Консультация гинеколога /

Результаты первого скрининга — вопрос №2931129

79 просмотров

Здравствуйте. На первом скрининге в 12 недель 6 дней два показателя были завышены: свободная бета-субъединица хгч 210 МЕ/л/ 4,669 МоМ и PAPP-A 8,61 МЕ/л/ 2,372 МоМ. При этом индивидуальные риски низкие. Очень переживаю по этому поводу. В первую беременность все показатели были в норме. Подскажите стоит ли волноваться, сейчас срок 20 недель, только получила результат.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Вы можете прикрепить результат ?
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте. Подкрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Благодарю
Смотрите, отдельно эти показатели мы никогда не оцениваем, только в совокупности. Программы на основании всех ваших данных рассчитывает комбинированные риски, а они у вас все низкие. Поэтому переживать вам не стоит, все у вас хорошо!
Клиент
Евгения Эдуардовна, подскажите пожалуйста, по какой причине может быть повышена свободная бета субъединица хгч? Может быть со мной что-то не так, какие мне сдать анализы? Не в рамках скрининга, а в целом интересуюсь, т.к. показатель вдвое превышает норму. И как я поняла, в 20 недель я уже его не могу сдать, не нашла норм для этого срока
Акушер, Гинеколог
Никакие не нужны анализы сдавать. Все они будут неинформативны

