Консультация невролога /

Дальнейшее лечение после инсульта — вопрос №2930344

114 просмотров

Здравствуйте, папе 64 года, перенёс 3 инсульта, про лечился в неврологии год назад, сохранилось до сих пор головокружение, давление периодически поднимается до 160,сбивают периндоприлом, очень раздражительный, помогал паксил, но его заменили на Фенибут,от которого толку нет..были у невролога, хотели прокапаться, но сказали пока неинадо, прописали семакс, Фенибут, но у него от семакса сразу хуже, зрение в одном глазу теряется и двоится, потом проходит, подскажите, чем лучше заменить лечение, беспокоят головокружение, нарушения вестибулярного аппарата, головные боли, давление, анализы прилагаю. Семакс бетагистин дают наоборот побочки

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее симптомы связаны с тревожным расстройством. Почему отменили паксил? Он назначается минимум на 12 месяцев. По необходимости принимается неопределённо долго. Привыкания не вызывает. Фенибут- это симптоматический препарат, он не лечит.
Ноотропы не имеют доказанной эффективности. Это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ. Их приём может усилить проявление тревожного расстройства
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, не знаю, отменила, что нам можно принимать сейчас, даже за руль не садится, нервный ужасно!!
Невролог
Пока оставить фенибут 1т 3 р в день, если ничего другого нет. Далее взять рецепт на паксил и снова начать приём, но более длительный(более 1 года)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Почему отменили паксил?
Пройдите пожалуйста с ним тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, не знаю, отменила невролог
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо попробуем его уговорить, ничего не хочет
Невролог, Рентгенолог
Если паксил помогал его можно принимать неопределенно долго, поэтому целесообразно препарат вернуть.
Клиент
Марина Алексеевна, а что еще принимать? Можем капельницы поделать.. У него на пак силе тоже голова кружилась... Не так сильно, но головокружение сохранялось..
Клиент
Марина Алексеевна, цераксон пол года не принимал, в больнице говорили надо раз в пол года.. Но не прописали ничего..
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть прием таб.бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц и таб.циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое🙏
Невролог
Здравствуйте. Есть ли постоянная гипотензивная терапия?
Головокружение по типу опьянения или вращение?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. То есть на паксиле всех этих симптомов не было? Сколько времени принимал паксил?
Клиент
Маргарита Алексеевна, на паксиле были и головокружения, но не так..не был нервный такой, гипотеезивная терапия верошпирон, периндоприл, какие препараты нужно сейчас принимать ему для профилактики инсульта, пил бетасерк, почему то сильнее кружилось говорит, ему ходить иногда трудно как заносит..
Клиент
Маргарита Алексеевна, паксил 2 месяца
Невролог
Все иаки стоит вернуться на паксил, 2 месяца это мало, его принимают минимум 6 месяцев. При головокружении арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель можно.
Профилактика инсульта это контроль давления, холестерина и сосудов, а так же здоровый образ жизни.
А почему отменили паксил?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется вернуться к паксилу, если Вы отмечали его положительный эффект, курс приема не менее полугода
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом,офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое🙏
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую снова начать принимать паксил, как я поняла ранее он давал положительный эффект
Так же рекомендую
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Кортексин 10 мг внутримышечно 10 дней
И фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Контроль АД и холестерина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
11 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Нужна ли операция?
16 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Белок в моче
2 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жуткий климакс
8 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна