Что вас беспокоит?
Причины дискомфорта
Здравствуйте, Женщина 57 лет Чувствую дискомфорт в правом подреберье после приема пищи, горечь по ночам, скопление мокроты в горле. УЗИ выявило ленивый желчный , Жду очередь на гастроскопию. Общий анализ крови Повышены базофиллы-0.08++ Базофилы %-1.2++ Общий холестерин -5.40+
Принятый ответ
Здравствуйте а можете пожалуйста прикрепить УЗИ ОБП? Принимаете ли какие то препараты?
Дарья Александровна, здравствуйте!
Прикрепляю УЗИ БП . Препараты никакие не принимаю сейчас.
У вас есть взвесь в желчном пузыре , в связи с чем рекомендовано принимать урсодезоксизолевая кислоты (урсосан) по 10 мг на кг веса на 3 месяца , далее повторное узи обп .
Плюс я бы добавила спазмолитик по 200 мг 3 раза в сутки на месяц . Для того чтобы улучшить желчеоток и снять спазм.
Дарья Александровна, нош-па как спазмолитик подойдет?
Лучше Мебеверин он более лучше работает на желчный пузырь
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: Дисфункцию желчного пузыря. Билиарный сладж.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно рекомендовать:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта., дюспаталин 200мг 2р\сут 4-8нед
Марина Евгеньевна, здравствуйте!
Спасибо большое за развернутый ответ!
Стоит ли к лечению добавить препараты желчегонного действия( гимекромон) например? И ещё меня смущает в крови повышенные базофилы и холестерин. Нужны ли будут дополнительные обследования такие как гастроскопия?
необходимые лекарственные препараты я указала. По описанию дополнительных исследований не требуется
Принятый ответ
Наталья Владимировна, добрый вечер
По описанным вами симптомам можно предположить наличие рефлюкса желчи - из двенадцатиперстной кишки в желудок , что проявляется привкусом горечи в вечернее время. Да, по узи есть признаки наличия взвеси в желчном пузыре, но сократимость мы можем определить только на узи желчного пузыря с желчегонным завтраком, сократимость меньше 45% говорит о гипофункции
Для растворения взвеси используется препарат в составе урсодезоксихолевая кислота, но прием препарата нужно проходить после дообследования. исключить эрозии при гастроскопии- и тогда возможен прием после очного осмотра
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 201915 ответов
- 10 Июня 202033 ответа
- 9 Августа 20201 ответ
- 29 Октября 20206 ответов