппарата, головные боли, давление, анализы прилагаю. Семакс бетагистин дают наоборот побочки

64 года
13 Февраля 2025·Просмотров: 162·Анастасия, Надым

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее симптомы связаны с тревожным расстройством. Почему отменили паксил? Он назначается минимум на 12 месяцев. По необходимости принимается неопределённо долго. Привыкания не вызывает. Фенибут- это симптоматический препарат, он не лечит.
Ноотропы не имеют доказанной эффективности. Это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ. Их приём может усилить проявление тревожного расстройства

Анастасия Юрьевна, не знаю, отменила, что нам можно принимать сейчас, даже за руль не садится, нервный ужасно!!

Пока оставить фенибут 1т 3 р в день, если ничего другого нет. Далее взять рецепт на паксил и снова начать приём, но более длительный(более 1 года)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Почему отменили паксил?
Пройдите пожалуйста с ним тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Марина Алексеевна, не знаю, отменила невролог

Марина Алексеевна, хорошо попробуем его уговорить, ничего не хочет

Если паксил помогал его можно принимать неопределенно долго, поэтому целесообразно препарат вернуть.

Марина Алексеевна, а что еще принимать? Можем капельницы поделать.. У него на пак силе тоже голова кружилась... Не так сильно, но головокружение сохранялось..

Марина Алексеевна, цераксон пол года не принимал, в больнице говорили надо раз в пол года.. Но не прописали ничего..

Можно рассмотреть прием таб.бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц и таб.циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Марина Алексеевна, спасибо большое🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли постоянная гипотензивная терапия?
Головокружение по типу опьянения или вращение?

Здравствуйте. То есть на паксиле всех этих симптомов не было? Сколько времени принимал паксил?

Маргарита Алексеевна, на паксиле были и головокружения, но не так..не был нервный такой, гипотеезивная терапия верошпирон, периндоприл, какие препараты нужно сейчас принимать ему для профилактики инсульта, пил бетасерк, почему то сильнее кружилось говорит, ему ходить иногда трудно как заносит..

Маргарита Алексеевна, паксил 2 месяца

Все иаки стоит вернуться на паксил, 2 месяца это мало, его принимают минимум 6 месяцев. При головокружении арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель можно.
Профилактика инсульта это контроль давления, холестерина и сосудов, а так же здоровый образ жизни.
А почему отменили паксил?

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется вернуться к паксилу, если Вы отмечали его положительный эффект, курс приема не менее полугода
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом,офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов

Ростислав Сергеевич, спасибо большое🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую снова начать принимать паксил, как я поняла ранее он давал положительный эффект
Так же рекомендую
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Кортексин 10 мг внутримышечно 10 дней
И фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Контроль АД и холестерина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.