Полип желчного пузыря — вопрос №2932566

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

По УЗИ полип небольшой, нет увеличения стенки желчного пузыря, такие полипы мы наблюдаем в динамике через 6 мес., затем через 1 и 2 года.
Полип может рассосаться, а может остаться в том же размере. Главное, чтобы он не увеличивался более 10 мм.
Полип, вероятно, доброкачественный по его характеристикам.
Препараты никакие не могут растворить полип.
Ваши жалобы, скорее, связаны с другой патологией желудочно-кишечного тракта, я порекомендовала прохождение ФГДС в первую очередь для оценки слизистой верхних отделов ЖКТ.

По анализам всё хорошо, не переживайте, просто наблюдение в динамике.
Скажите, сейчас сохраняется высокий уровень тревоги, стресса?

Действительно, приём КОК может способствовать появлению и развитию полипов в жёлчном пузыре из-за повышения уровня эстрогенов и нарушения синтеза желчных кислот под их влиянием.

В таких случаях рекомендуется либо сменить терапию совместно с гинекологом, либо проводить терапию КОК с мониторингом УЗИ желчного пузыря один раз в три месяца.

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Добрый день, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Ирина, выделяют псевдополипы. Они не перерождаются в рак. Псевдополип может быть холестериновым, развивается из-за отложения холестерина на стенке желчного пузыря. И встречается чаще всего.
И выделяют истинные полипы.
Ирина, при размере полипа менее 5 мм, отсутствие факторов риска, наблюдение не требуется.
При размерах менее 5 мм, но при наличии факторов риска - наблюдаем и проводим контрольное УЗИ через 6,12,24 месяца. Если в течение 2х лет роста полипа не наблюдается, можем прекратить наблюдение.
На тактику также влияет динамика роста полипа.

Ирина, какой препарат вы принимаете?

Ирина, КОК влияют на работу желчного пузыря.
Если нет альтернативы КОК, то в данном случае рекомендуется УЗИ наблюдение каждые 3 месяца.

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Ирина, здравствуйте! У вас в результате обледования выявлена деформация желчного пузыря в области шейки и полип желчного пузыря. Деформация шейки желчного пузыря снижает его сократимость, приводит к застою и отложению холестерина в слизистой оболочки. Это так называемый холестериновый полип желчного пузыря. Он к онкологии не имеет отношение. В данном случае возможен прием урсосана 250 мг 10 мг на 1кг веса в течение 2-х месяцев на ночь. Он улучшает свойства желчи и препятствует образованию полипов. Для купироваия запоров : мукофальк 5 г по 1 пакету в день - 20 дней, метеоспазимл по 1 капсуле х 2 раза в день перед приемом пищи - 7 дней. форлакс по 1 пакету х 2 раза в день - 1 месяц.

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: Гиперсенситивный пищевод (?). Полип желчного пузыря.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент можно релкмендовать:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, нексиум 20мг\сут 1мес, мотилегаз форте 2таб 3-4р\сут после еды 4нед.