Так бывает, что хгч повышен, или наоборот снижен
С этим ничего делать не нужно
Беременность у Вас здоровая и она прогрессирует, а это главное
Клиент
Евгения Эдуардовна, я имею в виду, вдруг со мной что-то не так, не в рамках беременности , а вообще…
Акушер, Гинеколог
Нет, хгч только про беременность:) не больше
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. По обследованию всё отлично, Все риски низкие, ребёнок растёт здоровым, никакой патологии Нет, мы не оцениваем показатели По отдельности, только в совокупности, а в целом у вас всё в порядке
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, по какой причине может быть повышена свободная бета субъединица хгч? Может быть со мной что-то не так, какие мне сдать анализы? Не в рамках скрининга, а в целом интересуюсь, т.к. показатель вдвое превышает норму. И как я поняла, в 20 недель я уже его не могу сдать, не нашла норм для этого срока
Гинеколог
Мы не оцениваем показатели По отдельности, только в совокупности, поэтому изолировано это вообще ни о чём не говорит
Клиент
Екатерина Александровна, в рамках скрининга может вы и не оцениваете, но на сайтах лабораторий описываются причины повышений данного показателя. Я лишь хотела узнать, какие обследования мне нужно пройти, чтобы выявить причины такого большого повышения хгч
Гинеколог
Никакое обследование проходить не нужно, у вас все в порядке
Акушер, Гинеколог
Александра, здравствуйте.
Индивидуальные риски низкие, всё хорошо.
Биохимические показатели отдельно не оцениваются, только в совокупности. Поэтому для волнения причин нет.
Лёгкой Вам беременности!
Клиент
Елена Александровна, меня смущает, что хгч настолько превышает общепринятую норму, почему это может быть? И может можно какие-то анализы сдать, чтобы успокоиться? Как я поняла, узи предстоящее в 20 недель ничего не покажет..
Акушер, Гинеколог
ХГЧ на самом деле у вас в норме и общепринятые нормы не превышает.
Просто в разных лабораториях этот показатель оценивается в разных единицах измерения и у вас всё абсолютно в порядке,беспокоиться на самом деле не о чем.
По УЗИ на втором скрининге оценивается анатомия плода и фетометрические показатели. И это тоже очень важные показатели. Биохимические маркеры во втором скрининге уже давно не делают, потому как они не информативны, достаточно УЗИ параметров.
Клиент
Елена Александровна, не могли бы вы мне дать ссылку на нормы значений? По тем нормам, что я смотрела, превышение хгч и ппа
Акушер, Гинеколог
Как я уже говорила отдельно показатели биохимии не оцениваются.
В первом скрининге оцениваются они исключительно в совокупности с данными ультразвукового исследования и в разных лабораториях единицы измерения и нормы могут быть разные.
Однако ваши высчитанные индивидуальные риски низкие. Если же всё же вы сомневаетесь в результатах, то надёжнее всего будет обратиться к генетикам. Ещё раз пройти УЗИ и при возникновении малейших сомнений генетик назначает амниоцентез- это стопроцентный способ исключить хромосомные аномалии.
Клиент
Елена Александровна, ну вы говорите, что у меня показатели в норме, где найти подтверждение? Не понимаю.. про единицы измерения и лаборатории все понятно, но мое значение хгч даже не близко к норме
Акушер, Гинеколог
Подтверждение и нормы Вы можете найти в лаборатории, которая проводила скрининг. Нет общепризнанных норм свободной субединицы ХГЧ. Для каждой программы скрининга они отличаются. Ваша лаборатория считала по программе ASTRAIA, вероятнее всего.
Раньше считали по программе PRISCA.
Для меня,как врача,,важен результат ИНДИВИДУАЛЬНОГО риска. И он у Вас очень низкий. То есть, всё хорошо. Показаний для углубленного генетического исследования нет. Первый скрининг только для этого и проводится- для стратификации групп риска.
Всю основную информацию по развитию плода даёт УЗИ.
Вам нужно также понимать, что бывают " немые" синдромы Дауна, когда детки рождаются с синдромом, но все скрининги ничего не показывали.
Если ваша тревога настолько велика, то поговорите с генетиками. Если есть опасения, семейные случаи наследственных патологий, то лучше сделать НИПТ или даже амниоцентез. Это генетик вам назначит.
По поводу цифры не стоит беспокоиться. Изолированное повышение хгч может также быть при токсикозе, диабете и некоторых других состояниях матери.
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое за подробное объяснение!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Александра! Переживать не нужно, показатели оцениваются в совокупности, учитывая что высчитаны низкие риски малыш генетически здоров. УЗИ 2 скрининг был уже?
Клиент
Ольга Михайловна, скрининг второй предстоит через несколько дней
Акушер, Гинеколог
Спокойно идите на скрининг, патологий у малыша нет. Лёгкой беременности!
Клиент
Ольга Михайловна, подскажите пожалуйста, по какой причине может быть повышена свободная бета субъединица хгч? Может быть со мной что-то не так, какие мне сдать анализы? Не в рамках скрининга, а в целом интересуюсь, т.к. показатель вдвое превышает норму. И как я поняла, в 20 недель я уже его не могу сдать, не нашла норм для этого срока
Акушер, Гинеколог
Все верно, Рарр и ХГЧ оцениваются только в рамках первого скрининга в 11 -14 недель. С Вами не может быть что то не так, и причину повышения ХГЧ в том моменте выяснить не возможно. Генетики говорят о том что изменения будут если "как то не так" вскрыли пробирку. Часто ХГЧ повышается при приеме препаратов Прогестерона (дюфастон, Утрожестан). Может быть не было периода голода 3 часов более до забора крови. И ХГЧ может нести генетический материал мужчины,такая особенность у мужчины. Поэтому не нужно думать что у Вас что то не так, риски низкие, малыш генетически здоров, никакой больше информативности показатели не несут.
Клиент
Ольга Михайловна, дюфастон я действительно принимала, но так же я его принимала и при первой беременности, а тогда все показатели были в норме… прочитала, что еще повышается при онкологиях, поэтому и волнуюсь
Акушер, Гинеколог
При онкологии там цифры в десятки тысяч раз выше. Нет поводов для переживаний, вероятнее всего реакция на принимаемый Прогестерон. Не волнуйтесь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, отдельно данные показатели не оценивают, риски хромосомных аномалий и осложнений беременности у вас низкие. Но если у вас есть какие-то сомнения, то для собственного успокоения можете пройти НИПТ.
Клиент
Надежда Сергеевна, подскажите пожалуйста, по какой причине может быть повышена свободная бета субъединица хгч? Может быть со мной что-то не так, какие мне сдать анализы? Не в рамках скрининга, а в целом интересуюсь, т.к. показатель вдвое превышает норму. И как я поняла, в 20 недель я уже его не могу сдать, не нашла норм для этого срока
Акушер, Гинеколог
ХГЧ может быть повышен и в норме , также причиной его может быть гестационный сахарный диабет, ранний токсикоз, неправильно поставленный срок, но все эти причины на данном сроке уже должны быть исключены .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
29 марта 2023
Алина, Волгоград
Вопрос закрыт
Не видно ПЯ
6 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Утрожестан при беременности
22 июня 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина