Что вас беспокоит?
Желтоватые глаза и круги под глазами
Добрый день. Сыну 17лет, заметили желтоватые глаза и круги под глазами. Сделали узи. Застой в желчном. Может ли это быть связано с этим? Хотела бы узнать, как лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Не могли бы Вы фото результатов исследования прикрепить? Сдавали ли ещё что-то (анализы крови)?
Почти наверняка симптомы не связаны с осадком в жёлчном пузыре по УЗИ, это обычно совершенно бессимптомное явление.
Наиболее частой причиной небольшой желтухи у молодых людей является синдром Жильбера, для начала нужно сдать биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ. ГГТП, ЩФ. билирубин общий + прямой).
Ольга Александровна, здравствуйте! Анализы сейчас прикреплю, но там нет билирубина
Посмотрела протокол УЗИ: из отклонений только небольшое количество взвеси в жёлчном пузыре. В остальном размеры пузыря (норма по объёму до 40 мл, у Вашего сына 26 мл) и диаметр холедоха (норма до 8 мм, у Вашего сына 4,3 мм) нормальные, о "застое" речи не идёт.
Ольга Александровна, анализы прикрепила
Принятый ответ
По анализам, в целом, всё хорошо. Нужно досдать билирубин (общий + прямой).
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить:
Билиарный сладж, дисфункцию ЖВП.
ОАК, БАК без диагностически значимых отклонений.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно рекомендовать:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 – 4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес,
Марина Евгеньевна, здравствуйте. У нас дефицит массы тела. Так и не смогли понять причину. Гормоны тоже сдавали, норма
Доброе утро, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Смотрю результаты прикрепленных исследований.
Смотрите, при выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком или хлопьями, это нормально.
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря.
Эффективными методами лечения билиарного сладжа являются немедикаментозные методы коррекции - регулярное питание не менее 3 раз в день с достаточным количеством клетчатки и умеренные физ нагрузки.
Верхнее пороговое значение диаметра холедоха по УЗИ определяется как 6,0 мм для всех пациентов, по данным антеградной холецистохолангиографии для пациентов до 60 лет – 8,0 мм.
Дополнительно, рекомендую вам сдать и посмотреть общий билирубин, прямой/непрямой.
Предположительно, может иметь место Синдром Жильбера.
Синдром Жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.
Анна Михайловна, добрый день! Узи делали вечером, 6 часов до этого ничего не ел. У него еще дефицит массы тела. Причину пока не смогли понять. Сдавали гормоны, норма. Синдром Жильбера лечится?
Юлия, Синдром Жильбера - это не болезнь, лечить не нужно.
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта беспокоит вашего сына?
Боли в животе, вздутие живота, нарушения стула?
Анна Михайловна, бывает вздутие живота, жидковатый стул. У меня у самой такое часто, диагноз СРК. Не знаю, может это быть как наследственное
Юлия, напишите пожалуйста вес и рост вашего сына.
рост 170, вес 41
Юлия, исходя из расчета индекса массы тела, имеет место выраженный дефицит массы тела.
Юлия, супер ограниченный по разнообразию продуктов рацион с низкой калорийностью, приготовленный на пару или в отварном виде, может быть причиной не набора веса.
На деле может быть дикий дефицит калорий. А где дефицит ккал, никогда не будет стабильного веса и роста мышц.
За основу своего рациона рекомендую брать средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка.
Основа рациона должна быть представлена клетчаткой (фрукты, овощи, орехи), рыбой,белым мясом, молочными продуктами, крупами, растительными жирами.
Дополнительно порекомендую вам посмотреть:
Витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин.
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе.
Потеря массы тела может быть по причине эмоционального, психического расстройства (в данном случае может быть рекомендована консультация врача-психотерапевта, психоневролога).
Анна Михайловна, на пару не готовим. У него дефицит был постоянно. У меня в детском возрасте тоже было так. Спасибо.
Принятый ответ
Юлия, поняла Вас.
Стоит выполнить дообследование, которое указала вам выше.
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 6 Января 20209 ответов
- 5 Июля 202015 ответов
- 24 Июля 202011 ответов