Ребенок не наедается, плохой анализ копрограммы — вопрос №2932065

Question

Ребенок не наедается, плохой анализ копрограммы — вопрос №2932065

Екатерина

70 просмотров

14 февраля 2025

Здравствуйте, ребенку 8 месяцев и 1 неделя, к педиатру ходим каждый месяц. До 7 месяцев был на гв, потом молоко пропало. Начали есть смесь на козьем молоке Bebelac Gold. Ребенок с самого рождения аллергичный ( на щеках были высыпания). Прикорм ввели в 4 месяца (каши кабрита гречка, рис, пюре овощное и фруктовое по месяцам).
В этот раз перед приемом сдали копрограмму и мочу, потому что на теле появились высыпания красного цвета и шелушения.
Пришли на прием нас взвесили и измерили, за месяц он не грамма не набрал и в росте тоже.
Посмотрела она на копрограмму и сказала что не переваривается пища и назначила лекарства, фото прилагаю.
Также убрали очень много в прикорме (желток, кашу кабриту, пюре на козе и тд).
Смесь тоже назначила нан антиаллергия.
С аппетитом тоже есть проблема, съедает он 200 мл.

Наше питание:
8:00 - 160 мл каши + 40 фруктового пюре
12:00 - овощное пюре
130 мл(делаю сама) + мясо (кролик, индейка, цыпленрк) 40 гр + 30 мл смесь
16:00 - творожок 100 мл + 70 мл пюре фруктовое + 30 мл смесь
20:00 смесь 210.

Не наедается, когда съедает свою норму 200 мл, закатывается и плачет сильно, пока соску не дашь или на руки не возьмешь и не успокоишь. 4 часа выдерживает между кормлениями.
Спит всю ночь на кормление не просыпается.
Срыгивает тоже до сих пор, но не много. Особенно если на пол ползать положишь.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 14 февраля

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото высыпаний. В копрограмме есть признаки ферментной незрелости, но нет проявления воспаления. Подскажите пожалуйста какой у ребёнка стул ( есть ли прожилки крови, жидкий, густой)?

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Оксана Михайловна, здравствуйте, фото приложила. Стул не жидкий, густой. Крови нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 14 февраля

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Судя по описанию у ребёнка нет проявлений АБКМ, поэтому переход на высокогидролизные смеси не оправдан. Можно оставить свою смесь. Кроме того Баксет скрепляет стул, Интестифаг в данном случае не показан. Ферменты вырабатывается с возрастом. Если ребёнок не наедается 200 мл, обьем можно расширить. На фото проявление больше раздражительного дерматита. Который не связан с аллергией

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Оксана Михайловна, прикрепила еще фото высыпаний, стало еще больше.

Пожаловаться

Рушкова Татьяна Александровна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте, опишите, пожалуйста, стул (сколько раз в сутки, консистенция). Какой вес у ребенка сейчас? Ребенок ест смесь антиаллергия- это смесь на основе полного гидролиза белка коровьего молока. Вам назначили эту смесь, подозревая у ребенка данную аллергию. Поэтому творожок, который тоже содержит белок коровьего молока также нужно убрать. То есть исключить все источники коровьего белка (в том числе говядину). И смотреть за состоянием кожи на фоне отсутствия этих продуктов.
По прикорму: не обязательно придерживаться цифры 200 мг. Пусть ребенок ест столько, сколько ему хочется.
Обязательно добавляйте в овощи растительное нерафинированное масло. Во-первых, это повысит пищевую ценность еды, увеличит калории, еда будет сытнее.
Примерный рацион в 8 месяцев:
- утром ваша смесь
- затем на второе кормление каша , приготовленная на смеси + фруктовое пюре + ваша смесь
- на обед овощное пюре + растительное масло примерно 5 мл+ мясное пюре не менее 80г + можно докормить смесью
- на полдник смесь + фруктовое пюре + детское печенье (тщательно смотреть , чтобы в составе не было молока)
- на ужин можно дать тоже кашу или овощекрупяное блюдо, можно добавить мясное пюре, дать смесь
На ночь смесь
Таким образом, калорийность рациона, его высокую пищевую ценность мы увеличим за счет добавления белка (смесь и мясо) и сложных и простых углеводов (каша, печенье) и жиров (это растительное масло). К сожалению,сливочное масло пока не нужно, так как там белок коровьего молока, но можно попробовать топленое сливочное масло.
К слову о жирах, добавляя в рацион ребенка масла, мы способствуем созреванию нервной системы. Этот продукт ребенку необходим

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте, стул густой. Вес 7700 был в 8 месяцев. Рост 68.

Пожаловаться

Рушкова Татьяна Александровна, 14 февраля

Педиатр

Спасибо, рост и вес действительно по нижней границе нормы. По копрограмме все в пределах допустимых значений. Медикаментозно, на мой взгляд ничего не показано. Если стул не плотный, ребенок не тужится сильно при дефекации, то все в порядке. Если есть признаки запора, то в качестве фруктового пюре добавляйте пюре из чернослива.
Между приемами пищи допаивайте ребенка водой.
Также можно давать мягкие размятые кусочки овощей без специй с общего стола.

