Что вас беспокоит?
Сопли у ребенка 3 лет
В декабре лечились от гнойного риносинусита. Через месяц такая же история, после обычных соплей все перешло в гнойный риносинусит. Ставили оба раза по осмотру эндоскопом. Пили аугментин 600 по 5 мл 10 дней. Сейчас опять неделю были прозрачные сопли, а последние 2 дня после сада нос забит зелеными соплями. Вымываем и выходит прям много. Неужели опять нужны антибиотики? Температуры нет. Утром соплей тоже нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,гнойного риносинусита у такого маленького ребёнка не может быть . Скорее всего аденоидит. Пролечитесь как я напишу , должно помочь . Лечение : в нос проторгол по 2кап 3р/д на 7дней ,морской водой промывать 4р/д ,мазь левомеколь 2р/д в каждую половину носа по горошине на 7 дней
,в нос также мометазон 1р/д до месяца . Конс.физиотерапевта.(нужно поделать физио обязательно ). Антибиотики пить строго по показаниям. Сдайте ОАК обязательно.
Матвей Сергеевич, антибиотики назначали Лоры по показаниям. Аденоиды нулевые абсолютно. 0-1 степень стоит. Промываем нос все время.
Мометазон тоже после антибиотиков капали месяц
Показания какие были ? И как проверяли размер аденоидов ? Аденоидит -это воспаление миндалин ,они могут быть не увеличены , но воспалены. Гнойного риносинусита не было точно.Таким детям не делают даже рентген пазух носа , это не имеет смысла
Матвей Сергеевич, 3 Лора смотрели эндоскопом и всегда миндалины были не воспалены и не увеличены. Показания были - сильный кашель и густая зеленая слизь глубоко в носу, которую даже не вымыть было
Если были проблемы с лёгкими , то да . Слизь в полости носа (даже гнойного характера ) это не показания . Нужно сдавать ОАК . Эндоскопом для чего таких маленьких детей смотреть ,видно и так всё при передней риноскопии . Советую пролечиться как я написал ,до анализа крови без АБ точно.
Матвей Сергеевич, с легкими проблем нет. Слушали всегда и всегда чисто. Эндоскопом смотрели, потому что был кашель, а без эндоскопа не было ничего. Внутри все хлюпало, мешало спать
Я не смотрю таких маленьких детей почти никогда эндоскопом, потому что неприятная процедура, особенно для детей. Почти всегда видел при риноскопии всё ( осмотр носа и носоглотки) .. Тем более если не было проблем с лёгкими, антибиотики зачем . В таком возрасте без оак и адекватного лечения назначать антибиотики нельзя ( на конференциях и клинических рекомендациях об этом говорят в том числе)
Принятый ответ
Здравствуйте
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении
Вы не сдавали за этот период анализ крови?
Есть ли храп, кашель или подкашливание у ребенка?
Валерия Александровна, анализ крови сдавали от 26.01
В тот момент пили антибиотики с 21.01.
Подкашливание есть, но после промывания или высмаркивания
Храпа нет. Аденоиды 0-1 степени
Более вероятно, что у ребенка риноаденоидит на фоне вирусной инфекции.
А на самой аденоидной ткани скапливается обычная слизь и антибиотик в таких случаях не показан.
Согласно клиническим рекомендациям успех в лечении риноаденоидита сводится к туалету полости носа. В таких случаях рекомендуют вначале использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней.
Через 5-10 минут морской водой с изотоническим раствором морской воды орошать полость носа (аквалор бэби душ) 3 раза в день 7 дней
И на чистый нос назальные глюкокортикоиды на основе мометазона (назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте , зеленые сопли не всегда говорят о бактериальной инфекции.
Вы не сдавали анализы ?
Мария Геннадьевна, прикрепила последний анализ крови
По крови признаков бактериальной инфекции нет .
В таком случае рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
Если есть заложенность - В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Мария Геннадьевна, ну это анализ 2,5 недель назад. Мы и так промываем нос 2-3 раза в день шприцом. И были только прозрачные остаточные сопли. А сейчас соплей стало больше и появился цвет
Для назначения антибактериальной терапии , нужно сделать свежий оак с лейкоцитарной формулой и срб . Если будут показания , тогда добавить к лечению антибиотик .
Принятый ответ
Здравствуйте
Цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции
Слизь окрашивается за счет фермента который содержит клетки воспаления
Показание к приему антибиотика - это бактериальный анализ крови
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если будете придерживаться лечению которое я написал вам, то дозировки не меняйте, а то я читаю , вам тут неверные пишут на ваш возраст,могут быть побочные действия
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20209 ответов
- 30 Марта 20201 ответ
- 18 Сентября 202025 ответов
- 18 Августа 202129 ответов