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, воду ребенок не пьет не в какую. Варим компоты (чернослив, курага, изюм темный). И даем чай.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 14 февраля

Педиатр

Доброе утро!
На прикрепленном фото, участок тела который при ползанье подвергается трению больше всего, поэтому появляется сухость кожных покровов, которая требует увлажнения. Это называется дерматит раздражения.
По копрограмме норма боя возраста ребёнка, на фоне еще незрелой ферментативной системы поэтому применение назначенных препаратов нецелесообразно.
После прикорма докармливаете смесью?

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Дарья Игоревна, здравствуйте, фото высыпаний прикрепила. После прикорма смесью не всегда докармливаю, смотрю по мл.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 14 февраля

Педиатр

Основной источник питания у ребёнка до года это смесь, поэтому она в приоритете должна сейчас быть . Прикорм вводится для ознакомления с новыми продуктами, вкусами, консистенциями. Но не как источник очного питания. Поэтому докорм смесью обязателен, тем более если ребёнок недобирает в весе и просит кушать еще.

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Дарья Игоревна, просто он может и 300 мл съесть а потом срыгнет много. Такое чувство что у него нету нормы в еде.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 14 февраля

Педиатр

300 мл конечно давать не нужно, Вы таким образом пере растянете желудок ребёнку . Ребёнок в любом случаем лишнее срыгнет. До докармливать еще 50-60 мл смесью обязательно.

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте, по предоставленному фото больше данных за раздражительный дерматит, который не связан с питанием т.к. сейчас зима, кожа у детей нежная и чувствительная реагирует на холод, жару, сухость воздуха, пот, слюни, трение об одежду, горячую воду и т.д. необходимо поддерживать температуру воздуха в помещении 20-23 градуса, влажность не ниже 40-60%, при купании температура воды 35 градусов, т.к. более горячая вода смывает защитный липидный слой кожи, использовать эмоленты на постоянной основе ( Avene, XeraCalm A.D крем, Bioderma, Atoderm крем ультра, Librederm, Cerafavit крем липидовосстанавливающий, A-Derma, Exomega смягчающий крем для лица и тела, Uriage. Xemoseкpem липидовосстанавливающий, SVR, Topialyse питательный крем, Аtoріc, крем для ежедневного ухода, Mustela, Stelatopia)
Средства для купания (Avene, XeraCalm масло для тела
очищающее липидо-восполняющее, Bioderma, Atoderm масло для душа, Uriage, очищающий пенящийся крем для детей и новорожденных, Uriage. очищающее пенящееся масло, SVR, Topialyseмоющее масло, LaRoche-Posay, Lipikar syndet крем-гель для душа)
В копрограмме воспалительных изменений нет, только признаки ферментативной недостаточности, которые связаны в силу возраста, также копрограмма показывает, что накануне поели, соответственно ежедневно будут разные показатели)
Лекарственные препараты , которые вам назначили принимать не нужно, переходить на другую смесь не нужно при АБКМ в стуле много слизи и прожилки крови, которые видны невооруженным глазом)
Объем смеси можно увеличить до 220-240 мл за одно кормление

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, а с чем связаны прожилки крови и слизи? Это опасно?

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 14 февраля

Педиатр

Прожилки крови и слизи бывают при воспалении в кишечнике, чаще всего у детей грудного возраста это связано с аллергией к белкам коровьего молока или проктоколит к белкам пищи. Если есть данные симптомы, тогда детей переводят на лечебные смеси если прожилки крови были 1-2 раза назначают смеси комфорт- на основе частичного гидролиза белка. Если симптомы постоянные, ребенок плохо набирает в весе, некупирующиеся кожные высыпания назначают смеси на полном гидролизе белка -НАН антиаллергия, Нутрилон пептиаллергия, Альфаре и др.

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 14 февраля

Педиатр

В вашем случае данного состояния нет.

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила еще фото.

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 14 февраля

Педиатр

На лице есть у ребенка сыпь?

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, нет

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 14 февраля

Педиатр

Сыпь только в области ног, спины? На животе нет сыпи, на руках( плечи, предплечья)?

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, на животе нет, только на ногах и руках, сегодня появилось на спине.

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 14 февраля

Педиатр

Данных больше за раздражительный дерматит, введите эмоленты на постоянной основе, которые вам расписала выше

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 14 февраля

Педиатр

Наносить столько раз сколько нужно, чтобы кожа не была сухой и раздраженной

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По копрограмме воспалительных изменений не вижу, есть возрастная ферментная незрелость, моча норма. Из препаратов не поддерживаю бактериофаг его рекомендую отменить. Креон можно небольшим курсом и только в мясные продукты посыпать 1/4 капсулы открывать и посыпать гранулами и через 1-2 недели отменять чтобы не блокировать выработку собственных ферментов. Отмененные продукты вернуть в рацион. Если ребенок голоден, то кормим. В перерывах между кормлениями давать воду и детский чай для активации ферментов нужна вода заодно это работает как мини-прикорм. Хипп, Семпер, Рики-тики, Когда я вырасту и др. На кожу наносить эмоленты обильно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, препараты отменила, в рацион питания верну все что отменила. Меня еще очень сильно беспокоят высыпания на теле. Сейчас развела ему смесь 210 мл, съел и плачет. Такое чувство что у него нет насыщения в еде.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания у ребенка

9 ответов

20 декабря 2021

Мария

Вопрос закрыт

Неподходящий цистит

3 ответа

2 ноября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Почему не проходит температура

1 ответ

3 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

3 ответа

9 сентября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос